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發(fā)熱類

發(fā)熱而身疼者，外感也_{（自汗桂枝湯，無汗麻黃湯）}。發(fā)熱而身不疼，飽悶吞酸者，內(nèi)傷于食也_{（平胃散加消食行氣之藥）}。發(fā)熱身疼，不惡寒，舌黃而飲冷者，熱傷于里也_{（白虎湯加桂枝、干葛）}。發(fā)熱身疼，惡寒，口不渴者，邪入少陰也_{（麻黃附子細辛湯）}。素稟不足，無故身大熱，舌青欲飲極熱者，元陽外越也，亦有口不渴者，皆同_{（吳萸四逆湯）}。小兒發(fā)熱，氣粗口熱者，表里俱病，內(nèi)有熱也_{（人參敗毒散加芩、連、梔子）}。發(fā)熱出氣微溫，而口不熱，小便清長，大便不實，素有疾者，元氣不固也_{（理中湯、六君子湯之類）}。

瘧疾

寒熱往來而有定候者，真瘧也。一日一發(fā)而在上半日者，邪在三陽為病也_{（宜小柴胡加桂、葛）}。一日一發(fā)而在下半日者，邪在三陰為病也_{（宜理中湯加柴、桂）}。二日一發(fā)者，病深一層也_{（按寒熱輕重治之）}。單熱無寒，渴飲冷不休者，病在陽明也_{（宜白虎湯）}。單寒無熱，欲飲熱者，病在太陰也_{（宜理中湯）}。飽悶不舒，而發(fā)寒熱者，食瘧也_{（平胃散加查曲、柴胡）}。先吐清水，而后發(fā)寒熱，欲飲極熱湯者，脾陽外越，似瘧而實非瘧也_{（宜吳萸四逆湯）}。

鼓脹

單腹脹而四肢不脹，舌青欲飲熱者，陰邪伏于中而閉塞清道也_{（宜理中湯、或吳萸四逆湯）}。單四肢脹，而腹不脹者，脾陽不固，發(fā)散于四末也_{（宜理中湯加西砂）}。有周身鼓脹，不渴不欲食者，元氣渙散也_{（宜收納，切忌消腫，如理中、回陽之類）}。有脹而皮色如血者，陰乘于上而作也_{（宜補陽以消陰，如陽旦湯、潛陽丹）}。有脹而皮色如水晶，內(nèi)無他病者，水氣散于皮膚也_{（宜五皮飲）}。脹病亦多，握定陰、陽辨訣治之，決然不錯。

積聚

腹中有塊，無拘左右，痛而始有形，不痛而即無形者，瘕癥也_{（宜活血行氣，如當(dāng)歸補血湯，加桂、麥芽）}。不痛而亦有形，按之不移者，疒征病也_{（宜三物厚樸七氣湯）}，有噯腐，大便極臭，而腹中有塊者，宿食積聚也_{（平胃散加大黃，莪術(shù)）}。有痰涎不止，腹中累累覺痛，作水聲者，痰濕積聚也_{（宜桂苓術(shù)甘湯、理中湯加砂、半）}。有小腹硬滿，小便不利者，血積聚于下焦也_{（宜五苓加桃仁、紅花）}?？傊踩喟凑?，陰之積聚，由于陽不化陰也_{（宜溫解）}。手不可近者，陽之積聚。由于氣不活而血壅甚也_{（宜攻破）}。治積聚亦不出陰、陽兩法。

痰飲

痰飲者，水濕之別名也。脾無濕不生痰，水道清則飲不作。痰清而不膠者，胃陽不足以行水也_{（宜溫中、理中湯）}。痰黃而膠，喜生冷者，火旺而津枯也_{（宜雞子黃連湯）}。痰白、痰青、痰咸，皆由于陽不足_{（宜溫、宜補）}。痰臭、痰吐如絲不斷，痰結(jié)如砂石者，皆由于陰虧火旺_{（宜五味子湯養(yǎng)血湯）}?！督饏T》列五飲之名，亦當(dāng)熟看。

咳嗽

咳而兼發(fā)熱身疼者，外感也_{（小青龍、麻黃湯之類）}?？榷话l(fā)熱身痛，飽悶噯腐臭者，飲食為病也，亦間有發(fā)熱者_{（宜平胃散加麥、曲）}?？榷泶鬅幔矘O熱湯，唇舌青白者，元陽外越，陰氣上干清道也_{（宜吳萸四逆湯）}?？榷砣绠Y中，欲飲熱者，肺為寒痰閉塞也_{（宜苓桂術(shù)甘湯加細辛、干姜、五味子）}?？榷诟上怖滹?，二便不利者，肺為火逼也_{（宜瀉白散中加蘇葉、桅子）}。干咳而無痰者，肺燥血虛也_{（宜補血湯合黑姜甘草湯，加五味子）}。咳而痰水如泉涌者，脾陽不運也_{（宜理中加砂、半、吳萸、茯苓）}。咳癥雖多，總以陰、陽兩法辨之即可。

