卷二·脈法下篇 五十二章 脈法下篇提綱
清代：黃元御
營衛之消息，是不一端，臟腑之乘除，是不一致，支派分別，不可紀極，而溯本
窮源，不過陰陽二者而已。診陰陽之異同，判死生之懸殊。生之與死，孰美孰惡，陰
之與陽，孰貴孰賤。解此章之義，則以下諸章決生斷死之方，起死回生之法，悉具于
此矣。
脈法三十二
問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也，脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
陽道實，陰道虛，大、浮、數、動、滑者，此名陽也，沉、澀、弱、弦、微者，此名陰也。陽主生，陰主死，陰病見陽脈者，陰盛而陽氣之來復也，陽病見陰脈者，陽浮而陰氣之內盛也，陽復者生，陰盛者死。
陽貴陰賤，訓垂先圣，至婦人女子，皆知人之為陽，鬼之為陰。獨至后世醫家，反經亂道，貴陰賤陽，庸妄接踵，以誤天下。宋元以來，千年之久，遂無一人稍解此理者，何下愚之多而上智之少耶！
脈法三十三
脈有陽結、陰結者，何以別之？答曰：其脈浮而數，不能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結，期十四日當劇。
脈浮而數，不能食，不大便，此為陽實，名曰陽結。陽實而無陰以和之，其氣必結。期十七日當劇也。脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結。陰盛而無陽以和之，其氣必結，期十四日當劇也。
陰盛大便當溏，不溏而硬，故謂之反。凡大便秘澀，糞若羊矢者，皆陰結之證也。十七日劇者，火為陽，大衍之數，地二生火，天七成之，合而為九，積至二九，為十八日，則火氣盛矣，陽性疾，故不及期而劇也。十四日劇者，水為陰，大衍之數，天一生水，地六成之，合而為七，積至二七十四日，則水氣盛矣，陰性遲，故及期而劇也。此言陰陽之大數，不必泥也。
脈法三十四
脈來緩，時一止復來者，名曰結，脈來數，時一止復來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結，此為病脈。
曰病脈者，以其陰陽之偏也。
脈法三十五
脈靄靄如車蓋者，名曰陽結也。脈累累如循長竿者，名曰陰結也。脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
脈靄靄郁動，如車蓋之升沉者，名曰陽結也。脈累累不平，如循長竿之硬節者，名曰陰結也。脈瞥瞥虛飄，如羹上之油珠者，陽氣微也。脈縈縈細弱，如蜘蛛之輕絲者，陽氣衰也。脈綿綿斷續，如瀉漆之頻絕者，亡其血也。
脈法三十六
陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱。形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脈見于關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
陰陽相搏，二氣郁勃而動蕩，名曰動。陽氣動則陽升于陰，衛泄而汗出，陰氣動則陰閉于陽，營郁而熱發，動雖在陽脈之中，而實陰陽所俱有也。脈動而見形冷惡寒者，此三焦之陽氣傷也。若數脈見于關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，此名曰動，動者，氣郁于中，不能升降也。
關所以候中焦，關上不動者，中氣之治，升降推遷之得政也。蓋陰升于寸，則遂其上浮之性，不至為動，陽降于尺，則遂其下沉之性，不能為動，惟陰欲升，脾土虛而不能升，陽欲降，胃土弱而不能降，則二氣郁于關上，而見動形。上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，二氣虛弱，不能升降之狀也，關者，陰陽出入之關，陰自此升而為陽，陽自此降而為陰，此實陰陽升降之樞軸，故曰關，乃中氣之所變現也。關上動數，如豆厥厥動搖，上下不至尺寸，此死脈也。
脈法三十七
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
寸為陽，尺為陰，尺寸浮大而柔濡，上下同等，不至偏虛，彼此不爭，是以安緩也。
脈法三十八
問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂也？師曰：沉為純陰，翕為正陽，陰陽合和，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沉，飲食自可。少陰脈微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。
