發黃（述古）
清代：吳貞
濕熱俱甚．則發黃．陽明熱勝．如橘黃而明．太陰濕勝．如熏黃而晦．
邵評∶發黃有因熱因濕之不同．熱屬陽明而色明亮者．陽黃也．濕屬太陰而色晦暗者．
陰黃也．故治發黃．當辨其濕熱陰陽之不同．
太陽蓄血亦發黃．但以小便不利．為濕熱發黃．小便自利．為蓄血發黃也．
邵評∶蓄血有身黃一癥．非蓄血必發黃也．此以發黃之小便不利．借證蓄血之小便自利．非以蓄血發黃二癥對勘也．其實以濕熱之小便不利．借證蓄血之小便自利耳．
又評∶蓄血有身黃者．非發黃因于蓄血也．不可以濕熱發黃與蓄血發黃對列．
蓋發黃因外則汗不得泄．內則小便不利．以致濕邪瘀熱．郁而成黃．故濕熱發黃．小便不利．蓄血不在氣分．且小便自利．則內之濕邪瘀熱已得外泄．何能發黃．要知蓄血與發黃．無并見之理．熱于膀胱．
則為發黃．血結膀胱．則為蓄血．病之在氣在血．有形無形．截然相反．若果太陽發黃．用治蓄血之峻劑抵當湯．服之．則前陰下血如泉而立斃．蓄血而亦言發黃．其誤非小．故特辨之．
蓄血發黃．脈沉細而結．濕熱發黃．脈浮滑而數．
邵評∶此辨蓄血濕熱發黃脈象之不同．
蓄血發黃．則便利而清．濕熱發黃．則便黃而濁．
邵評∶此以便之黃濁清利．辨發黃蓄血．
太陽失表．瘀熱在里．表實無汗．小便不利．身體發黃者．麻黃連翹赤小豆湯主之．使黃從汗解也．
邵評∶太陽失于發表．外無汗出．而內則小便不利．熱入于里而不外越．謂之瘀熱．熱蒸發黃．此熱瘀而未實之癥也．因其有表里癥．故用麻黃、杏仁、生姜之發汗散表．赤豆、梓白皮、連翹根之苦寒清熱而利水也．蓋發黃熱瘀而未實．故以發汗清利．雙解表里為治．
陽明病．遍身無汗．但頭汗出．小便不利．渴欲飲水者．是熱不得越．瘀于里而發黃也．茵陳蒿湯主之．使黃從下解．
邵評∶此陽明濕熱發黃之癥．但頭汗而身無汗．郁熱上熏而邪不外達也．小便不利．其熱又不得下泄．
而又渴欲飲水．則熱之蓄于內者方熾．而濕之引于外者無已．濕與熱合．瘀郁不解．未能表達里通．
勢必蒸發為黃矣．用茵陳蒿湯苦寒通泄．使內瘀之濕熱下趨．則黃從便出而下解也．此條傷寒論原文有腹滿一癥．因邪不得外泄下通．郁熱為黃．邪深入里而腹滿．為陽明熱實之癥．故方中用大黃清濕而下里實也．
太陰病小便不利．濕土為熱所蒸而發黃者．茵陳五苓散主之．使黃從小便而解．
邵評∶太陰濕伏．不從小便而下泄．遏于內而蒸熱為黃．此太陰濕熱癥也．用五苓散宣化膀胱之氣而利小便．加茵陳以清滲濕熱也．蓋太陰濕郁蒸熱為黃．熱而未實．當宣其氣化．使邪從小便而解．
瘟疫論云．疫邪傳里．遺熱下焦．小便不利．邪無輸泄．經氣郁滯．其傳為疸．身目如金．宜茵陳蒿湯．若用茵陳五苓散．不但不能退黃．即小便亦難利．此乃胃家移熱．是以大黃有專功也．
邵評∶瘟疫濕濁之邪傳入陽明．熱在中下二焦．結而成實．氣不宣通．郁而為黃．
此陽黃實熱．用茵陳蒿湯．下其熱實也．蓋疫邪熱入于里．陽明胃家熱而成實．故用茵陳蒿湯下其熱實．
