卷二外科約言
清代:鄭壽金
外科者,瘡科謂也。凡瘡之生,無論發(fā)于何部,統(tǒng)以陰陽兩字判之為準(zhǔn)。[眉批]知非氏曰:妙。
陰證其瘡皮色如常,漫腫微疼,瘡潰多半清水,清膿,黃水,血水,豆汁水,辛臭水。其人言語、聲音、脈息、起居動(dòng)靜,一切無神,口必不渴,即渴定喜滾飲,舌必青滑,大小便必成瘡。陰盛陽微,不能化陰血以成膿,故見以上病形。法宜辛甘化陽為主。化陽者,化陰氣為陽氣也,陰氣化去,真正自復(fù),膿自稠粘,瘡自收斂而病即愈。初起無論現(xiàn)在何部,或以桂枝湯加香附、麥芽、附子,調(diào)和營衛(wèi)之氣。佐香附、麥芽者,取其行滯而消凝也。加附子者,取其溫經(jīng)而散寒也?;蚵辄S附子細(xì)辛湯,陽旦湯皆可。瘡潰而膿不稠,可用黃芪建中湯,附子理中湯。陰最盛者,可用回陽飲,白通湯,或黃芪、甜酒燉七孔豬蹄,羊肉生姜湯之類,皆可酌用。
陽證其瘡紅腫痛甚,寒熱往來,人多煩躁,喜清涼而惡熱,大便多堅(jiān)實(shí),小便多短赤,飲食精神如常,脈息有力,聲音響亮,瘡潰多稠膿。此等瘡最易治,皆由邪火伏于其中,火旺則血傷。法宜苦甘化陰為主。化陰者,化陽氣為陰氣也,陽氣化去,正氣自復(fù),瘡自收斂而病自愈。初起無論發(fā)于何部,或以桂枝湯部白芍,加香附、麥芽、梔子治之。或麻杏石甘湯,或人參敗毒散加連翹、花粉之類。瘡潰可用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加銀花、生地、白芍之類;或補(bǔ)中益氣湯加生地、銀花之類,皆可用也。
總之,陰陽理明,法自我立,藥自我施,不無妙處也。
更有一等真陽暴脫之征,其來驟然,無論發(fā)于何部,其瘡?fù)慈绲杜?,忽然紅腫,其色雖紅,多含青色,人必困倦無神,脈必浮大中空,或大如繩,或勁如石,其唇口舌必青黑。務(wù)在脈息、聲音、顏色四處搜求,使能識(shí)此等證候,切勿專在瘡上講究。凡此等證,每多旦發(fā)夕死,惟急于回陽收納,庶可十中救二三。若視為尋常之瘡治之,則速其死矣。不可不慎歟。
知非氏曰:欽安先生,性敏而巧,學(xué)博而優(yōu),運(yùn)一縷靈思妙緒,貫諸名家之精義,不啻若自其口出,認(rèn)證只分陰陽,活人直在反掌,高而不高,使人有門可入,可謂循循善誘矣。知非之評(píng),乃一意孤行,空諸倚傍,恐詞義多未精核,議論太涉放縱,然紫不能奪朱,鄭不能亂雅,閱者諒之(知非氏曰……閱者諒之。原本此段文字與正文同,按文義當(dāng)為眉批。)。
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