芍藥
清代:吉益為則
主治結實而拘攣也。旁治腹痛頭痛、身體不仁、疼痛腹滿、咳逆下利腫膿。
【考證】
桂枝加芍藥湯證曰∶腹滿時痛。
小建中湯證曰∶腹中急痛。
桂枝加大黃湯證曰∶大實痛。
以上三方,芍藥皆六兩。
枳實芍藥散證曰∶腹痛煩滿。
排膿散,證闕。(說在類聚方)
以上二方,芍藥一方等分,一方六分。
芍藥甘草湯證曰∶腳攣急。
桂枝加芍藥生姜人參新加湯證曰∶身疼痛。
芎歸膠艾湯證曰∶腹中痛。
以上三方,芍藥皆四兩。
芍藥甘草附子湯,證不具也。(說在互考中)
以上一方,芍藥三兩,而亦四兩之例。
小青龍湯證曰∶咳逆。
大柴胡湯證曰∶心下滿痛。又曰∶嘔吐而下利。
附子湯證曰∶身體痛。
真武湯證曰∶腹痛。又云∶沉重疼痛、自下利。又云∶咳。
桂枝湯證曰∶頭痛。又曰∶身疼痛。
烏頭湯證曰∶歷節不可屈伸疼痛。又曰∶拘急。
黃 桂枝五物湯證曰;身體不仁。
以上七方,芍藥皆三兩。
黃芩湯證曰∶自下利。
柴胡桂枝湯證曰∶肢節煩疼。
以上二方,用芍藥,或二兩,或一兩半。而亦三兩之例。
上歷觀此諸方,曰腹痛、曰頭痛、曰腹滿、曰咳逆、曰下利、曰排膿、曰四肢疼痛、曰攣急、曰身體不仁,壹是皆結實而所致也。其所謂痛者,拘急也。若夫桂枝加芍藥湯、小建中湯、桂枝加大黃湯,皆以芍藥為主藥,而其證如此。由是觀之,主治結實而拘攣也明矣。
【互考】
小建中湯,《傷寒論》不備其證。是以世醫不獲方意,以為補劑,故其所施也,竟無效焉?為則按∶此方出自芍藥甘草湯,故主治諸病腹拘急而痛者也,學人正焉。芍藥甘草附子湯,其條特舉惡寒之證,此附子之所主也,而脫芍藥、甘草之所主治也。其用甘草者,治毒急迫也。其用芍藥者,治拘攣也。然則拘攣急迫而惡寒者,此湯主之。
真武湯、附子湯,特有生姜、人參之異。而所主治,則頗異也。真武湯,苓芍為主。而附子
【辨誤】
朱震亨曰∶產后不可用芍藥,以其酸寒伐生發之氣也。李時珍曰∶白芍藥益脾,能于土中瀉木,產后肝血已虛,不可更瀉,故禁之。夫酸寒之藥,蓋不少矣。何獨避芍藥之為?世醫雷同其說,不思之甚矣。諸藥皆毒,毒而治毒,毒而不用毒,何治之有?《金匱要略》曰∶產后腹痛,枳實芍藥散主之。《千金方》曰∶產后虛羸、腹中刺痛、當歸建中湯主之。此皆芍藥主藥,而用之于產后也。且也張仲景芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、桂枝加芍藥湯,皆以芍藥為主,而于血證無毫關涉焉,特治結實而拘攣已。若乃酸寒伐生發之氣,及瀉木之說,此鑿空之論,而非疾醫之用也。
【品考】
芍藥 其種有二∶曰木芍藥也,曰草芍藥也。木芍藥是其真也,花容綽約,亦可愛也,余取之矣;服食家言,白花勝赤花,嘗試其功,赤白惟均也。服食家之說,不可從矣。草芍藥,世所謂宇多芍藥也,不可用矣。
吉益為則
吉益東洞(1702~1773)名為則,字公言,通稱周助,東洞為其號。是日本漢方醫學古方派的代表人物。 吉益氏幼承庭訓,刻苦學習,溯本追源,從《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》到陶弘景、孫思邈再到時行之李東垣、朱丹溪醫學無不廣為涉獵,其在諸家中尤為推崇張仲景學說。吉益氏在學術上頗多建樹,一生著作頗多,有《方極》一卷、《類聚方》一卷、《醫事或問》二卷、《藥征》三卷、《古書醫言》四卷、《東洞先生遺稿》三卷、《醫方分量考》一卷、《方選》一卷、《丸散方》一卷、《醫斷》一卷、《建殊錄》一卷,其中尤以《類聚方》和《藥征》流傳最廣。
