第一則·金瘡論治
清代:錢秀昌
夫金瘡者,乃刀斧劍刃之所傷也,故名曰金瘡。蓋木乃春之權,金乃秋之令。春則萬物始生,故春屬震,乃東方甲木之氣也;秋則萬物凋零,故金屬兌,乃西方庚金之氣也。金瘡之色,最喜者淡紅,故吉多而兇少;最惡者紫黑,故少吉而多兇。但金屬肺,患金瘡者,則忌咳嗽嘔噦,亟宜避風為妥。夫風屬巽木,肝之氣也。瘡屬庚金,肺之候也。如瘡口被風邪所客,則木旺生火,反克肺金,而成破傷風矣。致瘡口浮腫,潰爛流膿,變生諸癥。甚則憎寒壯熱,口噤目斜,身體強直,角弓反張,危在旦夕,救之不及者死。其看法,須辨瘡口之淺深,脈象之虛實,年歲之老少,稟賦之濃薄。若胃氣益旺,飲食如常,此為最善。蓋脾胃屬土,土生萬物,為陽氣之元,陽氣旺則陰血易生。尤須戒怒絕欲,怒則瘡口迸裂,變生 肉;欲則瘡口腐爛,易損新肌。所賴髓經而治,轉危為安矣。凡金瘡初治,輕者,當出血之時,用止血絮封固傷口,急止其血,如無所犯,待其結HT 自愈;重者,筋斷血飛,摻如圣金刀散,用止血絮扎住,血止后,若腫潰,去其前藥,再涂玉紅膏,外蓋陀僧膏,止痛生肌。初服三黃寶蠟丸,若腫痛服黎洞丸;如出血過多,面黃眼黑,不可攻瘀,宜服八珍湯;甚者,獨參湯,先固根本。凡初傷時,切忌熱湯淋洗,恐冒湯火之毒。若傷口腫潰流膿,用甘蔥煎洗凈,再摻金槍鐵扇散,收濕拔膿,外蓋玉紅膏,止痛生肌,防護風邪,可無后患。凡服湯藥,必以和營養衛為主。若有傷風身熱腫痛等象,視其脈浮無力,則病在太陽,宜羌活湯汗之;脈長有力,則病在陽明,宜承氣湯下之;脈緊而弦,則病在少陽,宜柴胡湯和解之。若傳變入里,則不治矣。夫金瘡變易,各有治法,或居于邊疆,偶為刀箭所傷,非得勝之藥,安能治之乎!《虎鈴經》曰∶人為兵器所傷出血者,必口渴甚,不可妄與熱湯及熱酒,須干食肥膩之物,取其解渴而已,斯無妨害;即熱粥亦不宜多,飲多則血沸出不止。其所忌,蓋有八焉∶一忌罵怒,二忌喜笑,三忌高聲,四忌勞力,五忌妄動,六忌熱羹粥飲,七忌過酒,八忌酸咸。此八者犯之,鮮有得生者。亦有不可治者九∶曰傷腦,曰傷天倉,曰傷臂中跳脈,曰傷大小腸,曰傷五臟,此九者皆死。又有難治者四∶腦破髓出,及咽喉中沸聲,兩目直視,并痛在不傷處。經曰∶出血不止,前赤后黑,或肌肉腐爛,寒凝堅實,其瘡難愈。有此四者,皆不可療。更按其脈之虛、細、沉、小、和、緩者生,若浮、洪、數、大、急、疾者死。如失血過多,急宜人參補氣,即經所謂“陽生陰長”之義耳。
錢秀昌
錢秀昌,清代傷科學家。字松溪。上海(今屬上海市)人。少讀醫書,因醫理淵深,未能心領。乾隆四十六年(1781年)偶折左臂,得時醫楊雨蒼治愈,因從之受業。后得授骨折脫臼之整復手法,秘傳治傷之方,又參以《醫宗金鑒·正骨心法要旨》,乃以傷科聞名。嘗輯《正骨心法》之精義,結合其平素醫療實踐經驗,撰成《傷科補要》四卷(1808年),附以驗方歌訣,并載有楊木接骨法治愈骨折骨不連之經驗。內容簡明實用,流傳頗廣。