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夫傷寒治之得其綱領(lǐng)，不難也。若求之多岐，則支離破碎而難矣。何謂也？脈證與理而已。予嘗以浮、中、沉三脈詳而治之，無所遁其情也。既云傷寒，則寒邪自外入內(nèi)而傷之也。其入則有淺深次第，自表達里，以此推之而不難也。若夫風寒之初入，必先太陽寒水之經(jīng)，此經(jīng)本寒標熱，便有惡風惡寒，頭疼脊強之證。寒郁皮毛，是為表證。若在他經(jīng)，則無此證矣。脈若浮緊，無汗，為傷寒，以麻黃湯發(fā)之，得汗為解。浮緩，有汗，為傷風，用桂枝湯散邪，止汗為解。若無頭痛惡寒，脈又不浮，此為表證罷而在中。中者何？表里之間也，乃陽明少陽之分，脈不浮不沉，在乎肌肉之間，謂皮膚之下也。然亦有二焉。若微洪而長，即陽明脈也，外證目痛，鼻干不得眠，用葛根湯以解肌；脈弦而數(shù)，少陽脈也，其證胸脅痛而耳聾，如見此證此脈，以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽不從標本從乎中治也。過此則邪入里為熱實，脈不浮而沉，沉則以指按至筋骨之間方是。若脈來沉實有力，外證則不惡風寒而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，明其熱入里而腸胃燥實也，輕則大柴胡湯下之，重則三承氣湯選用，大便通而熱愈矣。

若脈來沉遲無力，此為陰證，盒飯看外證如何，輕則理中湯，重則姜附四逆湯以溫之。今將浮、中、沉三脈列圖于后，可熟玩之。

傷寒以脈大、浮、數(shù)、動、滑為陽，沉、澀、弱、弦、微為陰。然脈理精深，初學(xué)未能識察。

予謂傷寒之中人，由淺入深，先自皮膚肌肉，次入腸胃筋骨，以浮、中、沉三脈候之，似乎無所遁乎其情矣。列為三圖，圖下就注證治之法，則陰陽表里易見，使因脈以知證，緣證以明治，以此達彼，由粗入精，亦可以為初學(xué)之階梯也。欲究其至極，必須潛心熟玩仲景之書，庶幾可以入道矣。

浮

浮，初排指于皮膚之上，輕手按之便得，曰浮。此為寒邪初入足太陽經(jīng)，病在表之標，可發(fā)而去之。雖然，治之則有二焉∶寒傷榮則無汗惡寒，用麻黃湯；風傷衛(wèi)則有汗惡風，用桂枝湯。一通一塞，不可同也。

浮緊有力，無汗惡寒，頭痛項背強，發(fā)熱，此為傷寒在表，宜發(fā)散，冬時用麻黃湯，余三時皆用羌活沖和湯。有渴，加石膏、知母；無渴，不用加。

浮緩無力，有汗惡風，頭疼項強，發(fā)熱，此為傷風在表，冬時用桂枝湯，余三時皆用加減沖和湯。腹痛，小建中湯；痛甚，桂枝加大黃湯。

中

中，按至皮膚之下，肌肉之間，略重按之乃得，謂之半表半里證也。然亦有二焉，蓋少陽陽明二經(jīng)不從標本從乎中也。

長而有力，此為陽明證，有頭疼眼眶痛，鼻干不得眠，發(fā)熱無汗，葛根湯、解肌湯。若渴而有汗不解，或經(jīng)汗過不解而渴，白虎湯，或加人參；無汗不渴，并不可服，則為大忌。

弦而數(shù)，此為少陽經(jīng)，其證胸脅痛而耳聾，或往來寒熱而嘔，俱用小柴胡湯。（有加減法。）

若兩經(jīng)合病，則脈弦而長，此湯加葛根、芍藥。

沉

沉，重手按至肌肉之下，筋骨之間方得，此為沉脈。亦有二焉，陰陽寒熱在沉脈中分。若沉而有力，則為陽，為熱；沉而無力，則為陰，為寒也。

沉數(shù)有力，則為陽明之本，表解熱入于里，惡寒頭痛悉除，反覺惡熱，欲揭衣被，揚手擲足，譫語狂躁，口燥咽干，五六日不大便，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。

沉遲無力，為寒，外證無熱，不渴，反怕風寒，或面上惡寒甚如刀刮，或腹?jié)M脹痛，泄利，小便清白，或大小腹痛，皆為陰證，輕則理中湯，重則四逆姜附湯。

傷寒至沉脈方分陰陽，仔細體認，下藥不可造次，倘有差失，咎將歸己。凡診脈須分三部九候，每部必先浮診三候，輕輕手在皮膚之上，候脈來三動是也。中診三候，沉診三候，三而三之而成九候。然后知病之淺深表里，以為處治之標的，豈可忽略于脈而欲求病之所在乎？明脈識證，辯名定經(jīng)，得乎心而應(yīng)乎手，如此而治，有枉死者，吾不信也。若脈證不明，處方無法，狂妄行醫(yī)，視人命如草芥，他日不受天殃，吾亦不信也。