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內經分發臟腑左寸（心膻中） 左關（肝膽） 左尺（腎腹中） 右寸（肺胸中） 右關（脾胃）右尺（腎腹中）王叔和分發臟腑 左寸（心小腸） 左關（肝膽） 左尺（腎膀胱） 右寸（肺大腸）右關（脾胃） 右尺（命門三焦）

李瀕湖分發臟腑左寸（心膻中） 左關（肝膽） 左尺（腎膀胱小腸） 右寸（肺胸中）右關（胃脾） 右尺（腎大腸）

張景岳分發臟腑左寸（心膻中） 左關（肝膽） 左尺（腎膀胱大腸） 右寸（肺胸中）

愚按大小二腸．經無明訓．其實尺里以候腹．腹者．大小腸與膀胱俱在其中．王叔和以大小二腸．配于兩寸取心肺與二腸相表里之義也．李瀕湖以小腸配于左尺．大腸配于右尺．上下分屬之義也．張景岳以大腸宜配于左尺．取金水相從之義．小腸宜配于右尺．取火歸火位之義也．俱皆有至理當以病癥相參．如大便秘結．右尺宜實．今右尺反虛．左尺反實．便知金水同病也．小便熱淋．左尺宜數．今左尺如常．而右尺反數者．便知相火熾盛也．或兩尺如常．而脈應兩寸者．便知心移熱于小腸．肺移熱于大腸也．一家之說．俱不可泥如此．況右腎屬火．即云命門．亦何不可．三焦鼎峙．兩腎之間．以應地運之右轉．即借診于右尺．亦何不可乎．

五臟平脈

心脈浮大而散．肺脈浮澀而短．肝脈弦長而和．脾脈緩大而敦．腎脈沉軟而滑．

○又有反關．脈在關后．必反其手診之．當詢其平日何如脈象．

男女異脈

男子陽為主．兩寸常旺于尺．女子陰為主．兩尺常旺于寸．乃其常也．反之者病．

無病經脈

經者．常也．醫者一呼一吸．病者脈來四至．為和平之象．或問．以五至為閏息．如歲運三年一閏．是我之息長．非彼之脈數也．

脈分四時六氣

十二月大寒至二月春分．為初之氣．厥陰風木主令．經曰．厥陰之至其脈弦．

○春分至小滿．為二之氣．少陰君火主令．經曰．少陰之至其脈鉤．

○小滿至六月大暑．為三之氣．少陽相火主令．經曰．少陽之至大而浮．

○大暑至八月秋分．為四之氣．太陰濕土主令．經曰．太陰之至其脈沉．

○秋分至十月小雪．為五之氣．陽明燥金主令．經曰．陽明之至短而澀．

○小雪至十二月大寒．為六之氣．太陽寒水主令．經曰．太陽之至大而長．

按近時只遵春弦夏洪．秋毛冬石．四季之末和緩不忒之訣．然氣之至有遲速．不必趨于快捷方式．

七怪脈歌

（舊訣）

雀啄連來三五啄．（連連摶指．忽然止絕．少頃復來．如雀啄食．肝絕也．）屋漏半日一點落．（如屋殘漏下半時一滴．胃絕也．）彈石硬來尋即散．（沉于筋間．劈劈急硬如指彈石．腎絕也．）搭指散亂如解索．（指下散亂．乍數乍疏．如索之解．脾絕也．）魚翔似有亦似無．（本不動而未強搖似有似無．如魚之翔．心絕也．）蝦游靜中跳一躍．（浮于指下始則冉冉不動．少焉而去．久之忽然一躍．進退難尋．如蝦之游．大腸絕也．）更有釜沸涌如羹．（浮于指下．有出無入．無復止數．如釜湯沸．肺絕也．）旦占夕死不須藥．

八脈該二十八字脈象

舊訣．以浮芤滑實弦緊洪為七表．以沉微遲緩濡伏弱澀為八里．以長短虛促結代牢動細為九道．不無可議處．浮沉遲數．為診脈四大綱．舊訣竟脫去數字．謬甚．當就李瀕湖李士材二十七字外．更增入大脈方足．然病無定情．脈不單見．學無頭緒．指下茫然．茲以浮沉遲數虛實大緩八脈為主．而以兼見之脈附之．總括以詩．為切脈之捷法．

