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病在上膈，法當用木香檳榔以降之。病在下膈，法當用升麻柴胡以提之，此常理也。然或泄瀉脫肛后重，疼不可忍，是乃氣下陷也，法當舉之，以升麻柴胡，和之以木香，攻之以檳榔。或曰，四藥同劑，不無升降混淆，奚有治病歸一之功也。曰，天生藥石治其病，各有其能，如仲景立大柴胡湯，用柴胡大黃同劑，以治傷寒表里俱見之癥，然柴胡升散外邪，大黃降泄內實，使病者熱退氣和而愈。故用升麻柴胡，自能升清氣而上行，檳榔木香，自能逐濁氣而下降，能使脫肛舉而后重除，自可同劑而成功矣。何疑之有。