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王 血虛肝風上逆，痰涎走絡。頭眩心跳，干咳痰少，右肩臂不能舉，足熱無力。養陰以熄風陽，化痰以調脾胃。

黨參（元米炒） 生地（海浮石同拌） 半夏 決明 沙苑（鹽水炒） 茯神 棗仁 蛤殼 茯苓 陳皮 嫩鉤 竹二青

又 治風先治血，血行風自滅。治痰先化氣，氣化痰自失。

生地 茯神 嫩鉤 陳皮 沙苑 決明 蛤殼 棗仁 竹茹

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張 頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陽、厥陰，甚則入腎，蒙昭尤。此段經衣冠文物指肝膽風陽上盛，久痛不已，必傷少陰腎陰。腎陰一衰，故目KT KT 無所見，而腰痛復起也。前方清鎮無效，今以育陰、潛陽、鎮逆法。

生地 龜板 杜仲（鹽水炒） 牡蠣 茯神 棗仁 磁石 阿膠（米粉炒） 女貞（鹽水炒） 沙苑（鹽水炒） 石決明

淵按∶此厥陰頭痛也。三陰經皆至頸而還，惟厥陰上額交巔。甚則入腎者，木燥水必虧，乙癸同源也。

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楊 郁火內燔，氣血消灼，濕熱不化，釀成瘍毒；四肢麻痛，眼鼻牽引，肝風內動，脾胃受戕，慮延敗癥。姑先清氣血之燔，佐以熄風通絡。

羚羊角 連翹 木防己 苡仁 滑石 黑山梔 赤苓 絲瓜絡 丹皮 鉤鉤 通草 藿香葉

淵按∶濕熱風火內盛，故以清火化濕，通絡熄風，不涉虛，故不用補。

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榮 病起肝風，繼增痰飲吐酸，所以口目筋掣，而胸膈不利也。近因暑熱上蒸，咽喉碎癢，暫投涼劑，喉患即解，而胸脘愈覺撐脹。夫肝風之動，由于陰血之虧；而痰飲之乘，又系胃陽之弱。病涉兩歧，法難兼用。今且宣化胃濕以祛痰，稍佐平肝降熱。

法半夏 茯苓 陳皮 麥冬 杏仁 旋復花 川貝 山梔（姜汁炒） 郁金 丹皮 白蔻仁 竹茹

淵按∶此等病最難看，其實在中焦脾胃也。蓋飲生于脾，聚于胃，茍能治得痰飲，肝風無有不愈。脾氣既升，肝自不郁；胃氣既降，肝自清寧。何風之有！

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朱 五臟六腑之精氣皆上注于目，目之系上屬于腦，后出于項，故凡風邪中于項、入于腦者，多令目系急而斜視，或頸項強急也。此癥始由口目牽引，乃外風引動內風。內風多從火出，其源實由于水虧，水虧則木旺，木旺則風至。至于口唇干燥赤碎，名唇風，亦由肝風胃火之所成也。治當清火、熄風、養陰為法。

大生地 丹皮 沙參 鉤鉤 桑葉 羚羊角 石決明 白芍 川斛 芝麻 元參心 蔗皮 藜皮

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顧 血不養筋，筋脈牽掣，晝日則安，暮夜則發，不能安臥，病在陰經。宜養血以和經脈。

大生地 黨參 黃 川芎 茯苓 柏子仁 當歸 白芍 棗仁 桑枝

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何 肝風陽氣上冒，頭左偏痛，連及左目難開。胸脘氣脹，肝木乘胃。法以泄降和陽。

羚羊角 蔓荊子 川連 刺藜 池菊 鉤鉤 石決明 神曲 茯苓 半夏 桑葉

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施 久遺下虛，腎水不足，肝風暗動，上升則頭痛眩暈，乘中則或吐或瀉。近來夜寐出汗，左目銳 赤腫，少陽木火上盛也。法以上熄風陽，下滋腎水，中和脾胃，外實腠理，用湯丸并進。磁朱六味丸淡鹽湯送下。

石決明 懷藥 白芍 元參 牡蠣 沙苑子 茯神 黨參 芡實 紅棗 浮麥

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潘 情懷郁勃，肝膽風陽上升，右目昏蒙，左半頭痛，心嘈不寐，饑而善食，內風掀旋不熄，痛勢倏忽無定，營液消耗，慮其痙厥。法以滋營養液，清熄風陽。務宜暢抱，庶克臻效。

大生地 元精石 阿膠 天冬 池菊 羚羊角 石決明 女貞子 白芍 鉤鉤

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復 服滋陰和陽法，風陽稍熄。第舌心無苔，心嘈善饑，究屬營陰消爍，胃虛求助于食。議滋柔甘緩。