翕者，浮動之意，脈正浮動，忽然而沉，其名曰滑。沉為純陰，翕為正陽，陽升于寸則為浮，陰降于尺則為沉，陰陽和合，故令或浮或沉而脈滑。如是者，關尺之脈，必自均平也。關為陰陽之交，浮沉之中，關平則陰陽和合而為滑，尺平則沉而不滑也。關平則滑，尺平則沉，關不平則沉，尺不平則滑。
若使關不平，陽明脈微沉，陰氣稍盛矣，而未至大盛，食飲猶自可也。尺不平，少陰脈微滑。雖稱曰滑，其實乃緊而浮之名也。此為，腎家之陰實，不能溫升肝木，木氣郁動，故令脈滑，非陰陽和合之滑也。肝氣郁動于下焦，不遂其發生之性，風木疏泄，其人必股內汗出，陰器之下常濕也。
脈法三十九
脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。
緊為寒脈，傷寒則脈緊，以寒性閉藏而不發也。冬時寒盛，水冰地坼，脈緊之義也。腎主蟄藏，故尺脈沉緊。及關而浮，緊變為弦，便是春木發生之象。弦雖按之不移，然緊中帶浮，已非沉緊之形如轉索之不息者矣，上章緊之浮名也，具此弦意。尺本沉緊，而忽然滑者，則不專于沉，兼有浮升之狀，是弦見于尺，弦應在關，而見于尺者，木欲升而不能升也，故名滑而不名弦。及其漸升于關，則陰陽相半，浮緊兩平，不曰緊曰滑，直名曰弦矣。
脈法四十
問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。
汗吐傷其胸中之陽，肺寒則脈緊也。咳者，中寒而胃逆，下利者，中寒而脾陷，冷水下利，瀉其胃陽，則脈緊也。
脈法四十一
寸口衛氣盛，名曰高，營氣盛，名曰章，高章相搏，名曰綱，衛氣弱，名曰惵，營氣弱，名曰卑，惵卑相摶，名曰損。衛氣和，名曰緩，營氣和，名曰遲，緩遲相摶，名曰沉。
寸口，寸以候衛，衛氣盛者，名曰高，衛主氣，氣盛則崇高也。尺以侯營，營氣盛，名曰章，營主血，血盛則章顯也。高章相合，名曰綱，是諸陽脈之首領也。衛氣弱，名曰惵：惵者，恇怯之意，陽弱則恇怯也。營氣弱，名曰卑，卑者，柔退之意，陰弱則柔退也。惵卑相合，名曰損，是諸陰脈之削弱者也。衛氣和，名曰緩，營氣和，名曰遲，緩遲者，是從容之謂，對緊數言也，緩遲相合，名曰沉。人之元氣，宜秘不宜泄，泄則浮而秘則沉，《素問生氣通天論》：陰陽之要，陽密乃固，陰平陽秘，精神乃治。陽藏之機，全在乎土，土運則陰升而陽降也。緩遲者，土氣之沖和，土和則中樞運轉，陰常升而陽常降也。陽降則根深而不拔，是謂陽密，陽密則脈沉，是陽旺而脈沉，非陰盛而脈沉也。
脈法四十二
寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛發長，遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬，陰陽相抱，營衛俱行，剛柔相得，名曰強也。
寸口脈緩而遲，緩為衛盛，緩則陽氣長進，其色鮮明，其顏光潤，其聲清越，其毛發修長，遲為營盛，遲則陰氣盛盈，骨髓滋生，血海充滿，肌肉緊薄鮮硬。如是則陰陽相抱而不離，營衛俱行而無阻，是剛柔之相得。名曰強也。
脈法四十三
問曰：經說脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈，以指按之，如三菽之重者，肺氣也，如六菽之重者，心氣也，如九菽之重者，脾氣也，如十二菽之重者，肝氣也，按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關上、尺中悉不見脈，然尺中時一小見脈再舉頭者，腎氣也。若見損脈來至，為難治。
三菽、六菽數語，《難經·五難》之文。脈病人，以指按之，如三菽之重者，肺氣也。如六菽之重者，心氣也，肺主皮，心主脈，其脈俱浮也。如九菽之重者，脾氣也，脾主肉，脈在浮沉之間也。如十二菽之重者，肝氣也，按之至骨者，腎氣也，肝主筋，腎主骨，其脈俱沉也。
肺心為陽，肝腎為陰，假令下利，陰病也。寸口、關上、尺中悉不見脈，陽氣脫也。然尺中時一小見脈再舉頭者，腎氣也，腎氣未絕，猶可治。若再見損脈來至，便為難治。損脈者，遲脈也，《難經》：一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。
脈法四十四
問曰:東方肝脈，其形何似？師曰：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。
肝者，木也，居東方，其位在左，經名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，是有胃氣，故愈。假令得純弦脈者，無胃氣也，故死。何以知之？以其脈如弓弦之直，此是肝臟之傷，不得土氣之滋榮，故知死也。《素問·平人氣象論》：平肝脈來，濡弱招招，如揭長竿，曰肝平，死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死，正此意也。
脈法四十五
