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夫精者，血之粹者也。經曰∶陽平陰秘，精神乃治，陰陽離決，精神乃竭。以腎水虛衰，心火妄動，至水不得寧，由是不約而妄遺矣。迨溯其所自，因則有四，何也？有夢交而遺者，以火動水沸，神馳精泄，此君不務德，亂命所致，法當君以養心寧神，佐以益腎而斂竅也；有下元虛弱，精神蕩溢而遺者，此腎衰不攝，玉關無約，而精乃妄泄，法當君以補腎，佐以澀精也；有年壯氣盛，久節房事，致經絡壅滯而遺者，此久曠精滿而溢，惟得泄而自平也；有情動于中，所愿不遂而遺者，惟通其情而自止，即勿藥可也。四者之中，惟夢遺最酷，蓋勞神而復脫其精，痰火之機，多肇于此，可例視乎。

圣謂營氣之粹者，化而為精，聚于命門。命門者。精血之府也。經曰∶男子二八而陽精升，約滿一升二合，養而充之，可得三升，損而喪之，不及一升。謂精為峻者，精非血不化也。謂精為寶者，精非氣不養也。故血盛則精長，氣聚則精盈。譬則海水之潮，亦由天地間之陽氣鼓舞。所以氣、血、精三者，同源而異流，殊途而同歸者也。《期嗣真詮》亦曰∶精即血

朱砂中之取汞也。法置砂入鼎中，以火迫之，其汞乃出。夫婦交媾，必動淫火，而精乃泄。

故丹家以汞鉛譬之精血，正此義矣。然精固營之粹者也。而腎中一點真水，則胎于無極，生于太極，有形有質，難成易虧，男女均有此物，所以男女過欲，皆能致水虧而成陰虛火動之癥，其義可見矣。所謂二八而精滿者，無乃飲食濃味之液所變之。濁陰澄秘者，復藉肺氣輸歸于腎，若酒之攙水然，必藉本浮之氣味，乃能充盈。故富貴之人，雖縱淫酒色，未嘗一一而成痰火之病，蓋以日食葷濃之味，故輸化之精亦多，雖頻泄亦未即渴。若夫天一之真精，則父母先天所成，為人身之至寶。可頻而妄泄乎？倘無濃味精液之助，猶酒之真浮，可頻費而妄耗乎？若藜藿如膏粱之縱欲，其有不病者亦鮮矣。況夢遺一證，于縱欲勞神，遂致坎離不交，水火未濟，勞神奪精，心不御神，腎不攝精，心神蕩溢，由是一夢而遺，其酷于諸遺者以此。法宜瀉南方，補北方，益真火，壯真水，庶得病情之奧。

遺精主方

治心神不足，夜多淫夢，火伏水中，水不得寧，一夢即遺者。此心腎不交，水火未濟，實痰火之肇端也，宜此主之。

人參（取清河的，五分） 白茯神（去木，一錢） 熟地黃（一錢，忌鐵） 山茱萸（取肉，三錢） 肥遠志（去心，一錢） 淮山藥（一錢） 五味子（十五粒） 酸棗仁（微炒，一錢）肉蓯蓉（酒洗，去甲，一錢） 補骨脂（微炒，八分） 芡實肉（一錢） 蓮化須（五分） 鮮知母（去毛，淡鹽水炒過，一錢） 覆盆子（一錢） 麥門冬（去心，一錢）

上十五味，作一劑，空心服。乃養心血，寧心志，益神氣，補腎精，泄腎火，固玉關之專品。此藥不燥不寒，不妨肺腎，不助陰火，誠痰火之王道也。

若夢遺甚者，必專服之。若更遺甚者，或入金櫻膏同服，或加牡蠣，或加龍骨。若脈實數弦長，或澀數而細，此不受補者，去人參、補骨脂，加當歸、生地黃、黃連、芡實末，每兩入龍骨一錢五分，或用金櫻膏糊丸，間服水陸二仙丹，此標本兼治之藥也。

附∶諸方

龍齒補心湯 治諸不足，血虛潮熱，心神驚怖，睡臥不寧，盜汗夢遺，小便赤濁，煩躁不安等證。

龍齒（ ，研，一錢，本劑化服） 人參（五分） 熟地黃（一錢五分） 川歸身（一錢） 桔（一錢） 酸棗仁（微炒，研細） 白茯苓（去皮，一錢） 白茯神（去木，一錢） 麥門冬（去心，一錢） 綿黃 （蜜炒，一錢） 遠志（取肉，八分） 半夏曲（八分） 白術（土炒，一錢）甘草（炙，五分） 原有枳殼、桂心，似不切病情，今摘之。

