少陰篇凡十四方
明代:李中梓
麻黃附子細辛湯
麻黃 細辛 附子
少陰病.始得之.反發熱.脈沉者.此湯主之. 按太陽病.發熱頭痛.其脈當浮.今反沉.少陰脈而病似太陽.所以皆謂之反.而治之不同也.均是脈沉.發熱.以其有頭痛.故為太陽病.陽姜生附.亦能發汗.假使里不虛寒.則脈 必浮.而正屬太陽麻黃癥矣.均是脈沉.發熱.
以其無頭疼.故名少陰病.陰病當不熱.今反發熱.則寒邪在表.未傳于里.但以皮腠.郁閉為熱.而在里無熱.故用麻黃細辛.以發表間之熱.附子以溫少陰之經.假使寒邪入里.
則外必無熱.當見吐利厥逆等癥.而正屬少陰四逆癥矣.由此觀之.表邪浮淺.發熱之反為輕.正氣衰微.脈沉之反為重.此四逆湯.不為不重于麻黃附子細辛湯也.又可見熟附配麻黃.發中有補.生附配干姜.補中有發.而仲景之旨微矣.
麻黃附子甘草湯
麻黃 附子 甘草
少陰病.二三日.以此湯微發汗.以無表癥.故微發汗也. 按少陰癥脈多沉.若沉緊.不可汗.沉細數.為在里.不可汗.此癥必脈沉而喘.是表有寒.而里無邪.故以小辛之藥.微微取汗.按仲景發汗湯劑.各分重輕如麻黃桂枝青龍越婢等湯.各有差等.至少陰發汗二湯.雖同用麻黃附子.亦有輕重之別.故以加細辛為重.加甘草為輕蓋辛散甘緩之義也第一癥以少陰本無熱.今發熱.故云反也.發熱為表邪.當汗.又兼脈沉屬陰.當溫.故以附子溫經.麻黃發表.而熱從汗解.故加細辛是汗劑之重者.第二癥.既無里寒可溫.又無里熱可下.其所以用麻黃附子之義.則是脈亦沉.方可名曰少陰病.身亦發熱.方行發汗藥.又得之二三日.病尚淺比前癥稍輕.故不重言脈癥.但日微發汗.所以去細辛.加甘草.是汗劑之輕者.
附子湯
附子 白術 茯苓 芍藥 人參
少陰病.得之一二日.口中和.背惡寒者.當灸.此湯主之. 背者.胸中之府.諸陽受氣在表而惡寒者.則一身盡寒矣.但背惡寒者.陰盛可知已.或乘陰氣不足.陽陷陰中.表陽新虛.而背微惡寒者.經所謂無大熱.燥渴.心煩.背微惡寒.白虎加人參湯主之.一為陰寒氣盛.一為陽氣內陷.蓋陰寒不耗津液.故于少陰病則曰.口中和也.及陽氣內陷.則熱耗津液.故于太陽病則曰口燥舌干而渴也.故陰陽不同.當以口中潤燥為辨.按辛以散之.附子之辛以散寒.甘以緩之.茯苓人參白術之甘以補陽.酸以收之.芍藥之酸以扶陰.大抵偏陰偏陽.則為病.火欲實水當平之.不欲偏勝也.
桃花湯
赤石脂 干姜 粳米主
少陰病.二三日至四五日.腹痛.小便不利.下利膿血. 二三日至四五日.寒邪入里深也.腹痛者.里寒也.小便不利者.水谷不分也.下利膿血者.腸胃虛弱.下焦不固也.澀可去脫.石脂之澀.以固腸胃.辛以散之.干姜之辛.以散里寒.甘以緩之.粳米之甘.以養正氣.
豬膚湯
豬膚(一斤即鮮豬皮也吳綬以為 豬時刮下黑膚非革外濃皮之義矣)
少陰病.下利咽痛.胸滿心煩者.此湯主之. 豬.水畜也.其氣先入腎.少陰客熱.
是以豬膚解之.加白蜜.以潤燥除煩.加白粉.以益氣斷利.
甘草湯
甘草
主少陰病.二三日咽痛. 陰邪傳于少陰為咽痛者.服甘草湯.如其不瘥.與桔梗湯.以和少陰之氣.
桔梗湯(主治同上)
桔梗 甘草
桔梗味辛溫以散寒.甘草味甘平以除熱.甘梗相合.以調寒熱.
苦酒湯
半夏(十四枚洗) 雞子(一枚去黃內上苦酒)
主少陰病.咽中傷.生瘡.不能語言.聲不出者. 六經皆無咽痛.惟少陰篇中.有咽傷咽痛之癥.何也.少陰之脈.上貫肝鬲.入肺循喉嚨.故有此癥.古方有醋煮雞子.主喉痛失音.取其酸斂.固所宜也.獨半夏辛燥.何為用之.大抵少陰.多寒癥.取其辛能發散.一散一斂.遂有理咽之功耶.
半夏散及湯
半夏 桂枝 甘草
主少陰病.咽中痛. 凡曰少陰病者.必兼脈微細.乃知咽痛.多是伏寒于少陰之經.
法當溫散.此半夏桂枝之所由用也.和以甘草.蓋緩其熱耳.若肺家實火咽痛.當與山梔葶藶甘桔.或刺大指端內側.去爪甲角如韭葉.以三棱針刺之.血出即愈.
白通湯
蔥白 干姜 附子
主少陰下利脈微者.內經曰.腎苦燥急食辛以潤之.蔥白之辛.以通陽氣.姜附之辛.以散陰寒.
李中梓
李中梓(1588~1655年),字士材,號念莪,又號盡凡,漢族,上海浦東惠南鎮人。他父親是萬歷十七年(1589年)進士,故中梓從小就受到良好的教育,幼年時擅長文學、兵法,因屢試不第,加之體弱多病,乃棄仕途而學醫。他悉心鉆研醫學名家的著作,深得其中精要,對中草藥物的藥性進行反復研究,并用于臨床實踐,在實踐中創立了自己的醫學理論,成為一代名醫。曾祖李府,字一樂,為抗擊倭寇而捐軀。
