表里論
清代:何夢瑤
以周身言,則軀殼為表,臟腑為里。而以軀殼言,則皮膚為表,骨肉為里。以臟腑言,則腑為表,臟為里也。以經脈言,太陽陽明為表,三陰為里,少陽為半表半里。而于表中又分表里,則太陽乃表之表,陽明乃表之里。于里中又分表里,則太陰為里之表,少陰為里之中,厥陰為里之里也。故傷寒傳經之次,首太陽,次陽明,次少陽,次太陰,次少陰,次厥陰。按太陽之腑為膀胱,陽明之腑為胃,二腑皆貯物,瀉而不藏,外通出表,故其經脈屬表。太陰之藏脾,少陰之藏腎,厥陰之藏肝,皆貯精,藏而不瀉,不能外出,故其經脈屬里。少陽之府膽,所貯精汁,類于物,則似腑也,然亦藏而不瀉,則又似臟,故其經脈屬半表半里,此無可疑。獨腎位肝下,最屬深藏,其經脈應為里之里,乃反為里之中,此則不能無疑。豈經脈雖連系于臟腑,而其表里層次,自以其行于肌膚之淺深分,不照臟腑之部位為次序耶?且此止言足經耳,若手經之次第,亦有可得而言者耶?竊疑《內經·熱病論》論傷寒傳經之次,乃仿運氣,厥陰為一陰,少陰為二陰,太陰為三陰,少陽為一陽,陽明為二陽,太陽為三陽之說以為言。然此乃言客氣之次第,恐未可為病機之據也。且運氣之說,亦謬而不足信矣。
何夢瑤
何夢瑤(1692~1764年),字報之,號西池,廣東南海人,清代名醫。初習儒,雍正八年(1730年)中進士,先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病,故留心醫藥,并精于醫。官思恩時,瘟疫流行,夢瑤廣施方藥,存活甚眾。乾隆十五年(1750年),夢瑤辭官返回廣東,先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務,暇余繼續鉆研醫學。其所著《醫碥》一書,不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解,而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊,對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫理敘述詳明,并摻以個人見解。尤其值得一提的是,由于久居兩廣,何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運,誠為可貴。