唾血
清代:唐宗海
脾主消磨水谷.化生津液.津液騰溢.水陰四布.口中清和.湛然如露.是以終日不飲.而口不渴.亦終日閉口.而唾不生.唯脾之津液.不能清和散布.于是凝聚而為唾.是唾者.脾不攝津之故也.知脾不攝津而唾津.則知脾不攝血而唾血矣.唾津其常耳.而唾血則又甚焉.蓋津乃氣分之陰液.其源即在胃中.凝而為唾.其來既近.其傷不多.至于唾血.則出于陰分.內經云.脾為陰中至陰.蓋五臟俱屬陰經.而脾獨名太陰.以其能統主五臟.而為陰之守也.其氣上輸心肺.下達肝腎.外灌溉四旁.充溢肌肉.所謂居中央.暢四方者如是.血即隨之.營運不息.所謂脾統血者.亦即如是.世醫不識統血之義.幾指脾為貯血之器.豈不愚哉.脾能統血.則血自循經.而不妄動.今其血走泄胃中.為唾而出.是脾之陰分受病.而失其統血之常也.審系脾經火重.唇口干燥.大便秘結.脈滑實者.宜用瀉心湯.加當歸生地白芍花粉寸冬枳殼蒲黃甘草.若是脾經陰虛.脈細數.津液枯.血不寧者.麥冬養榮湯.加蒲黃阿膠.甲己化土湯.加生地花粉人參寸冬藕節側柏葉萊菔汁枳殼.皆滋利脾陰之要藥.如或七情郁滯.脾經憂慮.傷其血而致唾血者.以脾主思慮.故每因思慮而傷脾陰.睡臥不寧.怔忡勞倦.飲食不健.宜用歸脾湯.以補心脾.再加阿膠柴胡炒梔棕灰血余.以解郁火.清血分.此治脾兼治心.心脾為思慮所傷者.應手而效.又凡脾經憂抑.則肝木之氣.遏于脾土之中.不能上達.故清陽不升.郁為內熱.不須清熱.但解其郁.郁升而火不遏矣.逍遙散主之.脾土陰而用陽.脾經陰虛火郁者.上法略備.又有脾之陽氣不旺.無以統運陰血.心戰脈弱.四肢清冷.飲食不健.自汗身熱者.用歸脾湯.補脾之陽以生血.人參養榮湯.正元丹.皆治之.
亦有清晨唾血.每早初醒.血液滿口.唾出即凈.明晨又唾.乃臥后血不歸經.溢退場門中.實證則由肝不藏血.必有頭痛口渴便閉之證.用當歸蘆薈丸治之.虛證則由脾不統血.必有怔忡虛煩不眠等癥.用歸脾湯.加丹皮山梔棕灰五味治之.此證與腎虛齒衄相似.宜參看之.
高士宗曰.偶然唾血.一哈便出者.不藥可愈.謂其血近胃.如先血后便為近血一般.故不藥可愈.吾謂亦宜少用清味之藥.可服甲己化土湯.加銀花竹茹萊菔汁.丹溪又謂唾血皆屬于腎.是混唾咯為一證.而以腎血之來.其路最深.其證最重.用保命生地散治之.吾謂先唾痰水.唾久然后唾血者.此血來路遠.其證深.可用丹溪法治之.然亦有丹溪法所不能治者.即吾所定諸方.亦有不能盡治.別參吐咳諸門.自有治法.勿謂予論之不備也.
唐宗海
唐宗海(1862年~1897年),字容川,四川彭縣人,中醫七大派“中西醫匯通派”創始人之一。生于清代同治元年,卒于光緒23年,享年五十六歲。他先攻儒學,為諸生時在四川已經頗有名氣。光緒年間舉進士,中年之后則轉而研究醫學,主張兼取眾家之長,“好古而不迷信古人,博學而能取長舍短”。