南方心脈，其形何似？師曰：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈來微去大，故名反，病在里也。脈來頭小本大，故名覆，病在表也。上微頭小者，則汗出，下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者，可治，有汗者，死。
心者，火也，居于南方，其位在上，經名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，是心火得令，故愈。火，陽也，陽位于外而根于內，假令脈來微而去大，來者主里，去者主表，是外實而內虛也，故名反，此病在里也。脈來頭小而本大，本來主里，頭去主表，是內實而外虛也，故名覆，此病在表也。或表或里，所不洪大之處，則病在焉。反覆者，陰不宜偏勝而陽不宜偏負，今陰勝陽負，是陰陽之反覆，猶顛倒也。上微而頭小者，則表陽不固而汗出，下微而本大者，則陰陽關格而不通，不得小便。頭無汗者，陽未至絕也，故可治，有汗則陽絕，故死，經所謂絕汗出也。
脈法四十六
西方肺脈，其形何似？師曰：肺者，金也，名太陰，其脈毛浮也。肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈。若得數者，則劇。何以知之？數者南方火，火克西方金，法當臃腫，為難治也。
肺者，金也，居于西方，其位在右，經名太陰，其脈如毛而氣浮也。肺病自得毛浮之脈，金得令也，得緩遲之脈，土生金也，故皆愈。若得數脈者，則劇。何以知之？數者，南方火也，火克西方之金，金被火刑，法當臃腫，此為難治也。
脈法四十七
師曰：立夏得洪大脈，是其本位。其人病，身體苦疼重者，須發其汗。若明日身不疼不重者，不須發汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。四時仿此。
火旺于夏，立夏得洪大脈，是其本位之盛也。其人病，身體苦疼痛而沉重者，風寒郁其皮毛也，立夏濕動，濕郁則身重也。須發其汗。若至明日，身不疼不重者，外邪欲解，不須發汗也，俟之必汗自出。若汗濈濈然自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其脈之應時，故使然也。四時解期，仿此類推。
脈法四十八
問曰：二月得毛浮脈，何以據言至秋當死？師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，故應濡弱，反得毛浮者，是肺脈也，肺屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此。
二月之時，脈當濡弱，反得毛浮之脈，是木虛而金承，《素問》：木位之下，金氣承之。故知至秋死也。蓋二月肝木用事，肝屬木，應當濡弱。濡弱者，陽氣方生，木將昌盛之象。反得毛浮者，是肺脈也。肺屬金，金來克木，春時肝木雖虛，猶承令氣之旺，秋則木更衰而金愈盛，故知至秋當死。他臟死期，仿此類推。
脈法四十九
問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈，名曰殘賊，能為諸脈作病也。
殘賊者，殘害而賊克之也。脈弦、緊、浮、滑、沉、澀，木旺則脈弦，土虛者忌之，水旺則脈緊，火虛者忌之，表盛則脈浮，里虛者忌之，里盛則脈沉，表虛者忌之，血盛則脈滑，氣虛者忌之，氣盛則脈澀，血虛者忌之。此六脈，名為殘賊，能為諸脈作病也。
脈法五十
寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾塞不通，口急不能言，戰而栗也。
諸微亡陽，陽虛則脈微也。諸濡亡血，血脫則脈濡也。諸弱發熱，脈弱則血虛而發熱也。諸緊為寒，脈緊則陰盛而生寒也。諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，寒水旺盛，而諸臟諸腑乘之，因乘而愈盛，寒氣發作，侵侮脾胃，則四肢厥逆，怫郁昏冒，而無知覺。以胃無谷氣，水邪莫畏，脾土寒濕，氣塞不通，故一身頑昧而弗用，口急不能言語，戰搖而寒栗也。
脈法五十一
問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五臟六腑相乘，故令十一。問曰：何以知乘腑？何以知乘臟？師曰：諸陽浮數為乘腑，諸陰遲澀為乘臟也。
濡弱者，脈之最虛，何以反居十一種之先？濡弱，木象，木居五行之先，此以五臟六腑因其濡弱而相乘，故令脈具十一之形象也。如濡弱而見弦，是肝臟之乘也，見微弦，是膽腑之乘也。心脈鉤，脾脈緩，肺脈毛，腎脈石，仿此類推。言脈得濡弱，則五臟六腑皆來相乘，故濡弱之中，兼具十一之象，而濡弱常在十一之先也。何以知乘我者為腑為臟？凡諸陽脈浮數者，為乘于腑，諸陰脈遲澀者，為乘于臟也，陰陽以尺寸言。
脈法五十二
