太陽經證
清代:黃元御
發熱頭痛
太陽在六經之外,感則先病。太陽之經,總統營衛,風自外感,而傷衛氣,故太陽先病。風性疏泄,竅閉而風泄之,開其皮毛,氣莫能斂,是以衛傷。衛秉肺氣,素以收斂為性,風傷衛氣,皮毛露泄,而衛氣愈斂,其性然也。衛閉而遏營血,血中溫氣不泄,是以發熱。太陽寒水之經,病則令氣郁發,證見惡寒,溫疫營遏熱盛,故但熱而不寒。其經自頭下項,行身之后,營衛壅塞,不得順行,故頭項腰脊骨節俱痛。衛司于肺,胸中宗氣,衛之根本,衛郁竅閉,宗氣壅逆,逆行上竅,泄之不及,沖激而出,故生嗽嚏。衛為風襲,遏閉營血,營血不達,郁而生熱,是衛傷而營病也。宜青萍湯,浮萍瀉衛氣之閉,芍藥瀉營血之郁,甘草、大棗,補其脾精,丹皮、生姜,調其肝氣。使風隨汗散,衛開而營泄,則不生疹病矣。以方在太陽,血熱不深,用表藥發之,只是汗出,尚無紅斑也。
青萍湯
浮萍三錢 芍藥二錢 甘草一錢,生 大棗三枚,劈 生姜二錢 丹皮二錢
流水煎半杯,溫服,覆衣,取汗。
治疫疹初起,太陽證之輕者。
夏月熱甚,須以元參佐之。
脈緊無汗
風傷衛氣,脈浮頭痛,發熱汗出,以風泄于外而氣不能閉也。若脈浮而緊,發熱惡寒,身疼腰痛,煩躁無汗而喘促者,是氣閉于內而風不能泄也。
溫疫亦然,凡風強則疏泄而有汗,氣強則斂閉而無汗。有汗者輕,表疏則營郁易發,無汗者重,表密則血熱難宣,此當以青萍石膏清散經邪。是時未傳六經,營郁尚淺,風消熱泄,則斑點不生,一汗而解矣。
青萍石膏湯
浮萍三錢 石膏二錢,生,研 杏仁二錢,泡去皮尖 甘草一錢,炙 生姜二錢 大棗二枚
流水煎半杯,溫服,覆衣。
治疫疹初起,太陽證之重者。
煩熱燥渴
疹傳陽明少陽,燥動火炎,則生煩渴。若方在太陽,而煩渴已見,此其三陽素旺,將來多傳陽明之腑。蓋溫疫之邪,受在少陽厥陰兩經,足少陽從相火化氣,足厥陰以風木主令。胃陽旺而燥盛,則風火激烈而煩渴以生,脾陰旺而濕盛,則風火清寧而煩渴不作。如煩渴見于太陽寒水之經,則火盛水負,濕虧燥盈,是其素秉如此矣。
火炎就燥,必傳胃腑,此在大人,或有表解而病此者,小兒表密,必連經證。宜白虎加元麥青萍湯,清金而發表,絕其傳腑之源也。
白虎加元麥青萍湯
石膏二錢,生 甘草一錢 知母一錢 粳米半杯 元參一錢 麥冬二錢,去心 浮萍二錢
流水煎至米熟,取半杯,熱服,覆衣。
治疫疹初起,陽氣素旺者。
寒熱勝負
太陽以寒水主令,病則令氣遏郁,而見惡寒。凡太陽經病,表陽閉束,發熱而惡寒者,其常也。水旺則寒勝其熱,火旺則熱勝其寒。
君火胎于營血,相火者,君火之佐也。溫疫營郁熱發,動其君相之火,火必勝水。寒水未至頹敗,猶稍見惡寒,寒水敗亡,則寒從熱化,但熱而無寒。疹家稍見惡寒者輕,但熱無寒者重。凡病不宜水旺,而寒水之在疹家,則貴若拱璧①,宜補不宜瀉也。
①拱璧 《左傳·襄二十八年》:“與我其拱璧。”《疏》:“拱,謂合兩手也。此璧兩手拱抱之,故為大璧。”在此作珍寶解。
黃元御
黃元御,名玉璐,字元御,一字坤載,號研農,別號玉楸子。清代著名醫學家;尊經派的代表人物;乾隆皇帝的御醫,乾隆皇帝親書“妙悟岐黃”褒獎其學識,親書“仁道藥濟”概況其一生。他繼承和發展了博大精深的祖國醫學理論,對后世醫家影響深遠,被譽為“黃藥師”、“一代宗師”,清軍四川軍醫館——久真堂的祖師爺