大生地 石決明 麥冬 阿膠 白芍 大麻仁 女貞子 橘餅 洋參 茯神

淵按∶舌心無苔，胃陰虛也。加炙草守中壯水更妙。

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李 肝風陽氣弛張，兼挾濕熱，上混清竅，左耳常流清水，時或作癢，右鼻燥而窒塞，頭暈沉沉。法以熄風和陽。

羚羊角 石決明 池菊 鉤鉤 粉丹皮 黑山梔 磁石 蒺藜 赤苓 通草 豆衣 左慈丸（三錢）

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吳 上年夏季痰火迷心，神呆語亂。愈后至今復發。現診脈浮小弱，舌心紅而苔白。語言錯亂，哭笑不常。憑脈而論，似屬心風。蓋由風入心經，蘊熱蒸痰所致。用《本事方》獨活湯。

獨活 防風 淡芩 山梔 元參 鮮地 茯苓 甘草 橘紅 竹葉 石菖蒲 膽星

淵按∶心脾有伏痰積熱，故見癥如是。

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宋 營血內虧，不能涵木，加以惱怒，肝風暗動，不時頭昏腳軟，防其跌仆。今宜養血熄風。

黨參 當歸 白芍 川貝 陳皮 茯神 棗仁 香附 橘葉 砂仁 石決明 刺蒺藜

淵按∶營虛由脾不化，心不生。黨參、當歸補脾以生營，砂仁、橘葉快脾以疏肝，余亦清金制木，利氣養營者也。

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徐 少腹之塊已平，小便已利而反不禁。素有肝風脾泄宿恙，近增右手麻木。脈象弦大而滑，時覺痰多氣升。此中氣已虛，精血不足，內風走絡，脾濕生痰。法當兼顧。

制首烏 懷山藥 冬術 歸身 白芍 菟絲子 沙苑子 茯苓 黨參 半夏 陳皮 桑枝

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朱 血與津液，其原皆稟于胃。胃氣虛則血少而風動，風煽胃中，則精液虧而火炎。夫胃與大腸同屬陽明，故上為牙痛，左肩亦痛，下則便艱而痔痛也。頭眩心跳，血虛故也。擬養陽明氣血，以滋津液為法。

制洋參 柏子仁 歸身 麥冬 升麻 新會皮 元精石 黃 于術 茯神 荷蒂

淵按∶胃氣虛未必風動。惟胃虛不能布化精微，營陰失其資生灌溉，始木燥風生。上有牙痛，下有痔痛，津枯金燥，風火交煽矣。

又 補氣血以止痛，生津液以潤腸。

制洋參 熟地 黃 于術 當歸 柏子仁 陳皮 麥冬 麻仁 生谷芽

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錢 外風引動內風，頭偏右痛，不能著枕。用青空膏。

羌活 柴胡 防風 川連（酒炒） 甘菊 焦梔 黃芩 桑葉 絲瓜絡 鉤鉤

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薛 頭風痛偏于右，發則連及牙齦，甚則嘔吐痰涎。肝風襲于脾胃，寒痰流入經絡。溫補泄化為法。

竹節 白附子 黃 羌活 刺蒺藜 半夏 吳萸 制僵蠶 鉤鉤

淵按∶頭痛牙痛，屬熱者多，而亦有寒痰流絡用溫散者。

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胡 少腹脅肋，肝之部也。腰，腎之府也。年老則精血枯而絡脈空，肝氣乘虛入絡，濕熱又從之為患。補養精血，疏肝通絡，兼化濕熱以治之。

川楝子 香附 烏藥 當歸 茯苓 旋復花 延胡 新絳 陳皮 蓯蓉干 青蔥管

又 補養精血，疏通脈絡，脅肋之痛稍減。惟小溲短少，夜半以后脘腹覺脹，是濁氣不化也。前方加通陽泄濁之品。

川楝子 吳萸 烏藥 杞子 當歸 延胡索 茯苓 車前 橘葉 蓯蓉干 九香蟲 兩頭尖 小麥芽

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蘇 肝陰久虧，風陽上擾不熄，頭頂目珠皆痛，痛則心嘈難過，漾漾如嘔，多煩少寐，大便燥結。高年當春分節陽升勃勃之際，自宜育陰熄風，鎮逆寧神。