問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱。火行乘水，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順也。
脈有臟腑相乘，上章。而相乘之中，有縱有橫，有逆有順。水行乘火，金行乘木，是乘其所勝，名曰縱。火行乘水，木行乘金，是乘其所不勝，名曰橫。水行乘金，火行乘木，是子乘其母，名曰逆。金行乘水，木行乘火，是母乘其子，名曰順也。
脈法五十三
傷寒，腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
傷寒，腹滿譫語，是脾病也，寸口脈浮而緊，是肝家之弦脈，此肝木乘脾土也，名曰縱，當刺厥陰之期門，以瀉肝氣。脈浮而緊者，名曰弦也，脈法三十九。肝脈弦，
故知為肝乘。
脈法五十四
傷寒，發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
傷寒，發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，是肺病也，自汗出，小便利，見風木之疏泄，此肝乘肺金也，名曰橫，亦當刺厥陰之期門，以瀉肝熱。
肺統衛氣而性收斂，肝司營血而性疏泄，發熱惡寒，大渴腹滿，是金氣斂閉而木不能泄也，汗出便利，是木氣發泄而金不能收也。營泄而衛宣，故其病欲解。
脈法五十五
問曰：病有灑淅惡寒而復發熱者，何也？答曰：陰脈不足，陽往從之，陽脈不足，陰往乘之。曰：何以陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入于陽中，則灑灑惡寒也。曰：何以陰不足？答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。
灑淅惡寒而復發熱者，太陽之病也。陰脈不足，陽往從之，則為發熱，陽脈不足，陰往乘之，則為惡寒。假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣乘虛而上入于陽中，則灑灑而惡寒也。假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣乘虛而下陷于陰中，則發熱也。
蓋寸主衛，尺主營，營行脈中而盛于下，衛行脈外而盛于上，一定之理也。病則衛閉而不得外達，乃內乘陰位而陽遂虛，營擾不得內守，乃外乘陽位而陰遂虛。陰位虛而陽乘之，陽郁于內則發熱，陽位虛而陰乘之，陰束于外則惡寒，此營衛易位之故也。
脈法五十六
陽脈浮，陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈沉者，營氣微也。其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也。營氣微者，加燒針則血流而不行，更發熱而煩躁也。
寸為陽，尺為陰，陽脈浮，陰脈弱者，則血虛。血以養筋，血虛則筋急。陰脈曰弱不曰浮，則脈沉可知，其脈沉者，營氣之微也，營微而陽乘之，此所以發熱之原也。而陽脈之浮，亦非陽盛，其脈浮而汗出如流珠者，衛氣之衰，衛衰而陰乘之者，此所以惡寒之原也。營氣微者必發熱，若加燒針，以爍其血，則血之流者，必燥結而不行，衛氣阻郁，遂乃更發熱，而益以煩躁，是發熱之故也。
陽虛于上則脈浮，以其不根于下也，陰虛于下則脈沉，以其不根于上也。陰陽俱盛者，寸不甚浮，有關以降之，尺不甚沉，有關以升之，故陰陽不盛于尺寸而盛于關上。以關者，陰陽之中氣，升降浮沉之樞軸也。
脈法五十七
脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相摶，則灑淅惡寒也。
脈浮而數，浮為風之在表，數為陽虛而陰乘也。風則陽郁而為熱，虛則陰束而為寒，風虛相合，陽內閉而為熱，則陰外束而為寒，是灑淅惡寒之故也。
脈法五十八
師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，后乃發熱：無休止時，夏月盛熱，欲著復衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。
病人寸脈微而尺脈澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人不但脫氣，而又亡血，病當先見惡寒，后乃發熱，無休止時。其惡寒也，反甚于夏，夏月盛熱，欲著復衣，其發熱也，反甚于冬，冬月甚寒，欲裸其身。所以然者，陽氣內微則惡寒，陰氣內弱則發熱，此醫發其汗，使陽氣內微，又數下之，令陰氣內弱。五月之時，夏令正旺，而陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣之內微，不能勝冷，故欲著復衣。十一月之時，冬令正旺，而陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣之內弱，不能勝熱，故欲裸其身，又，診其脈遲澀，故知其亡血也。
