小便自利(小便數(shù)遺溺附)
明代:陶華
小便自利者,為津液漏滲,大便必硬,宜以藥微下之。其陽(yáng)明自汗者,復(fù)發(fā)其汗,使津液內(nèi)竭,屎雖硬,尤不可攻,縱使大便難,蜜導(dǎo)煎導(dǎo)之。太陰當(dāng)發(fā)身黃,其小便自利者,則濕熱內(nèi)泄,不能發(fā)黃。惟血證,則腹急而如狂。腎與膀胱虛,則不能約制水液,二者皆小便自利。若腎與膀胱虛而挾熱,熱則水道澀,則小便不快,故澀淋而數(shù)起也。若自汗而小便數(shù)者,雖有表證,又不可用桂枝,謂亡走津液也。
太陽(yáng)病,小便自利,以飲水多,心下悸,茯苓桂枝、茯苓甘草湯。
太陽(yáng)自汗,四肢拘急,心煩,微惡寒,腳攣急,小便數(shù),誤服桂枝湯,得之便厥,與甘草干姜湯、甘草芍藥湯。
脈浮自汗,小便數(shù),胃不和,譫語(yǔ)者,少與調(diào)胃承氣湯。
陽(yáng)明脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則難,其脾為約,宜麻仁湯。
少陰四逆,小便自利,或色白,為虛寒,四逆湯,或真武湯去茯苓。既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈浮欲絕者,四逆湯。
陶華
陶華(1369—1463),明代醫(yī)家。字尚文,號(hào)節(jié)庵、節(jié)庵道人,明余杭(今屬浙江)人。
幼年業(yè)儒,旁通百氏。及長(zhǎng),遇良醫(yī)授予秘藏醫(yī)籍,遂探研醫(yī)術(shù)。精研漢代張仲景《傷寒論》,頗有創(chuàng)見(jiàn)。為人治病,深切脈理,旁察病源,隨癥制方,不拘古法,屢有奇效。一女隆冬昏悶,不飲不食,神情狂躁,諸醫(yī)莫測(cè)其癥。陶究其病源,此女將曾于三伏天曝曬之衣著于身而得疾,遂診斷為嚴(yán)冬中暑,是一種稀癥。使服“香薷飲”,一服即愈。又一人因食羊肉后涉水,痞結(jié)于胸,門(mén)人治之不愈。陶令食砒一錢,一吐即愈,門(mén)人質(zhì)疑,陶答道:“羊肉得砒而吐,而砒得羊肉則不能殺人,是以知其可愈。”曾懸壺杭州,治傷寒癥,常一劑即愈,名著一時(shí),人稱“陶一帖”。著有《傷寒瑣言》、《陶氏家秘》、《殺車槌法》、《一提金啟蒙》、《證脈截江網(wǎng)》各1卷。宋成無(wú)已《明理論》只50證,陶鑒其未備,斟酌增刪之,寫(xiě)成《傷寒明理續(xù)論》1卷,1445年合輯為《傷寒六書(shū)》又名《陶氏傷寒六書(shū)》)六卷,流行較廣,頗有影響。后又撰《傷寒全書(shū)》5卷、《傷寒治例點(diǎn)金》2卷、《傷寒治例直指》2卷、《傷寒直格標(biāo)本論》1卷、《傷寒段段錦》(又名《十段錦》、《十段關(guān)》)1卷,《傷寒全生集》4卷。在傷寒分證和治法方面,有所發(fā)展。此外又著《癰疽神驗(yàn)秘方》(一作《癰疽驗(yàn)方》)1卷、《陶節(jié)庵心髓》1卷。
其自制方劑“柴葛解肌湯”,流傳至今,并被收入《醫(yī)宗金鑒》。
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