舌
清代:何夢瑤
舌為心苗。脾脈連舌本,散舌下。腎脈挾舌本。膀胱、三焦筋并結舌本。肝脈絡舌本。
舌胎,見四診察舌條。舌衄,詳血門。舌腫痛,舌下腫似又生一小舌,名重舌。
腫硬不柔活,名木舌。皆心、脾、胃經蘊熱,涼膈散(見發熱)、梔子金花湯(見唇)、玄參升麻湯。熱而痰盛者,清熱化痰湯。重舌外治,桑皮、僵蠶、發灰,醋調敷舌下,金丹(見咽喉)吹更妙。并用黃連、犀角、山梔、丹皮、生地、木通、赤芍、麥冬、連翹、生甘草。木舌腫甚,色如豬肝,滿口脹塞,先于舌尖或兩旁刺之,又看舌下有如螻蛄、臥蠶腫突者刺出紫血,棉蘸甘草水潤之,用百草霜細研醋調敷舌上下,或同鹽等分井花水調涂。凡舌腫脹,宜刺舌尖或舌上或兩旁出血,惟舌下廉泉穴屬腎經,慎刺,恐出血太過則喑。按木舌有不痛者,痰濕盛于熱也。又有麻舌,火噓痰沸故麻,或血虛氣澀亦麻,理詳痹門。舌強,舌腫必強,即木舌之不能柔活也,牛黃散。又用蛇蛻燒存性,全蝎等分,為細末敷之。又有痰涎滯其筋脈,不能轉運而強者。(詳中風門。)又有熱極燥血不能榮其筋脈,拘急而強者,(詳中風門。)甚則為卷縮。舌卷縮,肝經熱極,血枯不能榮筋,故卷縮。又傷寒直中陰經,寒甚筋脈收引,亦卷縮。并詳傷寒。然《經》謂∶邪客三焦之絡,喉痹舌卷,口干心煩。又謂∶大腸筋病,轉筋舌卷。則不止肝之一經為然可知,亦不止傷寒一證為然可知矣。
風寒濕所中而舌強卷縮,小續命湯。(見中風。)挾熱,升麻湯加桔梗漱之,碧雪敷之。舌出不收,熱甚,(縱長之與腫大,一也,故皆為熱甚。)珠末、冰片等分敷之,內服黃芩、僵蠶、膽星、烏藥、竹瀝等,去痰清熱。傷寒熱毒攻心,及傷寒愈后不能調攝,(陰陽易常有此。)與中毒、大驚、產后俱有之。甚有出數寸者,用巴豆一枚,去油取霜,紙捻卷之,內鼻中,舌自收,此治傷寒后不調攝者。產后者,朱砂末敷舌,令作產子狀,以二女掖之,乃于壁外潛累盆盎,觸倒作聲,聲聞而舌收矣。余者,雄雞冠血浸舌,或冬青濃汁浸。舌縱流涎,涎從舌下廉泉穴出,乃腎火盛而逼津液上出也,神龜滋陰丸,(見痿芩)、連、梔、柏、竹瀝、姜汁等可用。舌干裂,花粉散、瀉心湯。舌生瘡,甘露飲。口舌生瘡。體倦食少,清熱補血湯。不應,補中益氣湯(見氣)加五味子。思慮太過,血傷火動者,歸脾湯(見血)加柴胡、梔子、丹皮。舌下生水泡,初起一,漸至七八枚,名連珠疳,吹口疳藥。(見口。)
何夢瑤
何夢瑤(1692~1764年),字報之,號西池,廣東南海人,清代名醫。初習儒,雍正八年(1730年)中進士,先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病,故留心醫藥,并精于醫。官思恩時,瘟疫流行,夢瑤廣施方藥,存活甚眾。乾隆十五年(1750年),夢瑤辭官返回廣東,先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務,暇余繼續鉆研醫學。其所著《醫碥》一書,不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解,而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊,對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫理敘述詳明,并摻以個人見解。尤其值得一提的是,由于久居兩廣,何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運,誠為可貴。