第九十一證 大便下利歌
宋代:許叔微
傷寒下利多種數.要識陰陽勿差互.三陽利時身必熱.三陰但溫無熱具.(三陽下利.身熱.三陰下利.但溫而不熱.此其大概也.)合病自利葛根湯.或用黃芩無致誤.(仲景云.太陽陽明合病.必自利.葛根湯主之.桂枝證醫反下之.利不止者.葛根黃芩黃連湯.)自利不渴屬太陰.少陰必渴腎虛故.(仲景云.自利不渴屬太陰.其臟有寒故也.當溫之.宜四逆輩.又云.自利而渴者.屬少陰虛.故引水自救也.)外審證.內憑脈.內外并觀斯兩得.脈大由來卻是虛.脈滑而數有宿食.(脈經云.大則為虛.仲景云.滑而數者.有宿食也.)協熱而利臍下熱.(仲景云.太陽證.外證未除.而數下之.遂協熱而利.利下不止.心下痞硬.表里未解者.桂枝人參湯.朱肱云.協熱利.臍下必熱也.)譫語而利燥屎結.(仲景云.下利而譫語者.為有燥屎也.屬承氣湯.)少陰心痛口燥煩.卻與利之斯要訣.(仲景云.少陰病.下利.清水.色青者心下必痛.口干燥者可下之.宜大柴胡湯.六經中惟少陰病難治.有補瀉之法.不可不審也.)
許叔微
許叔微,號知可,號近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒,十一歲那年,“連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機,與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪,發奮習醫,頗為雷同。許氏究心醫術,殫精方技。遇有病者求診,不問貧富均細心治療,救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年(紹興二年)科舉考中進士,曾任集賢院學士,故后人又稱他許學士,并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等,對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方,創制新方,至晚年將平生應用的驗方和醫案,整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書,現已散佚。