生地 茯神 阿膠 沙參 鮮首烏 麻仁 沙苑子 棗仁 甘菊 石決明 炙甘草 麥冬 金器（先煎）

又 耳目昏花，初起多由風熱，次則因于肝火，久則必致陰虛。此證已及半年，其為陰虛陽亢無疑。毓陰以和陽，壯水以制火，是定法也。

大生地 麥冬 丹皮 磁石 茯神 石決明 焦梔 元參 棗仁 沙苑子 北沙參

另磁朱丸二錢，每朝鹽花湯送下。

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華 病久正虛，陰陽兩弱，坎離不交，夜不成寐，久臥于床，不耐煩勞。茲因舟行跋涉，遠道就診，忽然神糊不語，兩手不定，遮睛 發，煩躁不安。診脈促亂，飲食不進。想由舟中熱悶，鼓動風陽，擾亂神明，卒然生變。姑擬熄風和陽，安神定志。冀得神清谷進，或可再商。

生洋參 茯苓 丹皮 沙苑 石決明 天竺黃 竹茹 棗仁 嫩鉤 遠志肉 金箔

淵按∶痰濁為風陽煽動，堵塞神明，猝然不語，須豁痰開竅。豁痰如羚羊、膽星、竹瀝之類，開竅如牛黃、至寶、蘇合之類，隨證用之，或者有濟。

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蘇 肝風上升于巔頂，原屬陰虧；痰濁彌滿于中宮，多因脾弱。目痛頭疼，心嘈便結，陰虧陽亢之征；舌苔濁濃，納少惡心，胃虛濁泛之象。高年久病，圖治實難，勉擬一方備參。

人參 半夏 天麻 橘皮 元明粉 茯神 沙苑（鹽水炒） 磁石 黃柏 元精石 干姜

又 頭痛減而得寐，苔薄白而帶灰。火降則神安，濕化則燥顯。前方加減，再望轉機。

前方去干姜、黃柏，加知母、北沙參、姜竹茹。

又 頭痛雖減，風陽猶未全平。舌苔灰白，痰濁仍未全化。

心跳若饑，營陰虧而有火。聞喧欲暈，陽上亢而下虛。擬養營陰以降火，和胃氣而化痰，參以鎮逆，佐以寧神。

制洋參 牡蠣 茯神 沙苑 石決明 大生地 半夏 陳皮 杏仁 元精石 竹茹

欽差 軍事倥傯，勞心勞力，眠食無暇，感冒風邪，引動內風，犯胃凌上，半邊頭痛，嘔吐黃水。擬去外風以熄內風，兼和胃氣而化痰濕。錄方呈電。

荊芥 秦艽 防風 天麻 石決明 陳皮 茯苓 白芷 甘菊 鉤鉤 半夏 竹茹 白蔻仁

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某 情懷郁抑，元氣內虧，心中難過，虛火肝風上逆，唇口腫痛，頭眩耳鳴，食少無力，時常太息。防其痰火神蒙之變，非輕證也。

羚羊角 沙苑子 川石斛 天竺黃 石決明 嫩鉤藤 棗仁 甘菊花 元參 丹皮 燈心

又 痰火神煩不寐，防患瘋癲。

枳實 天竺黃 石決明 茯神 羚羊角 膽星 川連 竹瀝 姜汁 棗仁

竹瀝達痰丸三錢，開水送。

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朱 水虧不能涵木，陽升陰不上承。時際春深木旺陽升之候，是以寒熱，頭痛，胸痞，少寐，便結等癥見也。仿趙養葵法。

大生地（砂仁拌） 茯神 丹皮 柴胡（鹽水炒） 棗仁 女貞子 麥冬（朱砂拌） 歸身 陳皮 生姜 石決明 紅棗

淵按∶從逍遙散參入滋水養肝，頗有巧思。

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陳 脈診左關獨弦滑，風陽挾痰上擾陽明，頭額偏左連及腮齒皆痛。擬熄風陽，兼清痰火。

羚羊角 制僵蠶 桑葉 丹皮 嫩鉤鉤 甘菊花 石決明 鮮銀花藤 刺蒺藜

另∶細辛三分，荊芥錢半，生石膏五錢，共研粗末，泡湯漱口。 另∶乳香一錢，沒藥一錢，生南星一錢，生半夏一錢，僵蠶一錢，冰片三分，共研細末，和入陳酒干面調敷。

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徐 喪弟悲哀太過，肝陽升動無制。初起病發如狂，今則心跳少寐，頭暈口干，略見咳嗽。擬安神養陰、清火降氣為法。

石決明 丹皮 棗仁 茯神 川貝 北沙參 廣橘紅 麥冬 元參 竹茹 枇杷葉

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章 經曰∶上虛則眩。丹溪云∶無痰不作眩。病機論曰∶諸風掉眩，皆屬于肝。是眩暈不出虛、風與痰三者為患。健忘筋惕，虛與肝之病也。吐痰干膩，津液所化也。從三者治之，雖不中，不遠矣。