上十四味作一劑，入粳米一撮，姜汁水煎，空心服。

清心蓮子飲 治發熱煩躁，七情抑郁，小便白濁，或有沙淋，夜夢走泄，遺瀝澀痛，或赤或白，酒色過度，上盛下虛，心火上炎，肺經受克，故口干燥，漸成消渴，四體倦怠，男子五淋，婦人帶下，五心煩燥。此藥溫中清心，養神秘精。

黃芩（蜜炒，一錢，補膀胱寒及滋化源） 麥門冬（去心，一錢，補心氣不足，退勞傷客熱） 地骨皮（一錢，益精氣，瀉腎火，退肝腎虛熱，又去胞絡中火） 車前子（一錢，養肝肺，強陰，益精血，導小腸熱，久服耐老輕身） 甘草（五分，瀉火熱通九竅，利百脈，益精養氣，補脾胃） 白茯苓（一錢，補五勞及七傷，滲濕，利竅） 黃 （蜜炒，一錢，治虛勞汗，補肺氣，瀉肺火，心火，治丈夫虛損，五勞，瘦弱，瀉陰火，除虛熱，補脾氣） 人參（分，補五勞七傷，虛損瘦弱，瀉心肺脾胃中火邪，安精神，定魂魄，止驚悸，保中守神又御精） 石蓮肉（去心，一錢，安心，澀精，交心腎安靖上下君相火邪）

上九味作一劑，水煎，食前服，有熱加柴胡、薄荷。

芡實丸 治思慮傷心，疲勞傷腎，心腎不交，精元不固，面無顏色，驚悸健忘，夜夢不寧，小便赤澀，遺精白濁，足 酸痛，耳聾目昏，口干腳弱。

芡實（取生肉，二兩，益腎，固精，補脾） 蓮須（一兩，清心，通腎固精） 茯神（去木，一兩，止驚悸，又開心益志，安魂魄，寧亂神，秘精髓，虛而小便不利者，加而用之）山茱萸（取肉，二兩，補腎氣，添精髓，止小便不禁，養精氣，取其味酸澀以收秘滑也）龍骨（ ，研，五錢，治心腹鬼忤鬼疰，養精神，逐邪氣，安心神，止夜夢鬼交，虛而多夢，益腎鎮驚） 五味子（黑者，一兩，治腎虛遺精） 韭子（五錢，益腎壯陽，止泄精，止虛勞，夢泄） 肉蓯蓉（一兩，止精泄遺瀝） 熟地黃（二兩，填骨髓，生精血，補五臟滋腎水真陰）紫石英（火 ，研，五錢，益肝鎮心） 牛膝（酒洗，去蘆，二兩，專治男子消陰，老人失溺，補中續絕，利陰氣，填骨髓，助十二經脈） 枸杞子（一兩，補虛勞益精氣，滋腎潤上末，酒煮山藥糊丸，梧子大，每七十丸，淡鹽湯下。

心腎丸 治水火不既濟，心下怔忡，夜多盜汗，便赤夢遺。

牛膝（去蘆，酒洗，二兩） 熟地黃（二兩，忌鐵） 肉蓯蓉（一兩） 菟絲子（酒蒸，二兩）鹿茸（去毛，臥炙，二兩） 人參（一兩） 黃 （蜜炙，一兩） 五味子（一兩） 茯神（去木，二兩） 山藥（焙，二兩） 當歸身（二兩） 龍骨（ ，五錢） 遠志（去心，一兩）

上為末，另以山藥末糊為丸，梧子大，每七十丸，空心淡鹽湯下。

附∶捷方

男子夜夢鬼交，精泄。巴戟天煎丸并良。

心虛夢泄，或白濁。白茯苓末每服二錢。

虛滑遺精。白茯苓二兩，宿砂五錢，為末。入鹽二錢，精羊肉批開，摻藥炙食，以酒送漏精白濁，小便數多。白茯苓、山藥礬水煮過，等分為末，每飲服二錢。

心虛遺精。豬心一個批開相連，以飛過朱砂末摻入，線縛煮熟食之。

夢遺、減食。白色苦參三兩，白術五兩，牡蠣四兩，為末，用雄豬肚一具洗凈，砂罐爛，石臼搗和藥，干則入汁，丸小豆大，每四十丸，米湯下，日三服，久服身肥，食進而夢遺立止。

