泄瀉
清代：何夢瑤
泄瀉之癥，水谷或化或不化，腹痛或不痛，并無努責，亦無膿血，及里急后重，惟覺困倦耳，故與痢疾異。飲食入胃下小腸，得氣營運則清濁以分，水滲膀胱，谷趨大腸，二便調矣。何泄之有？若氣不運化，水谷不分，歸并大腸一路，則瀉矣。而氣之所以不運，則六淫七情種種之邪，皆得而滯之，略具如下。
或因于風。經曰∶春傷于風，夏為飧泄。言春時傷于風寒，由皮膚而經絡，傳入腸胃，腹脹腸鳴，（風氣往來腸胃間，沖擊作響也。）因而飧泄也。（泄出原食不化。）
此風非汗不出，始為寒氣，久則郁熱。又肝木之氣，亦名為風。春時肝氣宜升，為邪所傷，郁而下陷，郁久成熱，熱久蒸化為濕，遂至飧泄，此宜升清除濕。二證皆腸鳴，（肝風內煽亦鳴響。）脈弦，泄時或閉而不下，下多白沫，辟辟有聲，其氣不甚臭穢，以完谷不化也。
夏以久言，勿泥。（或謂春木當令，雖不能升，亦不肯下趨，但郁成熱，至夏熱盛蒸濕，如云蒸而雨降，故至夏乃泄，亦通。）
或因于寒。蓋寒則氣凝，無以營運水谷，故泄也。寒氣攻刺，腹中綿綿作痛，腸鳴，暴下無聲，水谷不化，所下清冷，如鴨屎之溏，（大便如水，中有少糞也。）小便白，脈沉遲，身冷。脈細，（心虛。）皮寒，（肺虛。）氣少，（肝虛。）前后泄利，（腎虛。）飲食不入，（脾虛。）為五虛，難治，用參術補劑早救之，遲則不能挽矣。
或因于熱。蓋火性急迫，逼其水谷下注，往往不及傳化即出。勿因其完谷不化，誤作虛寒。其脈洪數，小便赤澀，腹中痛刺，痛一陣瀉一陣，口燥渴，糞出辟辟有聲，肛門熱痛。熱瀉固由火性急迫，亦有熱氣壅滯不行，不但寒不能運也，所下多垢粘，色黃赤，腹中悶痛。
或因于暑。與熱瀉同理。證則面垢，多汗，煩渴。
或因于濕。濕盛而小便不利，水走腸間，漉漉有聲，腹不痛，脈沉緩，體重軟弱。治濕宜利小便。若氣虛下陷而利之，是降而又降也，當升其陽，所謂下者舉之也。升陽用風藥，風藥又能勝濕。
或因于食。蓋傷食則脾滯，不能營運水谷，故泄，噫氣如敗卵臭，腹中絞痛，痛一陣瀉一陣，下過稍寬，少頃又痛，所下臭穢粘膩，（前食既滯，則后食繼停，陳陳相因，久而乃出，故臭穢。）色黃。
或傷于酒。每天明時瀉一二次。（酒質濕，夜氣陰寒，不能久攝，故至明必瀉。）
或因于飲。渴而飲，飲而瀉，瀉而復渴，復飲復瀉也。
或因于痰。痰滯氣不行，故水谷不分，腹中隱隱微痛，或覺冷，下如稠飲，時瀉時不瀉，或多或少，不食不饑，昔肥今瘦，脈滑。
有脾虛不能受食，食畢即腸鳴腹滿，必瀉出所食方快，不食則無事，名脾瀉。
每天明時瀉一二次，名腎瀉。（腎火虛寒也。）
有肝氣滯。兩肋痛而瀉者，名肝泄。
有患口舌糜爛而瀉者，乃心脾二經之熱，心開竅于舌，脾開竅于口，其熱上攻故糜爛。若移其熱于胃與小腸，則運化失職，故泄也，名口糜泄。
久瀉不已名滑瀉，又名洞泄。大孔如竹筒，飲食入口，直出無禁，氣將脫矣，飲食不進則無救矣。
治法∶風瀉，升陽益胃湯（見惡寒）。寒瀉，理中湯（見中寒）、漿水散。
熱瀉，益元散（見傷暑）加芩、連、燈心、竹葉。止瀉湯去白術，加黃連、滑石、扁豆。熱止在上膈，渴而引飲，水入胃中，胃本無熱，不能行水，致瀉，灸第一椎下陷中，五苓散（見傷濕）。
