喑
清代:何夢瑤
一曰舌喑,乃舌不能轉運言語,而喉嚨聲音如故也。婁全善云∶人舌短語不清,乃痰涎閉塞舌本之脈而然。蓋腎脈挾舌本,脾脈連舌本,心脈別系舌本,三脈有虛則痰涎入之,脈道閉塞不能運舌矣。以參、蓍、術、歸、陳皮、竹瀝、姜汁治之,半月愈。若三脈亡血筋枯縮,亦喑。《經(jīng)》云∶刺舌下,中脈太過,血出不止,為喑。又云∶脈澀甚為喑,是也。前方加補血藥。又風寒客之則急縮。《經(jīng)》云∶脈搏堅而長,(即弦勁意。)病舌卷不能言,是也。大秦艽湯。(見中風。)又熱則脈弛緩,亦不能運,宜清熱。《經(jīng)》云∶脾脈病,舌本強,視盛虛熱寒,陷下取之。又云∶手太陰之別曰通里,去腕下一寸五分,別而上行,入于心中,系舌本,虛則不能言,取之掌后一寸。產(chǎn)后敗血迷心竅,心氣不通,脈亦不行,舌強者,七珍散。妊娠喑者,其言啞細無音,由腎脈為胎盛阻絕,不能上通舌本也,不必治。
一曰喉喑,但喉中聲啞而舌則能轉運也。由勞嗽久而然,蓋聲出于肺,(凡物中空有竅者能鳴,肺有竅而虛者也。)喉為道路,勞病日久,火刑肺金,金傷,破則不鳴。又火盛則痰壅,痰塞肺竅,是為金實亦不鳴也。若熱壅成瘡,肺癰喉爛,則更甚矣。不甚者聲止嘶破,甚則竟不出聲也,此屬內傷。又有外感風寒入肺,郁熱成痰,痰火窒塞,肺竅不利,聲亦嘶啞重濁。又有大聲疾呼、謳歌失音者,亦金破之義也。平常痰火上壅,香附,童便浸透,為末,調服,以疏通上焦。訶子,泡,去核,以消痰、降火、開音;木通以降火清肺,導熱由小腸出;桔梗以利肺氣;童便以降火潤肺,故諸方通用之。發(fā)聲散,開結痰。橘紅煎湯,化痰甚捷。寒包熱者,解表,郁金、生地、阿膠、知母、杏仁、桔梗、沙參、蟬蛻、牛蒡子、童便。寒痰結滯,五粉丸。
積血作痛失音,蛤蚧丸。(血為熱壅,結滯肺竅。)勞證血枯火盛,青黛、蛤粉,蜜調服。狐惑聲啞,詳傷寒。氣虛感濕,痰涎凝肺,補虛去濕。風寒郁熱,暴咳失音,杏仁煎。
或灸豐隆二穴各三壯、照海二穴各一壯,立效,仍藥之。
又有寒客會厭而卒喑,吞吐不利者,生附子去皮、臍,切大片,蜜炙,噙之勿咽,一云咽津。忌苦寒藥,恐成瘡,難消難潰。
何夢瑤
何夢瑤(1692~1764年),字報之,號西池,廣東南海人,清代名醫(yī)。初習儒,雍正八年(1730年)中進士,先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病,故留心醫(yī)藥,并精于醫(yī)。官思恩時,瘟疫流行,夢瑤廣施方藥,存活甚眾。乾隆十五年(1750年),夢瑤辭官返回廣東,先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務,暇余繼續(xù)鉆研醫(yī)學。其所著《醫(yī)碥》一書,不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解,而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊,對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫(yī)理敘述詳明,并摻以個人見解。尤其值得一提的是,由于久居兩廣,何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運,誠為可貴。
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