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臟腑各有主氣．各有經脈．各有部分．故其主病．亦各有見證之不同．有一臟為病．而不兼別臟之病者．單治一臟而愈．有一臟為病．而兼別臟之病者．兼治別臟而愈．業醫不知臟腑．則病原莫辨．用藥無方．烏睹其能治病哉．吾故將臟腑大旨．論列于后．庶幾于病證藥方．得其門徑云．

心者．君主之官．神明出焉．蓋心為火臟．燭照事物．故司神明．神有名而無物．即心中之火氣也．然此氣非虛懸無著．切而指之．乃心中一點血液．湛然朗潤．以含此氣．故其氣時有精光發見．即為神明．心之能事．又主生血．而心竅中數點血液．則又血中之最精微者．乃生血之原泉．亦出神之淵海．血虛則神不安而怔忡．有瘀血亦怔忡．火擾其血則懊 ．神不清明．則虛煩不眠．動悸驚惕．水飲克火．心亦動悸．血攻心則昏迷．痛欲死．痰入心則癲．火亂心則狂．與小腸相為表里．遺熱于小腸．則小便赤澀．火不下交于腎．則神浮夢遺．心之脈上挾咽喉．絡于舌本．實火上壅為喉痹．虛火上升．則舌強不能言．分部于胸前．火結則為結胸．為痞．為火痛．火不宣發則為胸痹．心之積曰伏梁．在心下大如臂．病則臍上有動氣．此心經主病之大旨也．

包絡者．心之外衛．心為君主之官．包絡即為臣．故心稱君火．包絡稱相火．相心經宣布火化．凡心之能事．皆包絡為之．見證治法．亦如心臟．

肝為風木之臟．膽寄其間．膽為相火．木生火也．肝主藏血．血生于心．下行胞中．是為血海．凡周身之血．總視血海為治亂．血海不擾．則周身之血．無不隨之而安．肝經主其部分．故肝主藏血焉．至其所以能藏之故．則以肝屬木．木氣沖和條達．不致遏郁．則血脈得暢．設木郁為火．則血不和．火發為怒．則血橫決．吐血錯經血痛諸證作焉．怒太甚則狂．火太甚則頰腫面青．目赤頭痛．木火克土．則口燥泄痢．饑不能食．回食逆滿．皆系木郁為火之見．證也．若木挾水邪上攻．又為子借母勢．肆虐脾經．痰飲泄瀉嘔吐頭痛之病又作矣．木之性主于疏泄．食氣入胃．全賴肝木之氣以疏泄之．而水谷乃化．設肝之清陽不升．則不能疏泄水谷．滲瀉中滿之證．在所不免．肝之清陽．即魂氣也．故又主藏魂．血不養肝．火擾其魂．則夢遺不寐．肝又主筋．螈 囊縮．皆屬肝病．分部于季脅少腹之間．凡季脅少腹疝痛．皆責于肝．其經名為厥陰．謂陰之盡也．陰極則變陽．故病至此．厥深熱亦深．厥微熱亦微．血分不和．尤多寒熱并見．與少陽相表里．故肝病及膽．亦能吐酸嘔苦．耳聾目眩．于位居左．多病左脅痛．又左脅有動氣．肝之主病．大略如此．

膽與肝連．司相火．膽汁味苦．即火味也．相火之宣布在三焦．而寄居則在膽腑．膽火不旺．則虛怯驚悸．膽火太亢．則口苦嘔逆．目眩耳聾．其經繞耳故也．界居身側．風火交煽．則身不可轉側．手足抽掣．以表里言．則少陽之氣．內行三焦．外行腠理．為榮衛之樞機．逆其樞機．則嘔吐胸滿．邪客腠理．入與陰爭．則熱．出與陽爭．則寒．故瘧疾少陽主之．虛勞骨蒸．亦屬少陽．以榮衛腠理之間不和．而相火熾甚故也．相火挾痰．則為癲癇．相火不戢．則肝魂亦不寧．故煩夢遺精．且膽中相火．如不亢烈．則為清陽之木氣．上升于胃．胃土得其疏達．故水谷化．亢烈則清陽遏郁．脾胃不和．胸脅之間骨盡處．乃少陽之分．病則其分多痛．經行身之側．痛則不利屈伸．此膽經主病之大略也．

