痛
清代:葉天士
勞力氣泄陽傷.胸脘痛發.得食自緩.已非質滯停蓄.然初病氣傷久泄不止.營絡亦傷.古謂絡虛則痛也.攻痰破氣.不去病.即傷胃.致納食不甘.噯噫欲嘔.顯見胃傷陽敗.當以辛甘溫方.
人參 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南棗
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經幾年宿病.病必在絡.痛非虛癥.因久延體質氣餒.遇食物不適.或情懷郁勃.痰因氣滯.氣阻血瘀.諸脈逆亂.頻吐污濁.而大便反秘.醫見身體肢冷.認為虛脫.以理中和附子溫里護陽.夫陽氣皆屬無形.況乎病發有因.決非陽微欲脫.憶當年病來.宛是肝病.凡疏通氣血皆效.其病之未得全好.由乎性情食物居多.夏季專以太陰陽明通劑.今痛處在脘.久則瘀濁復聚.宜淡味薄味清養.初三竹瀝泛丸.仍用.早上.另立通瘀方法.
蘇木 人參 郁金 桃仁 歸尾 柏子仁 琥珀 茺蔚 紅棗肉丸
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宿病沖氣胃痛.今飽食動怒.痛發嘔吐.是肝木侵犯胃土.濁氣上踞.脹痛不休.逆亂不已.變為先寒后熱.煩燥面赤.汗泄.此為厥象.厥陰肝臟之現癥.顯然在目.夫痛則不通.通字須究氣血陰陽.便是著診要旨矣.議用瀉心法.
干姜 川連 人參 枳實 半夏 姜汁
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胃痛久而屢發.必有凝痰聚瘀.老年氣衰.病發日重.乃邪正勢不兩立也.今納物嘔吐甚多.味帶酸苦.脈得左大右小.蓋肝木必侮胃土.胃陽虛.完谷而出.且呃逆沃以熱湯不減.其胃氣掀騰如沸.不嗜湯飲.飲濁彌留脘底.用藥之理.遠柔用剛.嘉言謂能變胃而不受胃變.開得上關.再商治法.
紫金丹
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產后三年.經水不轉.胃痛.得食必嘔.汗出形寒.腰左動氣閃爍.大便七八日始通.脈細弦右澀.舌白稍渴.脘中響動.下行痛緩.病屬厥陰.順承陽明.胃土久傷.肝木愈橫.法當辛酸.兩和厥陰體用.仍參通補陽明之陽.俾濁少上僭.痛有緩期.
人參 開口吳萸 生白芍 良姜 熟半夏 云茯苓
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天癸當絕仍來.昔壯年已有頭暈.七年前秋起.胃痛若嘈.今春悲哀.先麻木頭眩.痛發下部.膝脛冷三日.病屬肝厥胃痛.述痛引背脅.是久病絡脈空隙.厥陽熱氣.因情志郁勃拂逆.氣攻乘絡.內風旋動.襲陽明.致嘔逆不能進食.
九孔石決明 清阿膠 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛
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痛在脅肋游走不一.漸至痰多.手足少力.初病兩年.寢食如常.今年入夏病甚.此非臟腑之病.乃由經脈.繼及絡脈.大凡經主氣絡主血.久病血瘀.瘀從便下.諸家不分經絡.但忽寒忽熱.宜乎無效.試服新絳一方.小效.乃絡方耳.議通少陽陽明之絡.通則不痛矣.
歸須 炒桃仁 澤蘭葉 柏子仁 香附汁 丹皮 穿山甲 乳香 沒藥
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診脈動而虛.左部小弱.左脅疼痛.痛勢上引.得食稍安.此皆操持太甚.損及營絡.五志之陽動擾不息.咽干舌燥.心悸久痛.津液致傷也.癥固屬虛.但參術歸 諸方.未能治及絡病.內經肝病不越三法.辛散以理肝.酸泄以潤肝.甘緩以益肝.宜辛甘潤溫之補.蓋肝為剛臟.必柔以濟之.自臻效驗耳.
