論鬢疽(三)
明代:薛己
(男婦同用)
鬢疽∶屬肝膽二經怒火,或風熱血虛所致。若發熱作渴者,用柴胡清肝散。腫 痛甚者,用仙方活命飲。若大勢已退,余毒未散,用參、 、歸、術為主,佐以川芎、白芷、金銀花,以速其膿。膿成,仍用參、 之類,托而潰之。若欲其生肌收斂,腎虛者六味丸;血虛者,四物加參、 ;或血燥,或水不能生木者,用四物湯、六味地黃丸;氣虛者,用補中益氣湯。皆當滋其化源為善。
【治驗】
侍御朱南皋,患前癥。腫痛發熱,日晡尤甚,此肝膽二經,血虛火燥也,用四物湯加玄參、柴胡、桔梗、炙草,治之而愈。又因勞役發熱,畏寒,作渴,自汗,用補中益氣湯去柴、升,加五味、麥門、炮姜而瘥。
州守胡廷器年七十,患前癥。腫 作痛,頭目俱脹,此腎水不足,肝膽火盛而血燥也。
用六味丸料,四劑瘡頭出水而愈。后因調養失宜,仍腫痛發熱喘渴,脈洪大而虛,此脾胃之氣傷也,用補中益氣,以補脾胃;用六味地黃丸,以補肝腎而痊。
薛己
薛己,字新甫,號立齋,明代吳郡(今江蘇蘇州)人,約生活于公元1486~1558年。薛己幼承家學,得父薛鎧之傳。早年即以外科聞名,后通擅各科,在學術上能旁通諸家。正德年間,選為御醫,擢太醫院判。嘉靖初,為太醫院使,后因事告歸。當時醫界承元代遺風,重視降火,有的醫者動輒恣用寒涼之劑克伐生氣,對此流弊,薛己提出責疑:“世以脾虛誤為腎虛,輒用黃柏、知母之類,反傷胃中生氣,害人多矣。”于是援引經旨,致力著述,潛心研究,立一家之言,重視甘溫以升發脾胃之陽氣,臨證注重脾與腎、命之辨證,治療用藥以溫補著稱,對后世醫家之溫養理虛,頗多啟發。著有《內科摘要》《外科發揮》《外科樞要》《外科心法》等。
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