小便不禁門第三十九
明代:吳昆
敘曰∶溲溺惟宜,形氣治也。溲溺不禁,形氣病也。輕者脬中有痹氣,重者大氣虛而且絕爾。辯此者以他證合之。姑考四方以志大法。
縮泉丸
烏藥 益智仁(等分)
共為末,山藥糊為丸梧子大。每服七十丸,空心鹽湯下。
脬氣虛寒,小便頻數,遺尿不止者,此方主之。
脬氣者,太陽膀胱之氣也。膀胱之氣,貴于沖和,邪氣熱之則便澀,邪氣實之則不出。正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁。是方也,烏藥辛溫而質重,重者墜下,故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。脬氣復其天,則禁固復其常矣。
八味丸
熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩)肉桂(炒) 附子(炮,去皮臍,各一兩)
腎間水火俱虛,小便不調者,此方主之。
腎具水火,主二便,而司開闔。腎間之水竭,則火獨治,能闔而不能開,令人病小便不出。腎間之火熄,則水獨治,能開而不能闔,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之溫熱益其火。以熟地、山萸之濡潤壯其水。火欲實,則丹皮、澤瀉之酸咸者可以收而瀉之。水欲實,則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟,則開闔治矣。正考見虛損勞瘵門、渴門。
四君子湯
人參 白術 茯苓 甘草(各三錢)
諸急病,遺尿不禁者,此方主之。
諸急病,謂卒然暴仆諸疾也。遺尿不禁者,形氣將脫,無形之氣不足以固有形之溺也。甘溫為陽,可使益氣,故人參、白術、茯苓、甘草,皆甘溫也,可以用之。或問茯苓淡滲,當遺尿不禁之時,可以去否?余曰∶苓有二品,枯而不澤者宜去,若堅潔而潤者,則亦不嫌其為苓也,用之引人參以就下,直補膀胱,誰曰不可?正考見氣門。
韭子一物丸
大人遺濁,小兒遺尿,以韭子一物作丸,服之神良。
經曰∶淫氣遺溺,痹聚在腎。痹聚者,濕氣聚而為痹也。韭子潤而辛熱,辛熱則能散濕,潤則能就下,故孫真人每用之,令其就下而療痹氣爾!
吳昆
吳昆,字山甫,號鶴皋,又號鶴皋山人、參黃子、參黃生,徽州府歙縣澄塘村人,明代醫家,新安醫學名家之一,生于1552年,卒年不詳。吳昆師從余午亭,以醫為業,從三吳出發,遍歷江浙、荊襄、燕趙等地,“師醫道賢于己者”,自此之后醫學大進。共撰述醫書6種,其中《醫方考》6卷、《脈語》2卷、《素問吳注》24卷、《針方六集》6卷4種現存于世,《十三科證治》、《藥纂》2種成書年代不詳,已經亡佚。