炒桃仁 柏子仁 新絳 歸尾 橘紅 琥珀
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古人治脅痛.法有五.或犯寒血滯.或血虛絡痛.或血著不通.或肝火抑郁.或暴怒氣逆.皆可致痛.今是癥脈細.弦數不舒.此由肝火抑郁.火郁者絡自燥.治法必當清潤通絡.
土栝蔞 炒香桃仁 歸身 新絳 炒白芍 炙甘草
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詢左脅下每日必有小痛超時.其痛勢布散胸臆背部.從來不延及于腹中下焦.是腑絡為病.凡久病從血治為多.今既偏患于上.仍氣分之阻.而致水飲瘀濁之凝.此非守中補劑明甚.但攻法必用丸以緩之.非比驟攻暴邪之治.當用穩法.議以陽明少陽方法.俾樞機開闔舒展.諒必有稗益矣.
生鉤藤 生香附 風化硝 炒半夏 茯苓 生白蒺藜 竹瀝姜汁泛丸
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診脈右弦.左小弱澀.病起積勞傷陽.操持索思.五志皆逆.而肝為將軍之官.謀慮出焉.故先脅痛.晡暮陽不用事.其病漸劇.是內傷癥.乃本氣不足.日餌辛燥.氣泄血耗.六味滋柔膩藥.原非止痛之方.不過矯前藥之謬而已.內經肝病三法.治虛亦主甘緩.蓋病既久.必及陽明胃絡.漸歸及右.肝胃同病.人臥魂藏于肝.夢寐紛紜.傷及無形矣.議用甘藥.少佐攝鎮.
人參 棗仁 茯神 炙草 柏子仁 當歸 龍骨 金箔 桂圓肉煮濃汁搗丸
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小便自利.大便黑色.當臍腹痛.十五年漸發日甚.脈來沉而結澀.此郁勃傷及肝脾之絡.致血敗瘀留.勞役動怒.宿 乃發.目今冬深閉藏.忌用攻下.議以辛通潤血.所謂通則不痛矣.
桃仁 桂枝木 穿山甲 老薤白 阿魏丸
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腹痛三年.時發時止.面色明亮.是飲邪亦酒濕釀成.因怒左脅有形痛繞腹中.及胸背諸俞.乃絡空飲氣逆攻入絡.食辛熱痛止復痛.蓋怒則郁折肝用.惟氣辛辣可解.論藥必首推氣味.
粗桂枝木 天南星 生左牡蠣 真橘核 川楝子肉 李根東行皮
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脈小澀.久因悒郁.脘痛引及背脅.病入血絡.經年延綿.更兼茹素數載.陽明虛餒.肩臂不舉.倉猝難于奏效.是緩調為宜.議通血絡潤補.勿投燥熱劫液.
歸須 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片姜黃
葉天士
葉天士(1667-1746),名桂,號香巖,別號南陽先生,江蘇吳縣人,清代杰出的醫學家,為溫病學派的主要代表人物之一。葉天士生于醫學世家,祖父葉時、父葉朝采都是精通醫術,尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學醫,14歲時,他父親死了,于是抱著失去親人的痛苦,再他父親的門人朱某為老師,專學醫術。葉天士聰慧過人,悟超象外,一點即通;尤其虛心好學,凡聽到某位醫生有專長,就向他行弟子禮拜其為師,十年之內,換了十七個老師,并且他能融會貫通,因此醫術突飛猛進,名聲大震。尚書沈德潛曾為他立傳,說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,運至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也。”(《沈歸愚文集·葉香巖傳》)葉氏不僅精通醫術,而且治學講求宏搜博覽,學究天人,精細嚴謹,使醫術與學術相得益彰,他認為“學問無窮,讀書不可輕量也。”故雖享有盛名,但卻手不釋卷,廣采眾長。嵇璜“序”曾說:“先生之名益高,從游者益眾,先生固無日不讀書也。”其為人“內外修備、交朋忠信……以患難相告者,傾囊助之,無所顧藉”。他為醫卻不喜歡以醫自名,臨終前對他的兒了說:“醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而后可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫。”