痞
明代:陶華
經(jīng)曰∶病發(fā)于陰而反下之,因作痞。注云∶無熱惡寒者,發(fā)于陰也。輕于結(jié)胸者,心下滿而不痛,按之則濡,是其虛邪留滯,故但滿而不痛也,惟枳、桔最良。
欲攻之,只從表證解而后可。
痞者,關(guān)脈多沉,枳實(shí)理中丸、半夏瀉心湯。關(guān)脈沉者,三黃湯瀉其肝。若惡寒者,附子瀉心湯。服此湯痞不去,煩渴,小便不利,五苓散。
下后復(fù)汗,心下痞而惡寒,表不解,不可攻痞,先與桂枝湯;表解,乃攻痞,三黃湯。
表未解而心下妨悶,曰支結(jié),柴胡桂枝湯;胸脅滿而微結(jié),小柴胡湯加干姜、牡蠣。表證未罷,因攻之,協(xié)熱而利,心下硬,為表里俱病,桂枝人參湯。
下利,心下痞硬,干噎食臭,腹鳴,甘草瀉心湯、生姜瀉心湯。治法通用桂枝人參湯。若下利不止,則治下焦,赤石脂禹余糧湯。又不止,只利小便,五苓散。
發(fā)熱不解,嘔吐不利,心下痞硬,大柴胡湯。吐、汗、下后噎氣痞硬,旋覆代赭湯。
若咳逆氣虛,用四逆湯。胃寒,先宜理中丸,后用旋覆代赭湯。
陶華
陶華(1369—1463),明代醫(yī)家。字尚文,號(hào)節(jié)庵、節(jié)庵道人,明余杭(今屬浙江)人。
幼年業(yè)儒,旁通百氏。及長,遇良醫(yī)授予秘藏醫(yī)籍,遂探研醫(yī)術(shù)。精研漢代張仲景《傷寒論》,頗有創(chuàng)見。為人治病,深切脈理,旁察病源,隨癥制方,不拘古法,屢有奇效。一女隆冬昏悶,不飲不食,神情狂躁,諸醫(yī)莫測其癥。陶究其病源,此女將曾于三伏天曝曬之衣著于身而得疾,遂診斷為嚴(yán)冬中暑,是一種稀癥。使服“香薷飲”,一服即愈。又一人因食羊肉后涉水,痞結(jié)于胸,門人治之不愈。陶令食砒一錢,一吐即愈,門人質(zhì)疑,陶答道:“羊肉得砒而吐,而砒得羊肉則不能殺人,是以知其可愈。”曾懸壺杭州,治傷寒癥,常一劑即愈,名著一時(shí),人稱“陶一帖”。著有《傷寒瑣言》、《陶氏家秘》、《殺車槌法》、《一提金啟蒙》、《證脈截江網(wǎng)》各1卷。宋成無已《明理論》只50證,陶鑒其未備,斟酌增刪之,寫成《傷寒明理續(xù)論》1卷,1445年合輯為《傷寒六書》又名《陶氏傷寒六書》)六卷,流行較廣,頗有影響。后又撰《傷寒全書》5卷、《傷寒治例點(diǎn)金》2卷、《傷寒治例直指》2卷、《傷寒直格標(biāo)本論》1卷、《傷寒段段錦》(又名《十段錦》、《十段關(guān)》)1卷,《傷寒全生集》4卷。在傷寒分證和治法方面,有所發(fā)展。此外又著《癰疽神驗(yàn)秘方》(一作《癰疽驗(yàn)方》)1卷、《陶節(jié)庵心髓》1卷。
其自制方劑“柴葛解肌湯”,流傳至今,并被收入《醫(yī)宗金鑒》。
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