溫熱
清代:葉天士
風溫從上而入.風屬陽.溫化熱.上焦進肺.肺氣不得舒轉.周行氣阻.致身痛脘悶不饑.宜微苦以清降.微辛以宣通.醫謂六經.輒受羌防.泄陽氣.劫胃汁.溫邪忌汗.何遽忘之.
杏仁 香豉 郁金 山梔 栝蔞皮 蜜炒橘紅
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勞倦嗔怒.是七情內傷.而溫邪感觸.氣從口鼻直自膜原中道.蓋傷寒陽癥.邪自太陽次第傳及.至于春溫夏熱.則鼻受氣.肺受病.口入之氣.竟由脘中.所以原有手經見癥.不比傷寒足六經之病也.其原不同.治法亦異.仲景論溫邪不可發汗.汗則劫津傷陰.身必灼熱.一逆尚引日.再逆促命期.又云.鼻息鼾.語言難出.劇則驚癇螈 .無非重劫津液所致.今病發熱.原不是太陽客邪見癥.所投羌防.辛溫表汗.此誤即為逆矣.上竅不納.下竅不便.亦屬常事.必以攻下希圖泄熱.殊不知強汗劫津而傷陽.妄下劫液更亡陰.頃診脈.兩手如搐而戰.舌干燥而無苔.前板齒干.目欲瞑.口欲開.周身燈照而淡晦.斑紋隱隱約約.幾日來時有呃逆.因胃乏谷氣而中空.肝陽沖突.上冒肆虐耳.為今返正.先與糜粥.使胃中得濡.厥陽不致上冒.而神昏之累可已.進藥之理.甘溫可以生津除熱.即斑疹亦不足慮.觀仲景論中.邪少虛多.陰液陽津并涸者.復脈湯主之.謹仿此義.
炙甘草 人參 生地 白芍 阿膠 麥冬
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溫邪有升無降.經腑氣機交逆.營衛失其常度.為寒熱.津液日耗.渴飲不饑.陽氣獨行.則頭痛面赤.是皆冬春驟暖.天地失藏.人身應之.患此者最多.考古人治溫病忌表.誤投即為劫津.逆傳心包.最怕神昏譫語妄狂.治病以辛甘涼潤為主.蓋傷寒入足經.溫邪入手經也.上潤則肺降.不致 郁.胃熱下移.知饑渴解矣.
嫩竹葉 桑葉 杏仁 蔗汁 麥冬 生甘草 石膏
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久患虛損.原寢食安舒自服陰柔膩補.不但減食不寐.脘中常悶.渴欲飲涼.此口鼻吸入溫邪.先干于肺.誤補則邪愈熾.氣機阻塞.弱質不敢開泄.援引清揚肅上.兼以威喜丸.淡以和氣.上焦得行.可用養胃法.
白沙參 苡仁 天花粉 桑葉 郁金 威喜丸
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積勞傷陽衛疏.溫邪上受.內入乎肺.肺主周身之氣.氣窒不化.外寒似戰栗.其溫邪內郁必從熱化.今氣短胸滿.病邪在上.大便瀉出稀水.肺與大腸表里相應.亦由熱迫下泄耳.用辛涼輕劑為穩.
杏仁 枯梗 香豉 橘紅 枳殼 薄荷 連翹 茯苓
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溫邪中自口鼻.始而入肺為咳喘.繼傳膻中則嗆血.乃心營肺衛受邪.然邪在上焦.壅遏阻氣.必聚為熱.痰臭嗆渴.是欲內閉.惜不以河間三焦立法.或謂傷寒主六經.或謂肺癰.或泄氣血.致熱無出路.胸突腹大.危期至速矣.即有對癥藥餌.氣涌沸騰.勢必涌吐無余.焉望有濟.夫溫熱穢濁.填塞內竅.神識昏迷脹悶欲絕者.須以芳香宣竅.佐牛黃金箔.深入臟絡.以收錮閉之邪.今危篤若此百中圖一而已.
紫雪丹
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仲景云.陰氣先傷.陽氣獨發.不寒癉熱.令人消爍肌肉.條例下不注方.但曰.以飲食消息之.后賢謂甘寒生津.解煩熱.是矣.今脈數.舌紫渴飲.氣分熱邪未去.漸次轉入血分.斯甘寒清氣藥中.必佐存陰.為法中之法.