喘

喘而發(fā)熱、身疼者，寒邪閉塞肺竅也_{（宜麻黃湯倍麻）}。喘而不發(fā)熱、身疼，舌青、二便自利者，元氣上騰也_{（宜潛陽丹）}。喘而身大熱，面赤如硃，口不渴，唇、舌青、白者，元陽外越也_{（宜吳萸四逆湯）}。

嘔吐

嘔吐水谷，尚欲飲冷者，熱隔于中也_{（宜黃連生姜湯）}。嘔吐而欲飲極熱者，寒隔于中也_{（宜理中加吳萸）}。嘔吐身熱頭痛者，挾外感也_{（宜桂枝湯倍生姜、加吳萸）}。嘔吐身大熱而無外感，尚欲飲熱者，脾陽外越也_{（宜附子理中加吳萸）}。凡吐癥發(fā)熱者多，因吐氣機向外，故身亦發(fā)熱，以身不痛為據(jù)。

霍亂

腹痛吐、瀉交加，而欲飲水者，熱隔于中，阻其陰、陽交通之機也_{（宜五苓加炒枝）}。吐、瀉交加而欲飲熱者，寒隔于中，阻其陰、陽交通之機也_{（宜理中湯）}。

呃逆

呃逆來飲水即止者，胃火上沖也_{（宜大承氣湯主之）}。呃逆來而欲極熱飲者，陰邪上干清道也_{（宜吳萸四逆湯）}。

痢癥

痢癥不拘赤、白，舌黃、脈有神者，燥熱為病也_{（宜大黃木香湯）}。痢癥紅、白，脈無神而口不渴者，下焦陽衰，不能化下焦之精血也_{（宜附子理中加小茴、安桂）}。痢癥紅、白，身大熱而渴飲極熱，或不渴而舌青滑者，元陽外越，而內(nèi)無陽以化腸胃中之精血也_{（宜吳萸四逆湯）}。若大熱、舌黃，飲冷不休，日數(shù)十次者，胃熱極也_{（宜白虎湯加柴、葛）}。痢疾初起，發(fā)熱身疼脈浮者，外感也_{（宜人參敗毒散）}。

頭痛

頭痛如裂，身無他苦，舌青、不渴，或身大熱，或脈勁者，此皆元陽外越，暴脫之候，切忌發(fā)散，法宜收納_{（宜四逆湯，或潛陽丹）}。頭痛、身熱、頸、背強痛者，風(fēng)寒襲于太陽也_{（宜桂枝湯）}。六經(jīng)各有頭痛，須按法治之，此不過明其危險者。

耳、目、口、鼻、唇、齒、喉$

各部腫痛，或發(fā)熱，或不發(fā)熱，脈息有神，舌黃、飲冷，二便短赤，精神飲食一切不衰者，氣有馀之癥也_{（宜清涼、升解、攻下，如小柴胡、甘桔、白虎、涼膈、導(dǎo)赤之類）}。各部腫痛，或發(fā)熱，或不發(fā)熱，脈息無神，脈浮大而空，或堅勁如石，唇、口、舌青白，津液滿口，喜極熱湯，二便自利，間有小便赤者，此皆為氣不足之癥，雖現(xiàn)腫痛火形，皆為陰盛逼陽之的候。市醫(yī)往往稱為陰虛火旺，而用滋陰降火之藥者極多，試問有陰虛火旺，而反見津液滿口，唇、舌青滑，脈息無神，二便自利者乎？吾愿天下醫(yī)生，切切不可見頭治頭，見腫治腫，凡遇一癥，務(wù)將陰、陽、虛、實辨清，用藥方不錯誤。

心痛

心中氣痛，面青、肢冷、舌滑、不渴者，寒邪直犯于心君，由君火衰極也_{（宜四逆湯）}。心中氣痛，面赤、舌黃、欲飲冷者，熱邪犯于心包也_{（宜桅子大黃湯）}。

胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝，痛、腫

各部腫與痛，而不喜手按者，或發(fā)熱，或不發(fā)熱，惡寒喜熱，舌黃、便赤、脈息有神，乃為氣血壅滯，皆有馀之候_{（宜活血、行氣清涼之品）}。各部或腫或痛，而喜手按者，或發(fā)熱，或不發(fā)熱，舌青喜熱飲，二便清長，脈息無神，人困極者，乃陽衰不能運行，皆為不足之候_{（宜溫中、行氣之品）}。