胃者．倉廩之官．主納水谷．胃火不足．則不思食．食入不化．良久仍然吐出．水停胸膈．寒客胃中．皆能嘔吐不止．胃火炎上．則饑不能食．拒隔不納．食入即吐．津液枯竭．則成隔食．糞如羊屎．火甚則結硬．胃家實則譫語．手足出汗．肌肉潮熱．以四肢肌肉．皆中宮所主故也．其經行身之前．至面上．表證目痛鼻干．發痙不能仰．開竅于口．口干咽痛．氣逆則噦．又與脾相表里．遺熱于脾．則從濕化．發為黃癉．胃實脾虛．則能食而不消化．主燥氣．故病陽明．總系燥熱．獨水泛水結．有心下如盤等證．乃為寒病．胃之大略．其病如此．

脾稱濕土．土濕則滋生萬物．脾潤則長養臟腑．胃土以燥納物．脾土以濕化氣．脾氣不布．則胃燥而不能食．食少而不能化．譬如釜中無水．不能熟物也．故病隔食．大便難．口燥唇焦．不能生血．血虛火旺．發熱盜汗．若濕氣太甚．則谷亦不化．痰飲泄瀉腫脹腹痛之證作焉．濕氣挾熱．則發黃發痢．腹痛壯熱．手足不仁．小水赤澀．脾積名曰痞氣．在心下如盤．脾病則當臍有動氣．居于中州．主灌四旁．外合肌肉．邪在肌肉．則手足蒸熱汗出．或肌肉不仁．其體陰而其用陽．不得命門之火以生土．則土寒而不化．食少虛羸．土虛而不運．不能升達津液．以奉心化血．滲灌諸經．經云．脾統血．血之營運上下．全賴乎脾．脾陽虛則不能統血．脾陰虛又不能滋生血脈．血虛津少．則肺不得潤養．是為土不生金．蓋土之生金．全在津液以滋之．脾土之義有如是者．

肺為干金．象天之體．又名華蓋．五臟六腑．受其覆冒．凡五臟六腑之氣．皆能上熏于肺以為病．故于寸口肺脈．可以診知五臟．肺之令主行制節．以其居高．清肅下行．天道下際而光明．故五臟六腑．皆潤利而氣不亢．莫不受其制節也．肺中常有津液．潤養其金．故金清火伏．若津液傷．則口渴氣喘．癰痿咳嗽．水源不清．而小便澀．遺熱大腸．而大便難．金不制木．則肝火旺．火盛刑金．則蒸熱喘咳．吐血癆瘵并作．皮毛者．肺之合也．故凡膚表受邪．皆屬于肺．風寒襲之．則皮毛灑淅．客于肺中．則為肺脹．為水飲沖肺．以其為嬌臟．故畏火．亦畏寒．肺開竅于鼻．主呼吸．為氣之總司．蓋氣根于腎．乃先天水中之陽．上出鼻．肺司其出納．腎為水．肺為天．金水相生．天水循環．腎為生水之原．肺即為制氣之主也．凡氣喘咳息．故皆主于肺．位在胸中．胸中痛屬于肺．主右脅．積曰息賁．病則右脅有動氣．肺為之義．大率如是．

