第八十九證 小便自利歌
宋代:許叔微
太陽下焦有熱秘.小腹必滿便不利.小便不利反自利.此是抵當血證諦.(大抵熱在下焦.小腹必脹滿.小便不利.今反利者.有瘀血也.仲景云.傷寒有熱.而小腹滿.應小便不利.今反利者.此為血證.當下之.宜抵當丸.又云.太陽病身黃.其脈沉結.小腹堅.小便不利.為無血.小便自利.其人如狂者.血證諦也.宜抵當湯.)陽明自汗小便結.忽若利時津液竭.屎雖堅硬不可攻.蜜兌用之斯要訣.(仲景云.陽明病.汗出.若發其汗.小便自利.此為津液內竭.屎雖堅不可攻之.宜用蜜兌導之.使通.或土瓜根.豬膽汁.皆可以導之也.)又問小便何故數.腎與膀胱虛熱作.虛則故令小便頻.熱則遲澀相擊搏.(虛中有熱.小便故難頻.并必遲澀也.)自汗不可服桂枝.(仲景云.傷寒脈浮自汗出.小便數.心煩.微惡寒.腳攣急.服桂枝.得之便厥作.甘草干姜湯主之.)趺陽浮澀是脾約.(仲景云.趺陽脈浮而澀.浮則胃氣強.澀則小便數.浮澀相搏.大便必硬.其脾為約.麻仁丸主之.)胃中不和譫語時.調胃承氣宜斟酌.(仲景云.傷寒脈浮.自汗.小便數.若胃中不和.譫語者.少少與調胃承氣湯.)
許叔微
許叔微,號知可,號近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒,十一歲那年,“連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機,與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪,發奮習醫,頗為雷同。許氏究心醫術,殫精方技。遇有病者求診,不問貧富均細心治療,救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年(紹興二年)科舉考中進士,曾任集賢院學士,故后人又稱他許學士,并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等,對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方,創制新方,至晚年將平生應用的驗方和醫案,整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書,現已散佚。