生地 石膏 生甘草 知母 粳米 竹葉心 白芍
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溫邪逆傳膻中.熱痰蔽阻空竅.所進寒涼消導.徒攻腸胃.毫無一效.痰乃熱熏津液所化.膻中乃空靈之所.是用藥之最難.至寶丹.芳香通其神明之竅以驅熱痰之結.極是.但稚年受溫邪.最易虧陰津耗.必兼滋清.以理久伏溫邪為正.
犀角 鮮生地 元參 連翹心 丹皮 石菖蒲 至寶丹
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腹滿已久.非是暴癥.近日面頷腫脹.牙關緊閉.先有寒熱.隨現是象.診脈右搏數.左小.乃溫邪觸自口鼻.上焦先受.氣血與熱膠固.致清竅不利.倏有痹塞之變.理當先治新邪.況頭面咽喉結邪.必辛涼輕劑以宣通.若藥味重濁.徒攻腸胃矣.仿東垣普濟消毒意.
連翹 牛蒡子 馬勃 射干 滑石 夏枯草 金銀花露 金汁
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脈左數.右緩弱.陽根未固.陰液漸涸.舌赤微渴.喘促自利.溲數.晡刻自熱.神煩囈語.夫溫邪久伏少陰.古人立法.全以育陰祛熱.但今見癥.陰分固有伏邪.真陽亦不肯收納.擬仿劉河間濁藥輕投.不為上焦熱阻.下焦根蒂自立.冀其煩躁熱蒸漸緩.
熟地炭 茯苓 淡蓯蓉 遠志炭 川石斛 五味子
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豐腴體質.適值過勞.陽氣受傷.嘔吐食物.無頭痛身熱.已非外感風寒.而間日煩躁.渴飲.唇焦.舌黑.是內伏熱氣.由募原以流布三焦.亦如瘧邪分爭營衛者然.然有年積勞既久.伏邪客病本輕.脈小緩.按之不無鼓擊.可為征驗.且二便頗通.略能納谷.焉有停滯積聚.仲景于癉熱無寒之條.不出藥方.但曰.以飲食消息.后賢參圣意.甘寒以養胃陰.其熱自解.要知表散之辛溫.消滯之苦溫.以及苦寒沉降.多犯圣訓戒律矣.
鮮生地 甜杏仁 麥冬 花粉 竹葉心 青蔗汁 連翹
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夏季溫熱上受.首先入肺.河間主三焦.極是.今世醫者.初用非發散.即消食.散則耗氣.消則劫胃.究竟熱蘊未除.而胃汁與肺氣皆索.故不饑不食不便.上脘似格似阻.酸濁之氣.皆是熱化.病延多日.苦寒難以驟進.先擬開提上焦氣分.
蘇子 杏仁 土栝蔞皮 枇杷葉 黃芩 降香
葉天士
葉天士(1667-1746),名桂,號香巖,別號南陽先生,江蘇吳縣人,清代杰出的醫學家,為溫病學派的主要代表人物之一。葉天士生于醫學世家,祖父葉時、父葉朝采都是精通醫術,尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學醫,14歲時,他父親死了,于是抱著失去親人的痛苦,再他父親的門人朱某為老師,專學醫術。葉天士聰慧過人,悟超象外,一點即通;尤其虛心好學,凡聽到某位醫生有專長,就向他行弟子禮拜其為師,十年之內,換了十七個老師,并且他能融會貫通,因此醫術突飛猛進,名聲大震。尚書沈德潛曾為他立傳,說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,運至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也。”(《沈歸愚文集·葉香巖傳》)葉氏不僅精通醫術,而且治學講求宏搜博覽,學究天人,精細嚴謹,使醫術與學術相得益彰,他認為“學問無窮,讀書不可輕量也。”故雖享有盛名,但卻手不釋卷,廣采眾長。嵇璜“序”曾說:“先生之名益高,從游者益眾,先生固無日不讀書也。”其為人“內外修備、交朋忠信……以患難相告者,傾囊助之,無所顧藉”。他為醫卻不喜歡以醫自名,臨終前對他的兒了說:“醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而后可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫。”