脈法五十九
諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，此內熱蓄積，而有癰膿也。
諸脈浮數，應當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，此內熱蓄積，而有癰膿也。蓋郁熱在內，不得外發，故肉腐為膿，而陽遏不達，故見惡寒也。
脈法六十
問曰：脈病欲知愈、未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。
寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，是無偏陰偏陽之弊，雖有寒熱不解，而此脈陰陽和平，即現在之病甚劇，亦當自愈，以其脈之不病也。
陰病見陽脈則生者，陰極陽復，所以生也。陽病見陰脈則死者，陰盛陽脫，外見煩躁，脈真病假，所以死也。若陽極陰復，病脈皆真，則又主生不主死。蓋緣陰陽二氣，絕則必死，偏則可生，平則病愈，三部同等，平而不偏，是以愈也。
脈法六十一
問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假令半夜得病者。明日日中愈，日中得病者，半夜愈，何以言之？日中得病，半夜愈者，以陽得陰則解也，半夜得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。
日中得病，今日半夜愈者，以日中陽盛而病，得夜半陰盛以濟之，則解也。夜半得病，明日日中愈者，以半夜陰盛而病，得日中陽盛以濟之，則解也。
脈法六十二
病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重，瞼內際黃者，此欲解也。
病而手足脈俱不至，純陰無陽，至六七日，手足三部脈皆至，是陽回于四末也。微陽初復，升于群陰之中，而為陰邪所遏，力弱不能遽升，郁勃鼓蕩之際，大煩，口禁不能言語，躁不安者，必欲解也。蓋微陽一有復機，終當戰勝而出重圍，萬無久郁之理也。若脈至，而再見調和，其人陽復。不能遽升，而大煩一見，目重。瞼內際黃者，此欲解也。蓋太陽膀胱之經，起于目之內眥，瞼內際黃者，陽明戊土，司職衛氣，衛氣發達而陽出于目也。目重者，眼皮厚重也，人睡初醒，眼皮必厚，以陽氣出于目也。（足脈，足厥陰之五里，在毛際外，女子取太沖，在大指本節后二寸陷中，足少陰之太溪，在內踝后，足太陰之箕門，在魚腹上，足陽明之沖陽，在足跗上，即趺陽也。見《素問·三部九候論》中）。
脈法六十三
問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為欲解也，解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也，脈數而解者，必能食也，脈微而解者，必大汗出也。
傷寒三日，脈浮數而微，病人身復涼和者，此為欲解也，解于夜半。蓋脈之浮數，病之煩熱，俱屬陽證，乃脈之浮數，漸有微意，身之煩熱，已變涼和，是邪熱之漸退，而陰氣之續復也。待至夜半，則陰旺而全復，故解于此際。而其解也，形狀不同，其脈浮而解者，表陽之旺，濈然汗出也，其脈數而解者，里陽之旺，必能食也，其脈微而解者，表里之陽俱虛，必戰搖振栗而大汗出也。
脈法六十四
問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。
病有戰而汗出，因得解者，以脈浮而緊，是傷寒之脈，而按之反芤，此為本氣之虛，本虛則陽氣郁于陰，邪不能透發，故當戰栗而后汗出也。其人本虛，是以汗前發戰，以其脈浮，則病在皮毛，故當汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此其人本不虛，若欲自解，但安臥而汗出耳，不至發戰也。
脈法六十五
問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。
脈大而浮數，陽氣盛旺，陰邪不能遏郁，故不戰而汗解也。
脈法六十六
問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾經發汗，若吐，若下，若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。
其脈自微弱，則表里無邪，此以曾經發汗、吐、下、亡血失津，陰不濟陽，未免煩熱時作。然表里邪去，病根已除，遲而津液續復，陰陽自和，必當自愈，故不戰不汗而亦解。
脈法六十七
脈浮而遲，面熱赤而戰栗者，六七日當汗出而解。反發熱者，差遲，遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
