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溺與精所出之道不同。淋病在溺道，故綱目列之肝膽部。濁病在精道，故綱目列之腎膀胱部。今患濁者，雖便時莖中如刀割火灼，而濁自清，惟竅端時有穢物，如瘡之有膿，目之有眵，淋瀝不斷。初與便溺不相混濫，如河中之清也，至易辨之，每見時醫，以淋法治之，五苓、八正，雜投不已，因而增劇者，不可勝數。余每正之，其余當難以臆說也。蓋由敗精腐者什九，由濕熱流注而虛者什一。或曰∶昔人以赤濁為心虛有熱，由思慮而得之；白濁為腎虛有寒，由嗜欲而得之。何原病式以二濁俱屬于熱？丹溪亦云∶濕熱有痰，子能與我折乎？曰∶辨古今之得失，必以《內經》正之，自《巢氏病源論》，言白濁由勞傷腎虛冷，歷代宗其說有異詞。不惟白濁之理未明，即治濁之法亦誤。不思《內經》本無白濁之名，惟言思想無窮，入房太甚，發為白淫，與脾移熱與腎出白，少陰在泉溲白，此白濁之源也。原病式因《內經》諸病，水液混濁，皆屬于熱。言天氣熱則水混濁，寒則清潔；又言水體清，火體濁。正如清水為湯，自然白濁也。可謂發圣人之旨，正千秋之誤。而不讀其書者，猶未盡知也。丹溪則以濕熱痰虛并言，然虛寒者，不可謂盡無，但熱多寒少耳。故《靈樞》有中氣不足，便溲為變之語。是當先補中氣以升舉之，而后分其氣血施治。設腎虛甚，或火邪亢極者，不宜峻用苦寒，必反佐治之，更在權衡輕重而已。