腎者水臟．水中含陽．化生元氣．根結丹田．內主呼吸．達于膀胱．營運于外則為衛氣．此氣乃水中之陽．別名之曰命火．腎水充足．則火之藏于水中者．韜光匿彩．龍雷不升．是以氣足而鼻息細微．若水虛．則火不歸元．喘促虛癆．諸證并作．咽痛聲啞．心腎不交．遺精失血．腫滿咳逆．痰喘盜汗．如陽氣不足者．則水泛為痰．凌心沖肺．發為水腫．腹痛奔豚．下利厥冷．亡陽大汗．元氣暴脫．腎又為先天．主藏精氣．女子主天癸．男子主精．水足則精血多．水虛則精血竭．于體主骨．骨痿故屬于腎．腎病者．臍下有動氣．腎上交于心．則水火既濟．不交則火愈亢．位在腰．主腰痛．開竅于耳．故虛則耳鳴耳聾．瞳人屬腎．虛則神水散縮．或發內障．虛陽上泛．為咽痛頰赤．陰虛不能化水．則小便不利．陽虛不能化水．小便亦不利也．腎之病機．有如此者．膀胱者．貯小便之器．經謂州都之官．津液藏焉．氣化則能出矣．此指汗出．非指小便．小便雖出于膀胱．而實則肺為水之上源．上源清．則下源自清．脾為水之堤防．堤防利．則水道利．腎又為水之主．腎氣行．則水行也．經所謂氣化則能出者．謂膀胱之氣．載津液上行外達．出而為汗．則有云行雨施之象．故膀胱稱為太陽經．謂水中之陽．達于外以為衛氣．乃陽之最大者也．外感則傷其衛陽．發熱惡寒．其經行身之背．上頭項．故頭項痛．背痛．角弓反張．皆是太陽經病．皮毛與肺合．肺又為水源．故發汗須治肺．利水亦須治肺．水天一氣之義也．位居下部．與胞相連．故血結亦病水．水結亦病血．膀胱之為病．其略有如此．

三焦．古作 ．即人身上下內外相聯之油膜也．唐宋人不知 形．以為有名而無象．不知內經明言焦理縱者．焦理橫者．焦有文理．豈得謂其無象．西洋醫書．斥中國不知人有連網．言人飲水入胃．即滲出走連網而下．以滲至膀胱．膀胱上口．即在連網中也．中國醫林改錯一書．亦言水走網油而入膀胱．觀剖牲畜．其網油中有水鈴鐺．正是水過其處．而未入膀胱者也．此說近出．力斥舊說之謬．而不知唐宋后．古 作焦．不知膜油即是三焦．是以致謬．然內經明言三焦者．決瀆之官．水道出焉．與西洋醫法．醫林改錯正合．古之圣人．何嘗不知連網膜膈也哉．按兩腎中一條油膜．為命門．即是三焦之原．上連肝氣膽氣．及胸膈．而上入心．為包絡．下連小腸大腸．前連膀胱．下焦夾室．即血室氣海也．循腔子為肉皮．透肉出外．為包裹周身之白膜．皆是三焦所司．白膜為腠理．三焦氣行腠理．故有寒熱之證．命門相火布于三焦．火化而上行為氣．火衰則元氣虛．火逆則元氣損．水化而下行為溺．水溢則腫．結則淋．連肝膽之氣．故多挾木火．與腎心包相通．故原委多在兩處．與膀胱一陰一陽．皆屬腎之府也．其主病知矣．

小腸者．受盛之官．變化出焉．上接胃腑．下接大腸．與心為表里．遺熱則小水不清．與脾相連屬．土虛則水谷不化．其部分．上與胃接．故小腸燥屎．多借胃藥治之．下與肝相近．故小腸氣痛．多借肝藥治之．

大腸司燥金．喜潤而惡燥．寒則滑脫．熱則秘結．泄痢后重．痔漏下血．與肺相表里．故病多治肺以治之．與胃同是陽明之經．故又借多治胃之法以治之．

以上條列．皆臟腑之性情部位．各有不同．而主病亦異．治雜病者宜知之．治血證者．亦宜知之．臨證處方．分經用藥．斯不致南轅北轍耳．