一提金六經證治捷法
明代:陶華
太陽經見證法
頭項痛,腰脊強,發熱惡寒,惡心,是足太陽膀胱經受證。假如先起惡寒者,本病。已后發熱者,標病。若有一毫頭痛,惡寒身熱,不拘日數多少,便宜發散,自然熱退身涼,有何變證?
辯證法
表虛自汗者,為風傷衛氣,宜實表。表實無汗者,為寒傷榮血,宜發表。
診脈法
脈浮緊有力,為傷寒。脈浮緩無力,為傷風。
用藥法
冬月正傷寒,用升陽發表湯。(即加減麻黃湯。)冬月傷風,用疏邪實表湯。(即加減桂枝湯。)
春秋無汗,用羌活沖和湯發表;有汗,用加減沖和湯實表。夏月無汗,用神術湯;有汗,用前加減沖和湯。
陽明經見證法
目痛,鼻干不眠,微惡寒,是足陽明胃經受證。假如先起目痛,惡寒身熱者,陽明經本病。已后潮熱自汗,譫語發渴,大便實者,正陽明胃腑標病。本宜解肌,標宜急下,只看消息用之。
辯證法
目痛鼻干,微惡寒,身熱,病在經。潮熱自汗,譫語發渴,便實,不惡寒,病在腑。
診脈法
脈見微洪,為經病。脈見沉數,為腑病。
用藥法
微惡寒,自然目眶痛,鼻干不眠者,用柴葛解肌湯。(即加減葛根解肌湯。)渴而有汗不解者,如神白虎湯。(即加減白虎湯。)潮熱自汗,譫語發渴,揭去衣被,揚手擲足,斑黃狂亂,不惡寒反惡熱,大便實者,輕則大柴胡湯,重則三承氣選用,俱在秘方六乙順氣湯內,加減治之。
少陽經見證法
耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦,是足少陽膽經受證。假如先起惡寒身熱,耳聾脅痛者,本病。已后嘔而舌干口苦者,標病。緣膽無出入,病在半表半里之間,只宜小柴胡一湯加減,和解表里治之,再無別湯。(本方自有加減法。)此經有三禁,不可汗、下、吐也。若治之得法,有何壞證?常須識此,宜當審焉。
辯證法
耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦舌干,便屬半表半里證,不從標本從乎中治。
診脈法
脈見弦數,本經證。
用藥法
耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦舌干者,用柴胡雙解飲。(即加減小柴胡湯。)
太陰經見證法
腹滿自利,津不到咽,手足溫者,是足太陰脾經受證。假如先起腹滿咽干者,本病。已后身目黃,標病。內有寒熱所分,不可混治,臨病之際,用在得宜。
辯證法
腹滿咽干,發黃者,屬腑熱。自利不渴,或嘔吐者,屬臟寒。
診脈法
脈見沉而有力,宜當下。脈見沉而無力,宜當溫。
用藥法
腹滿咽干,手足溫,腹痛者,桂枝大黃湯。(即加減桂枝湯。)身目黃者,茵陳大黃湯。(即加減茵陳湯。)自利不渴,或嘔吐者,加味理中飲。(即加減理中湯。)重則回陽救急湯。(即加減四逆湯。)
少陰經見證法
舌干口燥,是足少陰腎經受證。假如先起舌干口燥者,本病。已后譫語,大便實者,標病。至陰經則難拘定法,或可溫而或可下。陰分直中者,寒證。傳經者,熱證。是其發前人之所未發也。
辯證法
大要口燥舌干,渴而譫語,大便實者,知其熱。須詳嘔吐,瀉利不渴,或惡寒腹痛者,別其寒。
診脈法
脈見沉實有力,宜當下。脈見沉遲無力,宜當溫。
用藥法
口燥咽干,渴而譫語,大便實,或繞臍硬痛,或下利純清水,心下硬痛者,俱是邪熱燥屎使然,急用六乙順氣湯,分輕重下之。(即承氣湯,有加減法。)無熱惡寒,厥冷蜷臥,不渴,或腹痛嘔吐,瀉利沉重,或陰毒手指甲唇青,嘔逆絞痛,身如被杖,面如刀刮,戰栗者,俱是寒邪中里使然,急用回陽救急湯溫之。(即四逆湯,有加減法。)
厥陰經見證法
煩滿囊卷者,是足厥陰肝經受證。假如先起消渴煩滿者,本病。已后舌卷囊縮者,標病。亦有寒熱兩端,不可概作熱治。
辯證法
煩滿囊卷,消渴者,屬熱。口吐涎沫,不渴,厥冷者,屬寒。似瘧不嘔,清便,必自愈。
診脈法
脈沉實者,宜當下。脈沉遲者,宜當溫。脈浮緩者,病自愈。
用藥法
消渴煩滿,舌卷囊縮,大便實,手足乍冷乍溫者,急用六乙順氣湯下之。(即承氣湯,有加減法。)口吐涎沫,或四肢厥冷不溫,過乎肘膝,不渴,小腹絞痛,嘔逆者,急用茱萸四逆湯溫之。
(即回陽救急湯,自有加減法。)
陶華
陶華(1369—1463),明代醫家。字尚文,號節庵、節庵道人,明余杭(今屬浙江)人。
幼年業儒,旁通百氏。及長,遇良醫授予秘藏醫籍,遂探研醫術。精研漢代張仲景《傷寒論》,頗有創見。為人治病,深切脈理,旁察病源,隨癥制方,不拘古法,屢有奇效。一女隆冬昏悶,不飲不食,神情狂躁,諸醫莫測其癥。陶究其病源,此女將曾于三伏天曝曬之衣著于身而得疾,遂診斷為嚴冬中暑,是一種稀癥。使服“香薷飲”,一服即愈。又一人因食羊肉后涉水,痞結于胸,門人治之不愈。陶令食砒一錢,一吐即愈,門人質疑,陶答道:“羊肉得砒而吐,而砒得羊肉則不能殺人,是以知其可愈。”曾懸壺杭州,治傷寒癥,常一劑即愈,名著一時,人稱“陶一帖”。著有《傷寒瑣言》、《陶氏家秘》、《殺車槌法》、《一提金啟蒙》、《證脈截江網》各1卷。宋成無已《明理論》只50證,陶鑒其未備,斟酌增刪之,寫成《傷寒明理續論》1卷,1445年合輯為《傷寒六書》又名《陶氏傷寒六書》)六卷,流行較廣,頗有影響。后又撰《傷寒全書》5卷、《傷寒治例點金》2卷、《傷寒治例直指》2卷、《傷寒直格標本論》1卷、《傷寒段段錦》(又名《十段錦》、《十段關》)1卷,《傷寒全生集》4卷。在傷寒分證和治法方面,有所發展。此外又著《癰疽神驗秘方》(一作《癰疽驗方》)1卷、《陶節庵心髓》1卷。
其自制方劑“柴葛解肌湯”,流傳至今,并被收入《醫宗金鑒》。