浮．（輕手乃得．重手不見．）為陽為表．（除沉伏牢三脈之外．皆可互見．）浮而中空為芤．（有邊無中．如以指著蔥之象．）主失血．浮而摶指為革．（中空外堅．似以指按鼓皮之狀．浮見也．視芤脈．中更空而外更堅．）主陰陽不交．浮而不聚為散．（按之散而不聚．來去不明．）主氣散．

詩曰．浮為表脈病為陽．輕手捫來指下彰．芤似著蔥知血脫．革如按鼓識陰亡．（孤陽越于上．便知真陰竭于下矣．）從浮辨散形撩亂．定散非浮氣敗傷．除卻沉中牢伏象．請君象外更參詳．（浮．不沉也沉中諸脈俱不能兼．）

沉．（輕手不得．重手乃得．按至肌肉以下．）為陰為里．（除浮革芤散四脈之外．皆可互見．）沉而幾無為伏．（著骨始得．較沉更甚．）主邪閉．沉而有力為牢．（沉而強直摶指．）主內實．

詩曰．沉為里脈病為陰．淺按如無按要深．伏則幽潛推骨認．牢為勁直著筋尋．須知諸伏新邪閉．可悟諸牢內實尋．除卻浮中芤革散．許多活法巧從心．（沉．不浮也．浮中諸脈．不遲．（一息．三至或二至．）為在臟為寒．（除數緊促動四脈之外．皆可互見．）遲而時止為結．（遲中而時有一止也．但無定數）主氣郁血壅痰滯．（亦主氣血漸衰．）遲而更代為代．（緩中一止．不能自還而更代也止有定數．）主氣絕．（亦主經墜．有阻．妊

詩曰．遲為在臟亦為寒．（脈經云．遲為寒．仲景云．遲為在臟．）一息未及四至彈．（一呼一吸．合為一息．一呼脈來二至．一吸脈來二至．合為一息四至．為平人之脈．遲則一息三至．或一息二至．至于一息一至．必死．）結以偶停無定數．（遲中一止也．）代因不返即更端．（一臟氣絕．其脈往而不能自還他臟因而更代之．須知此脈止有定數．）共傳代主元陽絕．還識結成郁氣于．除卻數中促緊動．諸形互見細心觀．（遲．不數也．數中諸脈不能兼見．）

數．（一息．五六至．）為在腑為熱．（除遲結代三脈之外．俱可互見．）數而牽轉為緊．（如牽繩轉索．）主寒邪而痛．（亦主表汗．）數而時止為促．（數中時有一止．亦無定數．）主邪氣內陷．數見關中為動．（形圓如豆．厥厥搖動見于關部．）主陰陽相搏．（主氣與驚．男亡陽．女血崩．）

詩曰．數為腑脈熱居多．（仲景云．數為在腑脈經云．數為熱．）一息脈來五六科．（謂一息五六至也．至七八至者危．）緊似轉繩寒甫閉．動如搖豆氣違和．數中時止名為促．促里陽偏即是魔（陽盛為促．）除卻遲中兼結代．旁形側出細婆婆．（數．不遲也．遲中諸脈．

不能兼見．）

虛．（不實也．應指無力．浮中沉三候俱有之．前人謂豁然空大見于浮脈者非．）主虛．（有素稟不足．因虛而生病者．有邪氣不解．因病而至虛者．）虛而沉小為弱．（沉細而軟．按之乃得．沉見．）主血虛（亦分陰陽胃氣．）虛而浮小為濡．（如絮浮水面．○浮見．）主氣虛．（亦主外濕．）虛而模糊為微．（不顯也．指下不分明．若無若有．浮中沉皆是．）主陰陽氣絕．虛而勢滯為澀．（往來干澀．如輕刀刮竹之象．）主血虛．亦主死血．虛而形小為細．（形如蜘蛛絲之細．指下分明．）主氣冷．虛而形縮為短．（寸不通魚際．尺不通尺澤．）主氣損．（亦主氣郁．）