脈浮而遲，面色熱赤而身體戰栗者，陽郁欲發，虛而不能遽發，故面熱而身搖。待至六七日，經盡陽復，當汗出而解，若反熱者，則解期差遲。以脈遲是為無陽，無陽則但能發熱而不能作汗，氣郁皮腠，其身必癢也。
陽復則病愈，陽虛則解遲，陽盡則命絕。此下命絕數章，發明首章陽病見陰脈者死之義。病無陽復而死者，亦無犯盡而生者也。
脈法六十八
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
寸口脈微，陽氣衰也，尺脈緊，陰氣盛也，虛損多汗，衛敗而不斂也。脈證見此，是絕陰而無陽也。
脈法六十九
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。
脈浮而洪，陽不根陰也。身汗如油，《難經》所謂絕汗乃出，（引《靈樞》語），大如貫珠，轉出不流也。喘而不休，氣不歸根也。水槳不下，胃氣敗也。形體不仁，營衛之敗也。乍靜乍亂，神明之敗也。
脈法七十
又未知何臟先受其災？若汗出發潤，喘而不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此為心絕也。唇吻反青，四肢漐習者，此為肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。溲便遺失，狂言，目反直視者，此為腎絕也。
命絕者，（上章），未知何臟先受其災？肺主氣而藏津，若汗出發潤，喘而不休者，津液脫而氣絕根，此為肺先絕也。心為火而藏神，若陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，火獨光而神明敗，此為心絕也。肝色青而主風，若唇吻反青，四肢漐習者，木克土而風淫生，（《左傳》云：風淫末疾，漐習者，風氣發而四末戰搖也）。此為肝絕也。脾竅于口而色黃，若環口黧黑，柔汗發黃者，水侮土而氣外脫，此為脾絕也。腎主二便而藏志，若溲便遺失，狂言，反目直視者，腎陽脫而志意亂，此為腎絕也。腎與太陽膀胱為表里，太陽起于目內眥，行身之背，目反直視者，《素問·診要經終論》：太陽之脈，其終也，戴眼反折是也。
脈法七十一
又未知何臟陰陽先絕？若陽氣前絕，陰氣后竭者，其人死，身色必青，陰氣前絕，陽氣后竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
青者，木色，肝腎皆陰也。赤者，火色，心肺皆陽也。腋下、心下者，陽之部。溫熱者，陽之氣也。
脈法七十二
師曰：寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治，決死也。若計其余命生死之期，期以月節，克之也。
尺寸之脈，發現于上下，而氣根于中焦。中焦者，所以升降陰陽而使之相交，其脈現于關上。若寸脈下不至關，則陽根下斷，是謂陽絕，尺脈上不至關，則陰根上斷，是謂陰絕，此皆不治，決死也。此際雖生，命之余耳。若計算其余命生死之期，期以月之節氣。克之，如木弱忌金，火弱忌水，一交金水之節氣，則死期至矣。
脈法七十三
傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。
咳逆上氣，是胃土上逆，肺金不降。肺主氣而性收，脈散者，金氣之不收也，氣敗則死。蓋氣所以熏膚而充身，氣散則骨枯肉陷而形損故也。
脈法七十四
師曰：脈病人不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩仆，不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無谷神，雖困無苦。
脈病人不病，名曰行尸，以其脈病而無王氣，倘卒然眩仆，不識人者，值其人之短命則死矣。人病脈不病者，名曰內虛，以其谷神之不旺，病在形骸而不在精神，雖困無妨也。
脈法七十五
問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，愿聞其說。師曰：病家人請云：病人苦發熱，身體疼，病人自臥。師到，診其脈沉而遲者，知其差也。何以知之？表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知其愈也。假令病人云：腹內卒痛。病人自坐。師到，脈之浮而大者，知其差也。何以知之？里有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知其愈也。
發熱、身痛、自臥，是表病也，診脈沉遲，知表病差也。以表有病者，脈當浮大，今不浮大而反沉遲，故知其愈也。腹痛，是里病也，診脈浮大，知里病差也。以里有病者，脈當沉細，今不沉細而反浮大，故知其愈也。
此提望、聞、問、切之綱，下章詳發。
脈法七十六
