陰陽水火氣血論
清代:唐宗海
人之一身.不外陰陽.而陰陽二字.即是水火.水火二字.即是氣血.水即化氣.火即化血.何以言水即化氣哉.氣著于物.復還為水.是明驗也.蓋人身之氣.生于臍下丹田氣海之中.臍下者腎與膀胱.水所歸宿之地也.此水不自化為氣.又賴鼻間吸入天陽.從肺管引心火.下入于臍之下.蒸其水使化為氣.如易之坎卦.一陽生于水中.而為生氣之根.氣既生.則隨太陽經脈為布護于外.是為衛氣.上交于肺.是為呼吸.五臟六腑.息以相吹.止此一氣而已.然氣生于水.即能化水.水化于氣.亦能病氣.氣之所至.水亦無不至焉.故太陽之氣達于皮毛則為汗.氣挾水陰而行于外者也.太陽之氣.上輸于肺.膀胱腎中之水陰.即隨氣升騰.而為津液.是氣載水陰而行于上者也.氣化于下.則水道通而為溺.是氣行水亦行也.設水停不化.外則太陽之氣不達.而汗不得出.內則津液不生.痰飲交動.此病水而即病氣矣.又有肺之制節不行.氣不得降.因而癃閉滑數.以及腎中陽氣.不能鎮水.為飲為瀉.不一而足.此病氣即病水矣.總之.氣與水本屬一家.治氣即是治水.治水即是治氣.是以人參補氣.以其生于北方.水中之陽.甘寒滋潤.大生津液.津液充足.而肺金濡潤.肺主氣.其葉下垂以納氣.得人參甘寒之陰.內具陽性.為生氣化水之良品.故氣得所補益焉.即如小柴胡.仲景自注云.上焦得通.津液得下.胃氣因和.是通津液即是和胃氣蓋津液足.則胃上輸肺.肺得潤養.其葉下垂.津液又隨之而下.如雨露之降.五臟戴澤.莫不順利.而濁陰全消.亢陽不作.肺之所以制節五臟者如此.設水陰不足.津液枯竭.上則痿咳.無水以濟之也.下則閉結.制節不達于下也.外則蒸熱.水陰不能濡于肌膚也.凡此之證.皆以生水為治法.故清燥救肺湯.生津以補肺氣.豬苓湯.潤利以除痰氣.都氣丸.補水以益腎氣.即如發汗.所以調衛氣也.而亦戒火攻以傷水陰.故用白芍之滋陰.以啟汗源.用花粉之生津.以救汗液.即此觀之.可知滋水即是補氣.然補中益氣湯.六君子.腎氣丸.是皆補氣之方也.何以絕不滋水哉.蓋無形之水陰.生于下而濟于上.所以奉養是氣者也.此水則宜滋有形之水質.入于口而化于下.所以傳道是氣者也.此水則宜瀉.若水質一停.則氣便阻滯.故補中湯.用陳術以制水.六君子.用苓半以利水.腎氣丸.亦用利水之藥.以佐桂附.桂附以氣藥化水.苓澤即以利水之藥以化氣.真武湯尤以術苓利水為主.此治水之邪.即以治氣.與滋水之陰.即以補氣者.固并行而不悖也.且水邪不去.則水陰亦不能生.故五苓散去水邪.而即能散津止渴.并能發汗退熱.以水邪去.則水陰布故也.然水陰不滋.則水邪亦不能去.故小柴胡通達津液.而即能下調水道.總見水行則氣行.水止則氣止.能知此者.乃可與言調氣矣.何以言火即化血哉.血色.火赤之色也.火者心之所主.化生血液.以濡周身.火為陽.而生血之陰.即賴陰血以養火.故火不上炎.而血液下注.內藏于肝.寄居血海.由沖任帶三脈.行達周身.以溫養肢體.男子則血之轉輸.無從覘驗.女子則血之轉輸.月事時下.血下注于血海之中.心火隨之下濟.故血盛而火不亢烈.是以男子無?。邮芴ヒ玻缁蜓摚畡t肝失所藏.