與上條濕熱發黃．熱而未實者不同也．
傷寒身熱發黃．無表里癥者．梔子柏皮湯主之．
邵評∶此陽明之經癥．表無邪郁．里未成實．故曰無表里癥．乃身熱發黃熱瘀陽明經也．故但治以清熱．
凡發黃．熱多脈必數．一身不痛．解毒為主．濕多脈必緩．一身盡痛．滲濕為主．
邵評∶熱盛陽明．蒸郁為黃．脈數而身不痛者．陽黃也．清熱解毒治之．太陰濕勝．
滯氣為黃．脈緩身痛．濕入經絡．而為陰黃．滲濕行氣主之．惟熱黃脈數屬陽明．濕黃脈緩屬太陰．
陽明發黃．熱多．二便俱秘．茵陳蒿湯．
邵評∶此陽明熱實發黃之正法．
太陰發黃．濕多．小便不利．茵陳五苓散．
邵評∶此太陰濕郁發黃之正法．
身熱發黃．無表里癥．梔子柏皮湯．
邵評∶此陽明經瘀熱發黃之治法．方中宜再加澤蘭、紅曲以消瘀．以上論陽黃癥．
發黃汗出身冷．脈沉遲．小便不利．口不渴者．陰黃癥也．五苓散加干姜、茵陳．二便俱利者．
理中湯加茵陳．
傷寒遇辰戌丑未年．太陽太陰司天．醫用寒涼太過．往往有陰黃之癥．脈沉遲．肢體冷．而發黃者．宜理中湯加茵陳主之．小水不利．理中加二苓官桂．嘔者理中合二陳生姜．若天久霪雨．濕令大行．又當理中合平胃為當．甚者加附子．
邵評∶寒水濕土當令之年．如其人陽氣本虛．偶受濕邪．醫者過用寒涼．傷其中陽．而成陰黃之癥．所見脈癥．俱是陰寒之象．與陽黃之熱實者大相逕庭．用理中湯加茵陳．溫運中陽而化濕也．
陰寒甚者．當加附子以扶陽泄濁為治．若中陽虛弱．寒濕內伏．陽氣不得宣化．而小水不利．加苓、桂以通陽利水．嘔者．胃虛有寒痰也．合二陳生姜．以和其胃氣而化痰飲．惟久雨濕盛．陰濁之氣太甚．脾胃中土受戕．故用理中溫運中宮．合平胃除濕化邪．此脾陽虛弱．寒濕內伏而成陰黃．治以溫中化濕為主．
脾絕似黃癥．一身盡黃．寸口無脈．鼻中冷氣．搖頭直視．環口黧黑．形如煙煤．此脾家真氣絕．非發黃也．第一書云．膽氣絕．則面黃．脾氣絕．則身黃．此皆黃如土色．干枯無神氣者也．
邵評∶脾為陰土．黃者．土之本色也．脾陽衰乏．陽氣不運．故寸口無脈．陽微欲絕．
則氣冷不溫．所見各癥．純是一派陰濁用事．微陽將欲埋沒．脾之真氣告絕．土之本色．發露無余而外現．
故一身盡見黃色．此臟絕之癥．與發黃之有外邪者各殊也．
金鑒云．環口黧黑冷汗者．陰黃死證也．身體枯燥如煙熏者．陽黃死證也．
邵評∶陰黃陽絕則死．陽黃陰竭亦死．
吳貞
吳貞，字坤安，烏程（現浙江吳興）人。清代醫學家，曾經親聆葉天士、薛生白等大家的教誨。吳氏少多疾病，遂究心于醫，上自《靈樞》 《素問》，下迄金元明清諸家醫書，無不悉心研求。吳氏認為方中行之《條辨》、喻嘉言之《尚論》、柯韻伯之《來蘇集》、王晉三之《古方注》都能獨出心裁，別開生面；對薛生白、葉天士等將溫熱之治不混于傷寒，則極為贊同。行醫三十年，對診治外感病頗有心得，于1796年著成《傷寒指掌》一書。