詩曰．虛來三候按如綿．元氣難支豈偶然．弱在沉中陰已竭．濡居浮分氣之愆．癆成脈隱微難見．（指下不分明．）

病劇精干澀遂傳．冷氣蛛絲成細象．（以上皆言脈勢．唯細大長短．皆指脈形而言．細者形如蛛絲也．微與細相類．但微對顯而言．細對大而言．分別在此．）短為形縮郁堪憐．

實．（不虛也．應指有力．浮中沉俱有之．四言脈訣云．牢甚則實．獨附于沉脈者非．大抵指下清楚而和緩．為元氣之實．指下逼逼而不清．為邪氣之實．）主實．實而流利為滑．（往來流利．）主血治．（亦主痰飲．）實而迢長為長．（上至魚際．下至尺澤．）主氣治．（亦主陽盛陰虛．）實而涌沸為洪．（應指滿溢．如群波涌起之象．）主熱極．亦主內虛．實而端直為弦．（狀如弓弦．按之不移．）主肝邪．（亦主寒．主痛．）

詩曰．實來有力象悠悠．邪正全憑指下求．（脈來有力．指下清而不濁．滑長不兼洪弦之象．正氣實也．如指下濁而不清．但見洪緊．不見滑長．是邪氣實也．）流利滑呈陰素足．迢遙長見病當瘳．洪如涌浪邪傳熱．弦以張弓木作仇．毫發分途須默領．非人渾不說緣由．

大．（即洪脈而兼脈形之闊大也．舊本統于洪脈．今分別之．）

詩曰．大脈如洪不是洪．形兼洪闊不雷同．絕無舞柳隨風態．卻似移兵赴敵雄．新病邪強知正怯．夙 外實必中空．內經病進真堪佩．總為陽明氣不充．（邪氣盛．則胃氣衰．故脈大而不緩．）

緩．（脈來四至．從容不迫．）主正復．（和緩之緩．主正復．怠緩之緩．主中濕．）

詩曰．緩脈從容不迫時．診來四至卻非遲．胃陽恰似祥光布．谷氣原如甘露滋．不問陰陽欣得此．任他久暫總相宜．若還怠緩須當辨．濕中脾經步履疲．（胃氣復．則邪氣退．故脈緩而不大．○緩者．主脈之氣象從容不迫而言．非指往來之遲緩也．遲字對數字言．遲則不數．數則不遲也．緩字所包者廣．遲中有緩．數中亦有緩．非淺人所可領會．故內經與大字對言．不與數字對言．其旨深哉．）

節錄病機賦

（修園重訂）

賦曰．能窮浮沉遲數虛實大緩八脈之奧．（八者．脈之奧也．）便知表里寒熱盛衰邪正八要之名．（表者．病不在內也．里者．病不在外也．盛者．本來氣血不衰也．衰者．本來氣血不盛也．寒者臟腑積冷也．熱者．臟腑積熱也．邪者．非臟腑正病也正者非外邪所中也．）八脈為諸脈綱領．八要是眾病權衡．（量度諸病．申此八要也．）虛為氣血不實．舉按無力．若兼弱澀之象．（舉者．輕手取之于皮膚之上．按者．重手按之于肌肉之內也．無力者．言指下舉按應指無力也．弱者．痿而不起也．主氣虛．澀者．往來干澀也．主血少．虛脈兼此二象．）實為氣血不虛．舉按有力．且該長滑之形．（長者．過于本位也．主氣有余．滑者．流而不滯也．主血有余．實脈兼此二象．此以虛實二脈．探氣血盛衰之情也．）遲寒數熱．紀至數多少．（平人脈．以四至為準．不及曰遲．一息三至也．太過曰數．一息六至也．經云．數則為熱．遲則為寒．此以遲數二脈．別其寒熱也．）浮表沉里．在指下重輕．（輕手舉之于皮膚上即得．重按乃無．如水浮泛者曰浮．重手按至筋骨而得者曰沉．經云．浮為在表．沉為在里．此以浮沉二脈．別其表里也．）緩則正復．和若春風柳舞．大則病進．勢若秋水潮生．（緩則胃氣復．如春柳之和．故邪退而正復也．病進而危．故脈洪大．如秋濤之洶涌．此以緩大二脈．驗其邪正也．）六脈同等者．喜其勿藥．（六脈者兩手六部之脈也．同等者．脈息調勻．不治自愈．王肯堂誤解為大小浮沉遲數同等．不可從也．）六脈偏盛者．憂其采薪．（偏盛者．六部中那一部獨異也．又于那一部之中．推其于八脈中見出那一象也．王肯堂舊解亦誤．）

