痰火雜癥補(bǔ)遺
明代:龔居中
頭痛眩暈
夫頭為諸陽(yáng)之首,左腦痛屬風(fēng)與血虛風(fēng),薄荷、荊芥。血虛,川芎、當(dāng)歸。右腦痛屬痰術(shù)、半夏。屬熱,酒芩為主。痛甚者屬火,黃芩、玄參。頭痛須用川芎。如不愈,各加引經(jīng)藥。太陽(yáng)川芎,陽(yáng)明白芷,少陽(yáng)柴胡,太陰蒼術(shù),少陰細(xì)辛,厥陰吳茱萸,如苦頭痛,必加細(xì)辛。頂顛痛,須用 本,減川芎。如血?dú)鈨商擃^痛,調(diào)中益氣湯,內(nèi)加川芎三分,蔓荊子三分,細(xì)辛三分,其效如神。大抵痰火,頭痛眩暈,因火與痰者,多宜加玄參、酒芩以清熱,勿輕用川芎、蔓荊子,陳茶為引,更穩(wěn)。
肩背及腰節(jié)痛
肩背痛,不可回顧者,此太陽(yáng)氣郁而不行也,以風(fēng)藥散之,脊痛項(xiàng)強(qiáng),腰似折,項(xiàng)似拔此是太陽(yáng)經(jīng)不通也。肢節(jié)痛,須用羌活。如瘦人肢節(jié)痛,是血虛,宜四物湯內(nèi)加羌活、防風(fēng)、酒炒黃芩、黃柏,如倦怠無(wú)力,肢節(jié)痛,加
耳鳴及耳聾
耳聾皆屬于熱,須用四物湯降火。
耳鳴必用龍薈丸,食后服。大抵此癥,因平昔飲酒濃味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之為當(dāng),余治耳鳴耳聾,每服還少丹一料最效。方見(jiàn)虛損。
方古庵曰∶左耳聾,婦人多有之,以其多忿怒故也;右耳聾者,男人多有之,以其多色欲故也;左右俱聾者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。
腰痛
經(jīng)曰∶腰以下皆屬腎,主濕熱腎虛。瘀血,積痰,挫閃,脈大者腎虛。杜仲、龜板(酥柏、知母、枸杞、北五味之類為末,豬脊髓和丸服。脈澀者,瘀血。用補(bǔ)陰丸加桃仁、紅花。脈緩者濕熱,蒼術(shù)、杜仲、黃柏、川芎之類。痰積者,二陳加南星、半夏。凡諸癥屬火,不可峻用寒涼藥,腰痛必用鹿角膠。
痞脹
如稟受素弱,轉(zhuǎn)運(yùn)不調(diào),飲食不化,而心下痞者,宜用白術(shù)、山楂、神曲、陳皮。心下須用枳實(shí)、黃連。如肥人心下痞,乃是濕痰,宜蒼術(shù)、半夏、砂仁、茯苓、滑石。如瘦人心下痞,乃是濕熱,宜枳實(shí)、黃連、葛根、升麻。挾血成窩囊而痞者,用桃仁、紅花、香附、山梔子、大黃之類。
吞酸
乃濕熱積于脾而出,伏于肺胃之間,必以吳茱萸炒黃連為君,用二陳加此二味,冬月倍吳茱萸,夏月倍黃連為丸,姜湯下。
嘈雜惡心嘔吐
嘈雜者,火動(dòng)其痰也,宜二陳加黃芩、青黛。惡心者,無(wú)物無(wú)聲,心中欲吐不吐者是,心經(jīng)之病,皆在胃口上。宜用生姜佐諸藥,能開(kāi)豁胃痰也。嘔吐者,胃中有熱,膈上有痰,二陳湯加炒山梔、黃連、生姜。
喘及短氣
氣虛短氣而喘甚者,不可用苦寒藥,火氣盛故也。宜導(dǎo)痰湯、千緡湯。(見(jiàn)《局方》。)
汗,小腹火起,沖于上喘者。宜降心火,補(bǔ)陰。有火痰者,宜降心火,清肺金。諸喘不止者,用椒目研末,生姜湯調(diào)下一二錢(qián)。劫止之后,因痰治痰,因火治火。又法,以蘿白子蒸熟為君,皂角燒灰等分,共為末,生姜汁煉蜜丸,每五七丸,噙化止之。氣虛氣短者,用人參、(蜜炙)黃柏、麥冬、地骨皮之類,治喘癥,必用阿膠。
戴云∶痰喘者,喘便有痰聲。氣急喘者,呼吸急促,而無(wú)痰聲;有胃氣虛喘者,抬肩擷項(xiàng),喘而不休;火炎上喘者,乍進(jìn)乍退,得食則減,食已則喘。大抵有實(shí)火,膈上有稠痰。
凡喘癥,上喘下必脹,要識(shí)標(biāo)本。先喘而后脹者,主于肺,則喘為本,而腫為標(biāo)。治當(dāng)清肺
不得降而生喘,此則腫為本,而喘為標(biāo)。治當(dāng)實(shí)脾行水為主,而清肺次之。
煩躁
起臥不安,睡不穩(wěn),謂之煩。法宜清肺去痰,宜梔豉湯、竹葉石膏湯。(二方見(jiàn)傷寒門(mén)。)躁者,顛狂恍惚之狀,宜朱砂安神丸。(見(jiàn)《局方》。)
諸虛百損
頭目昏花,四肢疲軟無(wú)力,羸瘦,不長(zhǎng)肌肉,少年氣血兩虛,色欲過(guò)度,耳鳴者,宜服補(bǔ)陰補(bǔ)心丹。老年血?dú)馓摀p者,宜古庵心腎丹,還少丹。
上諸方,俱見(jiàn)古方括內(nèi)。
諸癥補(bǔ)遺,大都痰火癥中所必有者,采擇數(shù)款,亦須以主治方中,隨所見(jiàn)癥,根據(jù)經(jīng)絡(luò)量加一二味,以治其標(biāo)可也。其間有闕略者,以俟后之君子參補(bǔ)焉。
龔居中
明代醫(yī)家。精醫(yī)術(shù),擅長(zhǎng)內(nèi)、外、婦、兒諸科。著《痰火點(diǎn)雪》又名《紅爐點(diǎn)雪》四卷(1630年),詳論肺癆病之證治。另著《外科活人定本》四卷(1630年)、《外科百效全書(shū)》四卷(1630年)、《幼科百效全書(shū)》、《女科百效全書(shū)》、《小兒痘疹醫(yī)鏡》、《福壽丹書(shū)》等。
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