五邪說
清代:何夢瑤
五臟互相關涉,則五臟皆得為一臟之病,故有本臟自病者,有他臟傳來者,何以別之?以證之先后見者別之。如止見腰熱、足心熱,尺脈沉數,是腎水虛而熱也。若先見目赤脅痛,左關脈數,而后見前脈證,是子病及母也。若先見咳嗽喘滿,右寸脈數,而后見前脈證,是母病及子也。若先見腹痛肚熱,大便秘結,右關脈數,而后見前脈證,是夫病傳妻也。若先見心煩舌赤,小便赤澀,左寸脈數,而后見前脈證,是妻病傳夫也。他臟仿此。《難經》論五邪,謂假令心病,因傷暑得之,為正邪。(暑屬心火,本經自病。)因中風得之,為虛邪,乃從后來者也。(木向前生火,是火在木前,木在火后,心病自肝傳來,故曰從后來也。)因飲食勞倦得之,為實邪,從前來者也。因傷寒(猶言因肺受寒。)得之,為微邪,從所勝來者也。因中濕(《難經》以濕屬腎,以濕即水也。)得之,為賊邪,從所不勝來者也。《脈訣》又以脈言之,謂心火當夏令時,反見肝脈,為虛邪,虛則補其母,難愈。反見脾脈,為實邪,實則瀉其子,易愈。反見肺脈,為微邪,雖不治,自愈。蓋以夏令心火當權,脈應洪大,今猶見春脈,是至而不至,不得乘時正位,為火氣不足,故見傷風飧泄之證,須用辛溫之品以補肝,使木氣上升以生火,而補正難于速效也。又脾脈未及長夏而先見,為土氣有余,故見飲食停滯,大便燥結等證,須用苦寒以瀉其子,一瀉而邪即去,易于為力也。又火令當權,金偶來乘,立即避去,不逐自退。如夏月偶然感寒咳嗽,即不發表,而暑月多汗,邪隨汗散,不藥而愈也。然《脈訣》又謂∶春得脾而難療,冬見心而不治,反以微邪為可畏者。何也?解者謂∶本脈得令,而兼帶妻脈,則為微邪,不治自愈。(如夏令見洪肺,略帶澀也。)若本脈全無,而獨見妻脈,則不可以微邪論也。(如夏令脈澀而不洪,是全見妻脈也,恐金生水,來克火,故不治。)當細察之。
何夢瑤
何夢瑤(1692~1764年),字報之,號西池,廣東南海人,清代名醫。初習儒,雍正八年(1730年)中進士,先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病,故留心醫藥,并精于醫。官思恩時,瘟疫流行,夢瑤廣施方藥,存活甚眾。乾隆十五年(1750年),夢瑤辭官返回廣東,先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務,暇余繼續鉆研醫學。其所著《醫碥》一書,不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解,而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊,對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫理敘述詳明,并摻以個人見解。尤其值得一提的是,由于久居兩廣,何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運,誠為可貴。