師曰：病家人來請云，病人發熱煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱退也。設令脈不和，處言已愈。
發熱煩極，必不得臥，向壁靜臥，此煩熱已去也。假令脈猶未和，亦頃當自愈，此可處言已愈也。此望知之法也。
脈法七十七
設令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝病太重，當須服吐下藥，針灸數十百處，乃愈。
向壁安臥，是無病邪，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也。設令脈自和平，亦處言汝病太重，當須服大吐大下之藥，針灸數十百處，以恐怖之，則立言自愈矣。
脈法七十八
師持脈，病人欠者，無病也。脈之呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護腹，如懷卵物者，心痛也。
平人神倦若睡則欠呵，非病證也，故欠者無病。身有痛苦則呻，故呻者有病。內風者，內濕外燥，語言蹇澀，故言遲為風。心腹痛極則頭搖，故頭搖言者，里痛也。陽性輕清，表郁氣濁，故言重而行遲。短氣者，身仰則氣愈短，故坐而身伏。腰痛則身彎不敢直，故坐則下一腳。心痛則用手護腹，形如懷抱卵物也。此望聞之法也。
脈法七十九
問曰：人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。
腎主恐，《素問·氣厥論》：恐則氣下，下之極，則腎也。少陰之脈微細，恐怖，少陰之氣動，故脈細如絲累累然，驚懼不安之象也。恐主于腎，而六脈俱細，蓋諸臟奪氣，改而從腎也。肝藏血而主色，色者，血之華也。肝氣下（恐則氣下）而營血陷，不能華也。木虛而金氣乘之，故色脫而面白，白者，金色也。此望切之法也。
脈法八十
人愧者，其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤。
愧發于心，心動火炎，故面乍赤，赤者，心之色也。火炎金傷，故面色乍白，白者，金之色也。心肺之脈俱浮，心肺氣動，是以脈浮。人愧而汗出者，心動火炎而刑肺氣，故氣泄而為汗也。此望切之法也。
脈法八十一
人不飲，其脈何類？師曰：脈自澀，唇口干燥也。
《素問·經脈別論》：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。蓋水入于胃，胃陽蒸動，化為精氣，游溢升騰，上輸于脾，脾氣散此水精，上歸于肺，肺氣宣化，氤氳和洽，所謂上焦如霧也。肺氣清肅，則經絡通調，霧氣不滯，降于膀胱，而化尿溺。
人身身半以上，水少氣多，是謂氣道，身半以下，氣少水多，是謂水道。氣水一也，上下陰陽之分耳。水道通調，下輸膀胱，水滓注瀉，溲便前行，所謂下焦如瀆也。
水氣之由經而下行也，渣滓輸于膀胱，而精華滋于經絡，灑于臟腑，潤于孔竅。濁者下而清者上，水精四布，五經并行，是以經脈流利而不澀，唇口滑澤而不燥。不飲則經絡失滋，故脈自澀，孔竅不潤，故唇口干燥也。此亦望切之法。
脈法八十二
師曰：伏氣之病，以意候之。今日之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛似傷，非喉痹也。病人云：實喉中痛，雖爾，今復欲下利。
伏氣者，氣之伏藏而未發也。凡病之發，必舊有伏藏之根。氣之欲伏，未形于脈，故應以意候之。見其脈氣沉郁凝澀，則今日之內，恐其欲有伏氣，自此埋根，作異日之病基也。假令舊有伏氣，已形于脈，當須脈之。若脈微弱者，是少陰之伏氣也。少陰之病，法當咽痛而復下利，以腎司二便而脈循咽喉也。病于陰分則下利，病及陽分則咽痛，陰在下而性遲，陽在上而性疾，下利未作，咽喉先見，故當喉中痛也。其狀似乎喉傷，實非厥陰火升之喉痹也。征之病人，自云實喉中痛，陽分之病見矣，雖爾，陰分之病，猶未作也，今且復欲下利，遲則亦作矣。此于望聞問切之外，廣以意候之法也。
脈法八十三
問曰：脈有災怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯。比還送湯，如食頃，病人乃大吐下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變易，是名災怪。問曰：緣何作此吐利？答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故為此災怪耳。
脈證無差，而吐利忽作，誠為怪異。大抵藥經人手，容有別緣，或者婢妾冤仇，毒行曖昧，事未可料也。
黃元御
黃元御，名玉璐，字元御，一字坤載，號研農，別號玉楸子。清代著名醫學家；尊經派的代表人物；乾隆皇帝的御醫，乾隆皇帝親書“妙悟岐黃”褒獎其學識，親書“仁道藥濟”概況其一生。他繼承和發展了博大精深的祖國醫學理論，對后世醫家影響深遠，被譽為“黃藥師”、“一代宗師”，清軍四川軍醫館——久真堂的祖師爺