木旺而愈動火.心失所養.火旺而益傷血.是血病即火病矣.治法宜大補其血.歸地是也.然血由火生.補血而不清火.則火終亢而不能生血.故滋血必用清火諸藥.四物湯所以用白芍.天王補心丹所以用二冬.歸脾湯所以用棗仁.仲景炙甘草湯所以用二冬阿膠.皆是清水之法.至于六黃湯.四生丸.則又以大瀉火熱為主.是火化太過.反失其化.抑之即以培之.清火即是補血.又有火化不及.而血不能生者.仲景炙甘草湯所以有桂枝.以宣心火.人參養榮湯所以用遠志肉桂.以補心火.皆是補火生血之法.其有血寒血痹者.則用桂枝細辛艾葉干姜等.稟受火氣之藥.以溫達之.則知治火即是治血.血與火原一家.知此乃可與言調血矣.夫水火氣血.固是對子.然亦互相維系.故水病則累血.血病則累氣.氣分之水陰不足.則陽氣乘陰而干血.陰分之血液不足.則津液不下而病氣.故汗出過多則傷血.下后亡津液則傷血.熱結膀胱則下血.是水病而累血也.吐血咳血.必兼痰飲.血虛則精竭水結.痰凝不散.失血家往往水腫.瘀血化水.亦發水腫.是血病而兼水也.蓋在下焦.則血海膀胱.同居一地.在上焦.則肺主水道.心主血脈.又并域而居.在軀殼外.則汗出皮毛.血循經脈.亦相倚而行.一陰一陽.互相維系.而況運血者即是氣.守氣者即是血.氣為陽.氣盛即為火盛.血為陰.血虛即是水虛.一而二.二而一者也.人必深明此理.而后治血理氣.調陰和陽.可以左右逢源.又曰血生于心火.而下藏于肝.氣生于腎水.而上主于肺.其間運上下者.脾也.水火二藏.皆系先天.人之初胎.以先天生后天.人之既育.以后天生先天.故水火兩藏.全賴于脾.食氣入胃.脾經化汁.上奉心火.心火得之.變化而赤.是之謂血.故治血者.必治脾為主.仲景炙甘草湯.皆是此義.以及大黃下血.亦因大黃秉土之色.而大泄地道故也.地黃生血.亦因地黃秉土之潤.而大滋脾燥故也.其余參 .運血統血.皆是補脾.可知治血者.必以脾為主.乃為有要.至于治氣.亦宜以脾為主.氣雖生于腎中.然食氣入胃.脾經化水.下輸于腎.腎之陽氣.乃從水中蒸騰而上.清氣升而津液四布.濁氣降而水道下行.水道下行者.猶地有江河.以流其惡也.津液上升者.猶土膏脈動.而雨露升也.故治氣者必治脾為主.六君子湯.和脾利水以調氣.真武湯.扶脾鎮水以生氣.十棗陷胸等湯.攻脾奪水以通氣.此去水邪以補氣之法也.又有水津不灌.壯火食氣.則用人參滋脾以益氣.花粉清脾以和氣.凡治氣者.亦必知以脾為主.而后有得也.李東垣治?。詺鉃橹鳎蕦V髌⑽福挥盟幤趧傇铮恢⒉恢扑桃嗽铮⒉簧騽t宜滋.氣分不可留水邪.氣分亦不可無水津也.朱丹溪治病以血為主.故用藥偏于寒涼.不知病在火臟宜寒涼.病在土臟宜甘緩也.此論不專為失血立說.然治血者.必先知之.而后于調氣和血.無差爽云.
唐宗海
唐宗海(1862年~1897年),字容川,四川彭縣人,中醫七大派“中西醫匯通派”創始人之一。生于清代同治元年,卒于光緒23年,享年五十六歲。他先攻儒學,為諸生時在四川已經頗有名氣。光緒年間舉進士,中年之后則轉而研究醫學,主張兼取眾家之長,“好古而不迷信古人,博學而能取長舍短”。
