眼目論
明代:趙獻可
經曰.五臟六腑之精氣.皆上注于目.而為之精.腎藏精.故治目者.以腎為主.目雖肝之竅.子母相生.腎肝同一治也.
華元化云.目形類丸.瞳神居中而前.如日月之麗東南.而晦西北也.有神膏、神水、神光、真氣、真血、真精.此滋目之源液也.神膏者.目內包涵膏液.此膏由膽中滲潤精汁.積而成者.能涵養瞳神.衰則有損.神水者.由三焦而發源.先天真一之氣所化.目上潤澤之水是也.水衰則有火勝燥暴之患.水竭則有目輸大小之疾.耗澀.則有昏眇之危.虧者多.盈者少.是以世無全精之目.神光者.原于命門.通于膽.發于心火之用事也.火衰則有昏瞑之患.火炎則有焚燥之殃.雖有兩心而無正輸.心君主也.通于大 .故大赤者.實火也.命門為小心.小心相火也.代君行令.通于小 .故小 赤者.虛火也.若君主拱默.則相火自然清寧矣.真血者.即肝中升運滋目注絡之血也.此血非比肌肉間易行之血.即天一所主之水.故謂之真也.真氣者.即目之經絡中往來生用之氣.乃先天真一發生之元陽也.真精者.乃先天元氣所化精汁.起于腎.施于膽.而后及瞳神也.凡此數者.一有損.目則病矣.大概目圓而長.外有堅殼數重.中有清脆肉.包黑稠神膏一函.膏外則白稠神水.水以滋膏.水外則皆血.血以滋水.膏中一點黑瑩.是腎膽所聚之精華.惟此一點.燭照鑒視.空闊無窮者.是曰水輸.內應于腎.北方壬癸亥子水也.五輸之中.惟瞳神乃照.或曰瞳神水耶氣耶血耶膏耶.曰非氣非血非水非膏.乃先天之氣所生.后天之氣所成.陰陽之妙蘊.水火之精華.血養水.水養膏.膏護瞳神.氣為運用.神即維持.喻以日月.理實同之.男子右目不如左目精華.女子左目不如右目光彩.此皆各得其陰陽氣血之正也.
許學士云.經曰.足少陰之脈.是動則病坐而欲起.目KT KT 如無所見.又曰.少陰所謂起則目KTKT無所見者.陰內奪.故目KT KT 無所見也.此蓋房勞目昏也.左腎陰虛.益陰地黃丸六味地黃丸.右腎陽虛.補腎丸八味地黃丸.
東垣云.能遠視不能近視者.陽有余.陰氣不足也.海藏云.目能遠視.責其有火.不能近視.責其無水.秘要云.陰精不足.陽光有余.病于水者.故光華發見散亂.而不能收斂近視.治之在心腎.心腎平.則水火調而陰陽和.夫水之所化為血.在身為津液.在目為膏汁.若貪淫恣欲.饑飽失節.形脈勞甚.過于悲泣.能斫耗陰精.陰精虧則陽火盛.火性炎而發見.陰精不能制伏挽回.故越于外而遠照.反不能近之而視也.治之當如何.壯水之主.以鎮陽光.東垣云.能近視不能遠視.陽氣不足.陰氣有余也.海藏云.目能近視.責其有水.不能遠視.責其無火.秘要云.此證非謂稟成近窺之病.乃平昔無病.素能遠視.而忽然不能者也.蓋陽不足.陰有余.病于火者.故光華不能發越于外.而畏斂近視耳.治之在膽腎.膽腎足則木火通明.神氣宣暢.而精光遠達矣.夫火之所用為氣.在身為威儀.在目為神光.若縱恣色欲.喪其元陽.元陽既憊.則云霾陰翳.腎中之陰水.僅足以回光自照耳.焉能健運精汁.以滋于膽.而使水中之火.遠布于空中耶.治之當何如.益火之原.以消陰翳.
以上之證.皆陰弱不能配陽.內障之病.其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證.初但昏如霧露中行.漸空中有黑花.又漸暗.物成二體.久則光不收.遂為廢疾.患者皆宜培養先天根本.乘其初時而治之.況此病最難療.服藥必積歲月.絕酒色淫欲.毋饑飽勞役.驅七情五賊.庶幾有效.不然必廢.終不復也.世不知此.始曰目昏無傷.略不經意.及病成.醫亦不識.直曰熱致.竟用涼藥.殊不知涼藥傷胃.況涼為秋為金.肝為春為木.又傷肝矣.往往致廢而后已.病者不悟藥之過.諉之曰命也.醫者亦不自悟.而曰病拙.悲夫.
又有陽虛不能抗陰者.若因飲食失節.勞役過度.脾胃虛弱.下陷于腎肝.濁陰不能下降.清陽不能上升.天明則日月不明.邪害空竅.令人耳目不明.夫五臟六腑之精.皆稟受于脾土.而上貫于目.此精字乃飲食所化之精.非天一之元精也.脾者諸陰之首也.目者血氣之宗也.故脾虛則五臟之精氣.皆失所司.不能歸明于目矣.況胃氣下陷于腎肝.名曰重強.相火挾心火而妄行.百脈沸騰.血脈逆上而目病矣.若兩目暗昏.四肢不怠者.用東垣益氣聰明湯.若兩目緊小羞明畏日者.或視物無力.肢體倦?。蚴肿懵槟荆似⒎螝馓摚荒苌闲幸玻蒙裥S 湯.若病后.或日晡.或燈下.不能視者.陽虛下陷也.用決明夜光丸.或升麻鎮陰湯.
張子和云.目不因火則不?。纵啿〕啵鸪朔我玻廨喅嗄[.火乘脾也.黑水神光被翳.火乘肝與脾也.赤脈貫目.火自甚也.能治火者.一句可了.但子和一味寒涼治火.余獨補水以配火.亦一句可了.至于六淫七情錯雜諸證.詳倪仲賢原機啟微.此書甚好.而薛立齋又為之參補.深明壯水之主.益火之原.甚有益于治目者也.
趙獻可
趙獻可,字養葵,號醫巫閭子,明萬歷、崇禎年間(1573—1644)浙江鄞縣人。趙氏好學淹貫,尤善于《易》而精于醫。曾游歷秦、晉、幽州,并著醫書。其子貞觀及弟子徐陽泰傳其學。著有《內經鈔》《素問注》《經絡考》《正脈論》《二本一例》以及《醫貫》《邯鄲遺稿》,后二者今存。其學闡發薛己之旨,立意于先天水、火,尤重于命門之火,擅用六味、八味丸,對后世頗有影響。