腎虛遺精。北五味子一斤，洗凈水浸， 去核，再以水洗，復選盡，余味通置砂鍋中，布濾過，入好冬蜜六斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火毒，每空心服一二匙。

固精強骨，金毛狗脊、白茯神、遠志、蓮肉、當歸，等分為末，蜜丸梧子大，每五十丸遺精品類。有心虛、腎虛、脫精、濕熱。

心虛 清河參（補五臟，安精神，定魂魄，又止驚悸，斷淫夢，保中守神） 遠志（利九竅，益智慧，隱耳目，聰明定志，益精氣，安魂魄，又益精補陰氣，止虛夢遺） 菟絲子（添精，益髓，補五勞七傷，鬼交泄精，肝臟風虛） 蓮須（補心，通腎，固精） 蓮子心（主遺精，或入朱砂末服） 朱砂（主心虛，遺精，或入豬心煮食） 紫石英（補不足，定驚悸，安魂，填下焦消渴，養肺氣，手少陰、足厥陰血分藥也。上能鎮心重可以去怯也。下能益肝，濕可以去枯也。生心血養肝臟血也。其性緩而能補，故心神不安，肝血不足，宜之） 石蓮肉（補五臟不足，傷中。益十二經脈血氣，定心澀精，多食令人生喜，交心腎，濃腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，利耳目。除男子白濁，女人帶下，崩中，諸血病，安靖下上君相火邪） 茯神（心神驚掣心虛，茯神治心病，然茯苓亦未嘗不治心病也。赤入血分，白入氣分之不同

腎虛 巴戟天（夜夢鬼交，精泄） 肉蓯蓉（五勞七傷，補中氣，益精髓，悅顏色，延年大補，男子泄精血，遺澀，女子帶下陰痛） 山藥（益腎氣，止泄精，為末，酒服亦可） 補骨脂（主骨髓傷，敗冷精流，或同青鹽末服） 五味子（腎虛，遺精，或熬膏常服） 覆盆子（安和當歸丸服） 韭子（宜腎壯陽，止泄精，為末，酒服，止虛勞夢泄，或醋煮丸）

濕熱 半夏（腎伏濕熱，不能管攝精血，妄遺與下虛不同，宜此，或用豬苓炒過同牡蠣丸服）蘇子（夢中失精，炒研末服） 澤瀉（滲濕通淋，補陰不足） 黃柏（積熱，心怔夢遺，入片腦丸服） 牡蠣（夢遣，便溏，為末，或入劑，或醋糊丸服） 蛤蜊粉、爛蜆殼、田螺殼、真珠，并主遺精。

脫精 芡實（益腎固精，或同茯苓秋石丸服） 金櫻子（固精，熬膏，或入劑，或為糊丸服）益智仁（治夢泄，或同烏藥，山藥丸服） 山茱萸（益精，安五臟，通九竅，止小便多，補腎氣，添精髓，止老人尿多，固秘精氣，取其味酸以收滑） 龍骨（多寐，泄精，小便泄精，遠志丸服，亦同蘇子末服） 龍齒（安魂定魄，澀精鎮驚） 桑螵蛸（男子虛損，晝寐泄精，或同龍骨末服） 鹿茸（男子腰腎虛，夜夢鬼交，精溢自泄，或末之酒服，方寸匕或煎酒服）鹿角（水磨服，或入藥，止脫精夢遺。丸服，主婦人夢鬼交，精自出） 鱉甲（治陰虛夢遺，或燒末酒服） 白膠（虛遺，酒服之） 阿膠（腎虛，失遺，酒服） 狗頭骨灰（夢遺，酒服）

附∶宜食

雞 黃雌雞 烏骨雞 豬腎 豬心 獐肉 胡桃 櫻桃

附∶拙見治驗

一書生夢遺精滑，世人多作腎虛不效。余將清心蓮子飲，加知柏、龍骨、牡蠣、萆，或再加菟絲而愈。

一童子夢遺不止，余以二陳加減，除胃中濕痰，后以清心蓮子飲，數服而愈。

一男子遺精白濁，口干作渴，大便中澀，午后熱甚，用補中益氣加芍藥、玄參，加減六味丸而愈。