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太陰濕土，氣本上行，《素問(wèn)》：脾氣散精，上歸于肺，是臟氣之上行也，足之三陰，自足走胸，是經(jīng)氣之上行也。病則濕盛氣滯，陷而不升，脾陷則胃逆而不降矣。蓋燥為陽(yáng)而濕為陰，陽(yáng)本于天而親上，陰本乎地而親下，故陽(yáng)明燥土，病則氣逆，太陰濕土，病則氣陷，自然之性也。

太陰提綱，腹?jié)M而吐，食不下者，太陰之累及陽(yáng)明而氣逆也，自利益甚，時(shí)腹痛者，太陰之傷于厥陰而氣陷也。脾陷而不升，胃逆而不降，病見(jiàn)于上下，而根在乎中宮，以中宮樞軸之不運(yùn)也。若下之，樞軸敗折，陷者益陷而逆者益逆。逆之至，則胸下結(jié)硬，而不止于腹?jié)M，陷之極，不過(guò)于自利之益甚，無(wú)以加矣。故但言其逆而不言其陷，非省文也，無(wú)庸言也。

太陰經(jīng)提綱一　太陰一

【273】太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。

太陰，脾之經(jīng)也。脾主升清，胃主降濁，清升濁降，腹中沖和，是以不滿。脾病則清陽(yáng)不升，脾病累胃，胃病則濁陰不降，中氣凝滯，故腹?jié)M也。吐者，胃氣之上逆，逆而不納，故食不下也。利者，脾氣之下陷，清陽(yáng)不升，寒生于下，水谷不消，故自利益甚也。濕寒郁塞，木氣不舒，侵克脾土，故時(shí)腹自痛也。若下之，土愈敗而胃愈逆，甲木壅礙，不得下行，痞郁胃口，故胸下結(jié)硬。即病發(fā)于陰，而反下之，因作痞也。

程氏曰：太陰濕土，其臟有寒，則病自是寒，豈有傳經(jīng)為熱之理！使陽(yáng)入陰，能化陰為陽(yáng)，則水入火，亦能變水為火，必?zé)o之事也。吐利痛滿，純是陰邪用事。下之陰邪入于陽(yáng)位，究與結(jié)胸之邪高下稍異，彼因陽(yáng)從上陷而阻留，此緣陰從下逆而不歸，寒熱大別。

三陰篇皆言臟病，非經(jīng)病也。經(jīng)病而不入于臟，傷寒不過(guò)六日，中風(fēng)不過(guò)七日，無(wú)不汗解之理。三陰經(jīng)病，總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng)，四日太陰，未可曰太陰之為病，亦不必痛滿吐利，臟寒而用四逆，五日少陰，未可曰少陰之為病，亦不必厥冷吐利，水盛而用真武，六日厥陰，未可曰厥陰之為病，亦不必蛔厥吐利，風(fēng)動(dòng)而用烏梅，不拘何經(jīng)，其在六日之內(nèi)者，悉宜麻、桂發(fā)表，無(wú)異法也。至于自經(jīng)而入臟，然后太陰有痛滿吐利之證，而用四逆，少陰有厥冷吐利之證，而用真武，厥陰有蛔厥吐利之證，而用烏梅，以其一臟之為病如此，用藥不得不如此也，而桂枝、麻黃之法，不可用矣。

昔人傳經(jīng)為熱，直中為寒之說(shuō)，固屬庸妄之胡談，程氏乃以臟病為經(jīng)病，且謂傷寒不傳經(jīng)，亦悖謬不通。義詳少陽(yáng)傳經(jīng)中。

太陰經(jīng)病桂枝證一　太陰二

【276】太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。方在太陽(yáng)五（方【1】）。此太陰經(jīng)病。

太陰病，已傳脾臟，宜見(jiàn)腹?jié)M吐利，腹痛不食諸證。若不見(jiàn)諸證而脈浮者，是臟病未成而但見(jiàn)經(jīng)病也，宜桂枝發(fā)汗。

太陰臟病四逆證二　太陰三

【92】病發(fā)熱頭痛，脈反沉，不差，身體疼痛，當(dāng)溫其里，宜四逆湯。

發(fā)熱頭痛，是太陽(yáng)表證，脈應(yīng)見(jiàn)浮，乃脈反沉，是已入太陰之臟。若脈沉，不差，雖身體疼痛，表證未解，然當(dāng)先溫其里，宜四逆湯，甘草培其土，干姜溫其中，附子溫其下也。

〖四逆湯〗七十六　（方【14】）

【14】四逆湯

甘草炙，二兩　干姜一兩半　附子生用，去皮，破八片，一枚

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。

下利清谷證三　太陰四

【364】下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。

脈沉已當(dāng)溫里，不可發(fā)表，若見(jiàn)下利清谷之證，則臟病益顯，不可攻表。汗出亡陽(yáng)，必生脹滿。

四逆桂枝證四　太陰五

【372】下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。方在太陽(yáng)五（方【1】）。

下利而腹又脹滿，是太陰臟病，腹?jié)M自利之證俱見(jiàn)矣，而其身體疼痛者，又有太陽(yáng)經(jīng)病，是當(dāng)先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯以驅(qū)寒，攻表宜桂枝湯以驅(qū)風(fēng)，里溫則發(fā)汗不慮其亡陽(yáng)矣。此與太陽(yáng)傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷章法同。

四逆證五　太陰六

【277】自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。

三陽(yáng)之利，津亡里燥，多見(jiàn)渴證，自利而不渴者，此屬太陰，以其臟有寒故也。是當(dāng)溫之，宜四逆輩也。

黃連證六　太陰七

【173】傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

傷寒，胸中有熱，而胃中有肝膽之邪氣，肝邪克脾，腹中疼痛，膽邪克胃，欲作嘔吐者，是土氣濕寒而木氣郁遏也。黃連湯，黃連、半夏，清上熱而止嘔吐，參、甘、姜、棗，溫中寒而止疼痛，桂枝疏木而通經(jīng)也。

〖黃連湯〗七十七　（方【70】）

【70】黃連湯

黃連三兩　甘草炙，三兩　干姜三兩　桂枝去皮，三兩　人參二兩　半夏洗，半升　大棗擘，十二枚

上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，溫服，晝?nèi)苟?/em>