脈有宜忌

凡病內虛者．脈弱為宜．洪大則忌．病外感者．陽脈為宜．陰脈則忌．

○有神者吉．和緩者吉．合于時令者吉．與面上五色中見那一色相生者吉．反是者兇．只此數語可遵．其余皆不經之言．不可信也．

婦人脈法

婦人兩尺盛于兩寸．常也．若腎脈微澀與浮．或肝脈沉急．或尺脈斷絕不勻．皆經閉不調之候．婦人尺脈微遲為居經．月事三月一下．血氣不足故也．

婦人三部浮沉正等．無他病而經停者．孕也．尺大而旺．亦然．左尺洪大實為男．右尺洪大實為女．（舊說．以左右尺為斷．然經云．婦人手少陰脈動甚者．妊子也．今以寸脈動滑．為斷左葉熊羆．右應鸞鳳之兆．）

體弱之婦．尺內按之不絕．便是有子．月斷病多．六脈不病．亦為有子．所以然者．體弱而脈難顯也．脈經曰．三部浮沉正等．按之無絕者．孕娠也．何常拘于洪滑耶．陰搏陽別．謂之有子．言尺內陰脈摶指．與寸口陽脈迥別．其中有陽象也．婦人不月．脈來滑疾．重手按之散者．胎已三月也．和滑而代者．二月余之胎息也．重手按之．滑疾不散者．五月也．婦人經斷有嘔．其脈弦者．后必大下．不成胎也．然有因病脈弦．又當保胎為務．氣旺．則弦自退矣．

陰虛陽搏謂之崩．言尺內虛大弦數．皆內崩而血下．妊娠七八月．脈實勞強大者吉．沉細者難產而死．

女人得革脈．曰半產漏下．得離經之脈．曰產期．離經者．離乎經常之脈也．蓋胎動于中．脈亂于外．勢之必至也．

新產傷陰．出血不止．尺脈不能上關者死．婦人脈平而虛者．乳子也．

婦人尺脈弱而澀．小腹冷惡寒．年少得之．為無子．年大得之．為絕產．

小兒脈法

小兒五歲以下．血氣未盛．經脈未充．無以別其脈象．故以食指絡脈之象彰于外者察之．

食指第一節寅位．為風關．第二節卯位．為氣關．第三節辰位．為命關．以男女左右為則．

紋色紫曰熱．紅曰傷寒．青曰驚風．白曰疳疾．淡黃隱隱為無病．黑色曰危．在風關為輕．氣關為重．命關為危．脈紋入掌為內釣．紋彎里為風寒．紋彎外為食積．及五歲以上．乃以一指取寸關尺之處．常以六至為率．加則為熱．減則為寒．皆如診大人法．

小兒脈亂身熱．汗出不食．食即吐．多為變蒸．小兒四末獨冷．鼓栗惡寒．面赤氣粗．涕淚交至必為痘疹．

半歲以下．于額前眉端發際之間．以名中食三指候之．食指近發為上．名指近眉為下．中指為中．三指俱熱．外感于風．鼻塞嗽咳．三指俱冷．外感于寒．內傷飲食．發熱吐瀉．食中二指熱．主上熱下冷．名中二指熱．主夾驚．食指熱．主食滯．