四海合
唐代：楊上善
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十三《海論》。自“人亦有四海”至“逆者必敗”，見《甲乙經》卷一第八，惟文法微有不同。
黃帝問岐伯曰：余聞刺法于夫子，夫子之所言，不離于營衛血氣。夫十二經脈者，內屬于腑臟，外絡于支節，子乃合之于四海何乎？
血，謂十二脈中血也。氣，謂十二脈中當經氣也。
平按：《靈樞》“問”下有“于”字；“支”作“肢”；“四海”下無“何”字。
岐伯曰：人亦有四海十二經水。十二經水者，皆注于海。海有東西南北，命曰四海。黃帝曰：以人應之奈何？岐伯曰：人亦有四海。黃帝曰：請聞人之四海。岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，所以應四海者也。
十二經水者，皆注東海，東海周環，遂為四海。十二經脈皆歸胃海，水谷胃氣環流，遂為氣血髓骨之海故也。水谷之海，比于東海也。
平按：《靈樞》“以人應之奈何”下，無“岐伯曰：人亦有四海。黃帝曰：請聞人之四海”十七字。
黃帝曰：遠乎哉！夫子之合人天地四海也，愿聞應之奈何？岐伯曰：必先明知陰陽表里營輸所在，四海定矣。
胃脈以為陽，表也；手太陰、足少陰脈為陰，里也；沖脈為十二經脈及絡脈之海，即亦表亦里也。
平按：“營”《靈樞》作“滎”。
黃帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者為水谷之海，其輸上在氣街，下至三里；
胃盛水谷，故名水谷之海。胃脈，足陽明也。足陽明脈過于氣街、三里，其氣上下輸此等穴也。
平按：《甲乙》“輸”作“腧”，下同，不再舉。
沖脈者，為十二經之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉；
沖脈管十二經脈。大杼是足太陽、手太陽脈所發之穴。巨虛上下廉，則足陽明脈所發之穴。此等諸穴，皆是沖脈致氣之處，故名輸也。
膻中者，為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在于人迎；
膻，胸中也，音檀。食入胃已，其氣分為三道，有氣上行經隧，聚于胸中，名曰氣海，為肺所主。手陽明是肺腑脈，行于柱骨上下，入缺盆，支者上行至鼻，為足陽明，循頸下人迎之前，皆是膻中氣海之輸也。
腦為髓之海，其輸上在其蓋，下在風府。
胃流津液，滲入骨空，變而為髓，頭中最多，故為海也。是腎所生①，其氣上輸腦蓋百會之穴，下輸風府也。
①“生”，人衛本注曰：前段楊注“氣海為肺所主”，疑此“生”字亦當作“主”。
黃帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何敗？岐伯曰：得順者生，得逆者敗；知調者利，不知調者害。
得生得敗，言逆順，天也；為利為害，言調不，人也。
黃帝曰：四海之逆順奈何？岐伯曰：氣海有余者，氣滿胸中，急息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。
有余，謂邪氣益真氣也。面赤，謂氣上沖面，陽脈盛也。
平按：“急息”《靈樞》作“悗息”，《甲乙》作“悗急息”。
血海有余者，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，則常想其身小，狹然不知其所病。
血多脈盛，故神想見身大也。怫，扶弗反，怫郁不安，不知所苦也。
平按：“怫”下，《甲乙》有“郁也”二字。
水谷之海有余者，則腹滿脹；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余者，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩□，目無所見，懈殆安臥。
腦減不滿顱中，故腦易轉，喜耳鳴也。髓不滿脛中，故胻痠疼也。腦虛少，筋肉血等精液不足，故眩冒無所見也。髓虛，四肢腰□無力，故懈怠安臥也。痠，息官反。眩，元遍反，瞑目亂也。□，亡到反，覆也。
平按：“滿脹”《甲乙》作“脹滿”。“胻”《靈樞》作“脛”，《甲乙》作“脛胻”。“□”《靈樞》、《甲乙》均作“冒”；“殆”均作“怠”。注“腰”下一字原缺，袁刻作“脊”。
黃帝曰：余已聞逆順，調之奈何？岐伯曰：審守其輸而調其虛實，毋犯其害，順者得復，逆者必敗。黃帝曰：善。
輸，謂四海之輸。
平按：“毋”字原缺下半，《靈樞》、《甲乙》均作“無”，應是“毋”字。《甲乙》無“黃帝曰：善”四字。
楊上善
隋唐時代醫學家。約生于575年，卒于670年，曾在隋大業年間(605年至616年)任太醫侍御，精于醫術，診療出奇，能起沉疴。對《黃帝內經》有著較深研究，曾奉敕注《內經》，取《素問》及《靈樞》的內容，重新編次，著成《黃帝內經太素》一書，共30卷，是分類研究《內經》的第一家。故宋代林億等指出:“及隋楊上善纂而為《太素》，今睹其例。取《素問》、《靈樞》之文，錯綜以致注解者，后世有兩經分類之書，上善實為此唱首。”另外，還著有《黃帝內經明堂類成》，今僅存錢本第一卷，名為《黃帝內經明堂》。