亦可。暑瀉，青六丸、（見痢。）玉龍丸。濕瀉，胃苓湯、五苓散、升陽除濕湯吞戊己丸、止瀉湯。寒濕加姜、桂，熱濕加黃連、葛根。食瀉，平胃散（見傷飲食）加枳實。審其曾傷何物，仍燒此物存性，調服三五錢。形氣實者下之。酒瀉，理中湯（見中寒）加干葛，吞酒煮黃連丸（見傷暑），或葛花解酲湯（見傷飲食）。飲瀉，實者神佑丸（見腫脹），虛者春澤湯（見傷濕）、白術調中湯。痰瀉，止瀉湯加半夏、海粉。實者吐之下之，虛者六君子湯。（見氣。）
脾瀉，快脾丸。腎瀉，四神丸，早晚二服。肝泄，止瀉湯加柴胡、青皮。若因肝氣不斂，致脾氣散而不運，加白芍。口糜泄，其證上發則下止，下泄則上愈。當口糜發時，用瀉心導赤散，滾湯淬服。若當泄瀉時，則早晚用參苓白術散，糯米湯服。
若小便少，利不止，乃水走大腸，用茯苓、車前子各等分，煎湯代茶。若服寒涼藥，口瘡不效，則為虛火上泛，理中湯加肉桂，大倍茯苓，降陽利水，陽降則口糜愈，水利則泄瀉止。久泄，八柱散，或四君子（見氣）加肉果、升麻。仲景云∶下利不止，以理中與之益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯丸主之。瀉久不止，多變為痢，（詳痢門。）實者以濃樸枳實湯預防之，虛寒者四神丸。收澀之劑，固腸丸、訶子散皆治熱瀉，扶脾丸、桃花丸、訶子丸、赤石脂禹余糧湯皆治寒滑。泄瀉久不止，不可離甘草、芍藥，為脾病也。不可離白術，為濕也。忌枳殼。為能寬腸也。
忌當歸，為能滑腸也。（用補中益氣者白芍代之。）瀉已愈，至明年此月復發者，有積也。熱積大承氣湯，（見大便不通。）虛者保和丸（見傷飲食）加三棱、蓬術之屬。寒積備急丸。（見傷飲食。）
理中（見中寒）加茯苓、黃連，名連理湯，寒熱雜合而瀉者最宜。（如暑瀉兼內傷生冷，或熱邪已解，而瀉仍不止，疑似之證，皆可服之。）凡瀉，津液既去，口必渴，小便多赤澀，未可便作熱論。（必初起即渴，即赤澀，乃為熱。）陰陽已分，瀉已止，而小便少者，此肺氣虛不能生水，補中益氣湯（見氣）加麥冬、五味。或腎陰虛而水自涸，六味丸（見虛損）加麥冬、五味。或腎陽虛而陰無以化，八味丸。（見虛損。）若再行滲利，則小便益不行，而水入不消，腫脹之證反作矣。瀉脈必沉，宜細小，不宜大數實。下泄，上吐痰，皆不已，為上下俱脫，死。腹大脹，手足厥，利不止，形脫，死。
何夢瑤
何夢瑤（1692～1764年），字報之，號西池，廣東南海人，清代名醫。初習儒，雍正八年（1730年）中進士，先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病，故留心醫藥，并精于醫。官思恩時，瘟疫流行，夢瑤廣施方藥，存活甚眾。乾隆十五年（1750年），夢瑤辭官返回廣東，先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務，暇余繼續鉆研醫學。其所著《醫碥》一書，不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解，而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊，對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫理敘述詳明，并摻以個人見解。尤其值得一提的是，由于久居兩廣，何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運，誠為可貴。