惡寒
明代:陶華
惡寒者,不見風亦惡寒,身雖熱亦不欲去衣被。其風寒客于榮衛,陰氣上入陽中,則灑淅而惡寒也。經曰∶發熱惡寒者,發于陽也。無熱惡寒者,發于陰也。謂如或已發熱,或未發熱,必先惡寒,而繼之以發熱,此則發于陽也。若初病惡寒而倦,脈沉細而緊,此則為熱發于陰也。在陽則發汗,在陰則溫里?;蛳伦C悉具而微惡寒者,是表猶未解,當先解表,而后攻里。若少陰病,惡寒而倦,手足厥冷,自利煩躁,脈不至者,又為不治之證。
太陽病,發熱,或未發熱,惡寒有汗,桂枝湯;無汗,麻黃湯。
病發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,無陽也,不可發汗,越婢湯。
陽明病固宜下,微惡寒者,系與太陽合病,在經,屬表,可發汗,麻黃湯。若脈遲汗多,微惡寒者,表未解也,雖陽明證,可桂枝湯。
少陽病,頭汗出,微惡寒,柴胡桂枝湯。
發熱,汗出后惡寒而嘔,但心下痞者,五苓散。發汗后惡寒者,虛也,芍藥附子甘草湯。
惡寒,脈微而復利,正亡血也,四逆湯加人參。汗后惡寒,脈細數浮遲,嘔不止,理中丸。
大下后復發汗,心下痞而惡寒,表未解也,當先解表,桂枝湯,后攻痞,三黃瀉心湯。
太陽病,下后脈促胸滿者,桂枝去芍藥。若微惡寒者,桂枝加芍藥附子湯。
少陰病,脈沉細,惡寒者,四逆湯。若下利,惡寒而倦,手足溫者,小建中湯。若惡寒而倦,時時自煩,不欲濃衣,大柴胡湯。
亡血家不可發汗,汗之則寒栗而振,小柴胡湯、芍藥湯。
脈弱者不可發汗,汗之,則寒栗不能自還,當歸四逆湯。
陶華
陶華(1369—1463),明代醫家。字尚文,號節庵、節庵道人,明余杭(今屬浙江)人。
幼年業儒,旁通百氏。及長,遇良醫授予秘藏醫籍,遂探研醫術。精研漢代張仲景《傷寒論》,頗有創見。為人治病,深切脈理,旁察病源,隨癥制方,不拘古法,屢有奇效。一女隆冬昏悶,不飲不食,神情狂躁,諸醫莫測其癥。陶究其病源,此女將曾于三伏天曝曬之衣著于身而得疾,遂診斷為嚴冬中暑,是一種稀癥。使服“香薷飲”,一服即愈。又一人因食羊肉后涉水,痞結于胸,門人治之不愈。陶令食砒一錢,一吐即愈,門人質疑,陶答道:“羊肉得砒而吐,而砒得羊肉則不能殺人,是以知其可愈。”曾懸壺杭州,治傷寒癥,常一劑即愈,名著一時,人稱“陶一帖”。著有《傷寒瑣言》、《陶氏家秘》、《殺車槌法》、《一提金啟蒙》、《證脈截江網》各1卷。宋成無已《明理論》只50證,陶鑒其未備,斟酌增刪之,寫成《傷寒明理續論》1卷,1445年合輯為《傷寒六書》又名《陶氏傷寒六書》)六卷,流行較廣,頗有影響。后又撰《傷寒全書》5卷、《傷寒治例點金》2卷、《傷寒治例直指》2卷、《傷寒直格標本論》1卷、《傷寒段段錦》(又名《十段錦》、《十段關》)1卷,《傷寒全生集》4卷。在傷寒分證和治法方面,有所發展。此外又著《癰疽神驗秘方》(一作《癰疽驗方》)1卷、《陶節庵心髓》1卷。
其自制方劑“柴葛解肌湯”,流傳至今,并被收入《醫宗金鑒》。