生洋參 天麻 天竺黃 川貝 茯神 制南星 石決明 牡蠣 甘菊花 牛膝 女貞子 嫩鉤鉤

又 眩暈虛風兼夾痰，前方布置已成斑。病來心悸宗筋縮，養血清肝理必參。

生洋參 天竺黃 天麻 川貝 嫩鉤鉤 羚羊角 石決明 菖蒲 茯神 大補陰丸

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諸 外風引動內風，頭兩邊及巔頂俱痛。咳嗽，舌苔白，身熱，能食知味，病在上焦。古方治頭痛都用風藥，以高巔之上惟風可到也。

荊芥（一錢） 川芎（八分，酒炒） 杏仁（三錢） 防風（錢半） 甘菊花（一錢）淡芩（錢半，酒炒） 枳殼（一錢） 羌活（錢半） 本（一錢）

上藥研粗末，外加松蘿茶葉三錢，分三服，開水泡服。另細辛三分，雄黃一分，研末，搐鼻取嚏。

淵按∶古方清空膏，一派升散，全無意義，可用之證甚少。

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唐 肝風太旺，肝陰又虛。氣旺則火動而風生，陰虛則液虧而血弱。血弱則心跳，液虧則口干。火動故發熱，風生則頭痛。擬佐金以平木，培土以熄風，養血以柔肝，益陰以退熱。

歸身 丹皮（鹽水炒） 北沙參（吳萸三分，拌炒） 棗仁 陳皮 冬術（土炒） 刺蒺藜 豆皮 茯神 白芍 橘葉

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陸 陽升頭痛，心虛善忘，痰火迷心，若昧若狂。安神定志，人參可用，而膩補且緩，以其納少痰多也。舒郁化痰，川貝最妙，而燥劫須忌，以其舌苔干白也。潛陽熄風，須參重鎮，而收澀當戒，恐反斂其痰也。

人參 茯神 川貝 石決明 蛤殼 棗仁（川連三分，拌炒，研）

又 脈細數，懶言倦臥，其為精氣神三者皆虛。然舌苔白膩，有痰且有飲。再察神情，靜則氣怠而若虛，動則氣上而自亂，是虛而有痰兼有火也。火伏則痰不上升則靜，靜則虛象現；火動而痰升則躁，躁則虛象隱。非不虛也，痰火為之起伏也。治不越十味溫膽加減。臨癥各有心思，悉關根柢。

參須 川貝 茯神 棗仁 石決明 橘紅

又 陰遏于外，陽伏于內。陰如迷霧，陽若日光。今陽為陰遏，故沉沉默默而蒙昧，脈亦為之不顯。有時陽光見 ，則起坐而神清，脈亦為之稍起。頃之陰霾四合，陽氣復翳，則仍昏昏如寐。前案謂有痰飲郁于其中，十味溫膽屢投不應。再思病源起于頭眩心悸，苔白多痰，常服蒼術見效。近因神亂若癡，多從事于痰火，清滋重鎮，陰勝于陽，以致變幻。然欲開陰霧，法必通陽，譬之離照當空，而后陰霧始散。議進仲景苓桂術甘湯加味。苓桂術甘湯加遠志。

淵按∶此從喻氏《寓意草》得來。昧者見神亂若癡，從事于痰火，不思心主陽神，痰為陰物，以陰邪遏其陽氣，靈明為之蒙閉顛倒。《內經》云∶重陽則狂，重陰則癲。癲狂二證，未可混治。世醫一見神志昏亂，多從事于痰火，由不讀《內經》耳。

仁淵曰∶肝風痰火，乃類中之漸也。故次于中風之后。原夫肝之所以生風，由腎水不足灌溉，致木燥火生，火生風起；脾弱不能運化飲食精微而生痰濁，痰濁為風陽煽動，上盛下虛。輕則眩暈搖顫，氣升嘔逆，重則癲狂昏仆，與中風同類。案中治法，大都上熄風陽，下滋腎水。痰多者，以化痰為主，虛多者以養陰為主。虛而寒者宜溫，虛而熱者宜涼。亦有本虛標實，痰火上盛，不得不先瀉火開痰，俟標邪退而再圖其本。見證雖屬肝膽，而病根全在脾腎。蓋木之生也，栽培在土，滋灌賴水。茍土濃水潤，燥濕得宜，雖有大風，枝葉動而根干不搖；惟土薄水虧，始根露干枯，無風且萎，有風寧不搖動乎！且脾土既虛，肺金失恃，金虛不能制木，火升轉欲焚金。將軍之性，非可直制，惟咸苦甘涼，佐微酸微辛，經所謂∶火淫于內，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。風淫于內，治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以辛散之。夫咸苦酸甘，益陰瀉火，以柔濟剛。辛味雖陽，以能通散，助金而制木也。