二便病

二便不利，腹脹、煩躁、舌黃、飲冷，脈息有神者，乃陽邪閉結(jié)也_{（宜清涼分利、攻下之品）}。二便不利，腹不滿，人安靜，口不渴，喜臥，脈息無神，舌青滑者，陰邪閉于下，由陽不足，不能化陰也_{（宜溫補、回陽之品）}。

辨認(rèn)脈法

氣有馀：所現(xiàn)浮、洪、長、大、實、數(shù)、緊之類。_{（倘病現(xiàn)陰色不合脈，舍脈從?。?/sub>。}

氣不足：所現(xiàn)沉、遲、細、微、虛、短、澀之類_{（倘病現(xiàn)陽色不合脈，舍脈從病）}。

辨認(rèn)諸癥法

氣有馀：所現(xiàn)脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切有神。

氣不足：所現(xiàn)脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切無神。

辨認(rèn)瘡法

氣有馀：所現(xiàn)紅腫、高凸、痛甚、煩躁，人有神者，癰也。

氣不足：所現(xiàn)皮色如常_（慢）〔漫〕腫，不痛，人無神者，疽也。

辨認(rèn)痘法

氣有馀：所現(xiàn)痘色紫紅，或夾斑疹，頂焦、唇紅、便閉之類。

氣不足：所現(xiàn)痘瘡灰、陷、平塌、寒戰(zhàn)、唇口青白、便利之類。

辨認(rèn)目疾法

氣有馀：所現(xiàn)紅腫、痛脹、眵翳、障霧、赤脈、淚多、煩躁之類。

氣不足：所現(xiàn)痛脹不甚，翳霧障膜雖多，不覺大苦之類。

辨色法

氣有馀：所現(xiàn)色紫紅，口唇如硃，煩躁不寧。色不合病，舍色從病。

氣不足：所現(xiàn)色滯暗，青白無神，唇口嘿青。病不合色，卒閉須知。

辨舌法

氣有馀：所現(xiàn)舌黃、干白、紫紅、黑黃、純干黑，煩躁，飲冷。

氣不足：所現(xiàn)舌青滑，潤黃、黑潤、干黑色、或青中帶黃，或黃中帶白，黑而潤，津液滿口，其人安靜，而喜熱飲之類。

辨口氣

氣有馀：所現(xiàn)氣粗，氣出蒸手，出言厲壯之類。

氣不足：所現(xiàn)氣微、氣短、氣冷，出言微細之類。

辨口流涎水

氣有馀：所現(xiàn)流涎不止，口熱，思水飲者，胃火也。

氣不足：所現(xiàn)流涎不止，口冷，思熱湯者，胃寒也。

辨二便

氣有馀：所現(xiàn)尿短赤、黃、紅、糞鞕、羊矢、極臭、極黃之類。

氣不足：所現(xiàn)尿清長，間有黃者，糞溏、色白、色青之類。

辨皮毛肌膚

氣有馀：所現(xiàn)皮干枯、皮粗、毛干枯、肌膚燥癢之類。

氣不足：所現(xiàn)皮肉光潤、毛澤，肌膚雖瘦，無燥癢之形。

辨飲食

氣有馀：所現(xiàn)食多易消，善饑，喜飲湯水。

氣不足：所現(xiàn)食少難消，反飽，喜硬食物。

辨起居性情

氣有馀：所現(xiàn)身輕，喜動游，怒罵，喜笑、狂叫之類。

氣不足：所現(xiàn)身重，嗜臥，不言不語，愁悶憂思之類。

【闡釋】認(rèn)病捷要總訣共二十九條，前十六條分別論述發(fā)熱、瘧疾、鼓脹、積聚、痰飲、咳嗽、喘、嘔吐、霍亂、呃逆、痢癥、頭痛、耳、目、口、鼻、唇、齒、喉、心痛、胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝痛腫、二便病等十六種病癥的病因、病象、病機的辨認(rèn)法，及其應(yīng)用的方藥，均直切了當(dāng)，便于實用，本此以辨癥，方不致誤，不愧稱為捷要總訣。十七條至廿九條自辨認(rèn)脈法至辨起居性情，皆以氣有馀及氣不足兩大綱分列其要點，亦皆寶貴的經(jīng)驗之談。原文簡潔明晰。筆者常用此以辨病，從未有錯。