厥逆
清代：何夢瑤
仲景所謂厥逆，與《內經》所言不同。蓋仲景單就傷寒言，以陰邪直中，寒入三陰而手足冷者為寒厥；陽邪傳經，熱入三陰而手足冷者（熱深入，陽內陷，不達于四肢，故冷也）為熱厥。蓋主外邪言，不論寒熱證皆手足冷者也。《內經》則指內傷言，以上盛下虛，氣血逆沖而上，暴仆卒倒者為厥逆。（厥者盡也，逆者上沖也，言正氣虛竭，上沖而欲脫也。）
又分熱厥者手足熱，寒厥者手足寒，其不同如此。仲景所謂寒厥、熱厥，及蛔厥、臟厥等，已詳《傷寒論》，此篇止就《內經》所論言之。
《經》云∶內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。（詳中風門。）又云∶氣血并走于上，則為厥，暴死，氣復反（反于下也）則生，不反則死。又云∶脈至如喘，（急促之意。）曰暴厥，不知與人言。（即中風不識人證。）又云∶陽并于上則火獨光，陰并于下則足寒。又云∶陽氣者，煩勞則張，（氣高喘也。）精絕，（熱耗水虛。）辟積于夏，使人煎厥。（辟積，即襞積，衣褶也，有疊積意。疊積至夏令，則益熱而如煎如熬矣。即中暑證。）又云∶大怒則血菀于上，（血隨氣上壅也。）使人薄厥。（薄者，相迫之謂。言氣血亂于胸中，相迫而厥。即中氣證也。）又云∶偏枯痿厥，肥貴人則膏粱之疾也。（即中食證。）又云∶沖脈者，臟腑之海。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精，其下者，并于少陰之經，滲三陰，下循跗，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒。（詳《靈樞·逆順肥瘦篇》。愚按∶沖脈實通身經絡之所會歸，故又稱血海，與任督二脈并起胞中。胞中即丹田，在女子謂之胞，在男子為精室，乃性命之根本也，根本一敗，諸經皆敗。然則卒厥暴仆，豈止一經一臟之所致哉？）又云∶邪客于手足少陰、太陰，足陽明之絡，此五絡皆會于耳中，上絡左角。（左額角也。）五絡俱竭，（謂脈為邪阻，不至也。）令人身脈皆動而形無知也，（所謂形如死人。）其狀若尸，曰尸厥。 （即 ）其左角之發方一寸燔治，（即燒灰存性也。）飲以美酒一杯，（血余通血，酒通氣，氣血通則蘇。）不能飲者（口噤也）灌之，立已。（此即中惡證也。）
以上經文與《諸中篇》中所言無異，是《經》所謂厥逆者，明以暴仆卒倒為言，初不系于手足之為寒為熱也。此其與《傷寒論》所稱固大異矣，然《經》亦有以手足寒熱為言者，詳下文。
《厥論》謂∶陽氣衰于下則為寒厥，以陰氣起于五趾之里而聚于膝，陰氣勝則從趾至膝上寒，由此人質壯，以秋冬奪于所用，（于秋冬陽氣收藏之時，妄行耗散，其陽如被奪去也。）
陽氣衰損，陰氣獨在，故手足寒也。陰氣衰于下則為熱厥，以陽氣起于足五趾之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱，由其人數醉，若飽以入房，氣聚于脾中不得散，（酒食在胃，因房事傷其精氣，不能營運也。）酒氣與谷食相搏，熱盛于中，遍于身，內熱則溺赤，腎氣日衰，（水受火耗。）陽氣獨勝，故手足為之熱也。
詳此經文，熱厥則手足熱，寒厥則手足寒，亦與仲景不論寒熱厥皆手足寒者，異矣。
治法∶煎厥，人參固本丸。薄厥，蒲黃湯。尸厥，二十四味流氣飲、蘇合香丸，（見諸中。）菖蒲末吹鼻。寒厥，四逆湯、六味附子湯，灸陽輔、絕骨，或酒水各半溫漬至膝。熱厥，六味地黃丸，（見虛損。）小便三升溫漬手足。另有痰厥，即《中風篇》丹溪所云因于濕熱生痰者也。若是寒痰迷悶，四肢逆冷而卒倒，姜附湯。（見中寒。）又氣厥分氣虛、氣實。虛者，即《中風篇》東垣所謂因于氣虛者也；實者，即《中氣篇》所言者是也。又有血脫之厥，（大吐大崩，多致卒倒。）宜先掐人中，或燒炭沃醋熏鼻，以收其氣，急用人參一二兩煎湯灌之，然后根據血證門用藥。有色脫之厥，淫欲過度立即脫死者，急掐人中，令陰人摟定，用口相對噓暖氣通接之，切勿放脫，隨灸氣海數十壯，飲以獨參湯。如遲至三兩日乃脫者，（精去于先，而氣脫于后也。）亦灸氣海，飲參湯。
酒厥，葛花解酲湯。（見傷飲食。大醉則上盛下虛，故卒厥。）食厥，過飽適有感觸，胃氣不行，陽并于上，上半身熱，下半身冷，（即中食上部有脈下部無脈證。）擁爐不暖。誤行溫補則死，此陽明氣逆，故兩手不冷，平胃、加減保和丸。（并見傷食。）
何夢瑤
何夢瑤（1692～1764年），字報之，號西池，廣東南海人，清代名醫。初習儒，雍正八年（1730年）中進士，先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病，故留心醫藥，并精于醫。官思恩時，瘟疫流行，夢瑤廣施方藥，存活甚眾。乾隆十五年（1750年），夢瑤辭官返回廣東，先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務，暇余繼續鉆研醫學。其所著《醫碥》一書，不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解，而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊，對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫理敘述詳明，并摻以個人見解。尤其值得一提的是，由于久居兩廣，何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運，誠為可貴。