伏溫兼挾氣郁痰飲食積瘀血以及胎產(chǎn)經(jīng)帶諸宿病
清代:柳寶詒
伏溫而兼挾外感者,則以新邪而引動(dòng)伏氣為病。若伏溫而兼內(nèi)傷者,則因內(nèi)傷而留滯伏溫,不得爽達(dá)。治之不得其法,每有因此淹纏,致成壞證者。即如平時(shí)有氣郁之病,則肝木不暢,絡(luò)氣郁滯,溫邪竄入肝絡(luò),即有胸板脅刺、咳逆等證。邪郁不達(dá),久而化火,即蒙冒厥陰而有昏痙之變。平日有痰飲內(nèi)停者,抑遏溫邪,不得疏越,郁之即久,外冒之痰濁,尚未蒸開,而內(nèi)藏之津液,早已干涸。一旦熱勢(shì)猝發(fā),如烈火燎原不可措手者,亦往往有之。中宮先有食滯,或因病而積,為熱邪所燔,阻結(jié)于胃,劫爍胃津,此可攻之證也。須得大便通行,積去而熱邪乃隨之而解也。平時(shí)有瘀血在絡(luò),或因病而有蓄血,溫?zé)嶂芭c之糾結(jié),熱附血而愈覺纏綿,血得熱而愈形膠固。或早涼暮熱,或外涼內(nèi)熱,或神呆不語,或妄見如狂,種種奇險(xiǎn)之證,皆瘀熱所為。治之者,必須導(dǎo)去瘀血,俾熱邪隨瘀而下,庶幾病勢(shì)可轉(zhuǎn)危為安也。有胎前犯溫病者,熱邪燔灼,易于傷胎。治之者,除藍(lán)布冷泥護(hù)胎外,治法亦別無善法。只要眼明手快,認(rèn)清病機(jī),迎頭清泄,勿令邪熱留滯傷胎,便為得法。古法每于當(dāng)用方中,加入四物,名曰護(hù)胎。如當(dāng)用者,尚無大害;若不當(dāng)用而用之,則滋膩滯邪,非徒無益,而反害之矣。產(chǎn)后血舍空虛,百脈俱弛,當(dāng)此而溫病猝發(fā),最易陷入血絡(luò),急則為痙狂等險(xiǎn)候,緩則留戀血室,燔灼營(yíng)陰,延為陰損之候。治之者,須處處回護(hù)陰血,一面撤邪,一面養(yǎng)血,勿令熱邪深陷,乃為得手。至兼挾經(jīng)帶為病,亦與胎產(chǎn)相似,不外虛則邪陷、實(shí)則瘀阻兩層。治之者,處處就此兩層著想,自然得法矣。
柳寶詒
柳寶詒(1842—1901),清末醫(yī)學(xué)家。字谷孫,號(hào)冠群。澄江(今江蘇江陰)周莊人。幼年習(xí)儒,好學(xué)能文,工書。歲貢生。后棄儒習(xí)醫(yī),長(zhǎng)于診治溫?zé)嶙C,為一時(shí)名家。家曾設(shè)“致和堂”藥店,以為鄉(xiāng)民便利。柳氏為人和厚,學(xué)識(shí)宏博,醫(yī)名尤著。其弟子盈百,多有醫(yī)名。所著書尚有《素問說意》一卷、《惜余醫(yī)話》四卷等十二種,編有《柳選四家醫(yī)案》。
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