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辨息論（附律一條）

喻昌曰∶息出于鼻，其氣布于膻中。膻中宗氣，主上焦息道，恒與肺胃關(guān)通，或清而徐，或短而促，咸足以占宗氣之盛衰。所以《經(jīng)》云∶乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。人顧可奔迫無(wú)度，令宗氣盛喘數(shù)急，有余反成不足耶？此指呼出為息之一端也。其謂起居如故而息有音，此肺之絡(luò)脈逆也。不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也。益見布息之氣，關(guān)通肺胃，又指呼出為息之一端也。呼出心肺主之；吸入腎肝主之；呼吸之中，脾胃主之。故惟脾胃所主中焦，為呼吸之總持。設(shè)氣積賁門不散，而阻其出入，則危急存亡非常之候。善養(yǎng)生者，俾賁門之氣，傳入幽門，幽門之氣，傳二陰之竅而出，乃不為害。其上焦下焦，各分呼出吸入，未可以息之一字，統(tǒng)言其病矣。此義惟仲景知之，謂息搖肩者心中堅(jiān)，息引胸中上氣者咳，息張口短氣者，肺痿唾沫。分其息顓主乎呼，而不與吸并言，似乎創(chuàng)說(shuō)。不知仲景以述為作，無(wú)不本之《內(nèi)經(jīng)》，昌前所擬呼出為息二端，不足盡之。蓋心火乘肺，呼氣奔促，勢(shì)有必至。呼出為心肺之陽(yáng)，自不得以肝腎之陰混之耳。息搖肩者，肩隨息動(dòng)，惟火故動(dòng)也。息引胸中上氣咳者，肺金收降之令不行，上逆而咳，惟火故咳也。張口短氣，肺痿唾沫，又金受火形不治之證，均以出氣之粗，名為息耳。然則曷不徑以呼名之耶？曰∶呼中有吸，吸中有呼，剖而中分，圣神所不出也。但以息之出者主呼之病，而息之入者主吸之病，不待言矣。《經(jīng)》謂乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息，以及息有音者，不一而足。惟其不與吸并言，而吸之病轉(zhuǎn)易識(shí)別，然尚恐后人未悉，復(fù)補(bǔ)其義云∶吸而微數(shù)，其病在中焦實(shí)也，當(dāng)下之即愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遲，此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者不治，見吸微且數(shù)，吸氣之往返于中焦者速，此必實(shí)者下之，通其中焦之壅而即愈。若虛則肝腎之本不固，其氣輕浮脫之于陽(yáng)，不可治矣。昌前所指賁門幽門不下通，為危急存亡非常之候者此也。在上焦者其吸促，以心肺之道近其真陰之虛者，則從陽(yáng)火而升，不入于下。故吸促，是上焦未嘗不可候其吸也。下焦者其吸遲，肝腎之道遠(yuǎn)其元陽(yáng)之衰者，則困于陰邪所伏，卒難升上，故吸遲。此真陰元陽(yáng)受病，故皆難治。若呼吸往來(lái)，振振動(dòng)搖，則營(yíng)衛(wèi)往返之氣已索，所存呼吸一線耳，尚可為哉？學(xué)人先分息之出入，以求病情，既得其情，合之愈益不爽。若但統(tǒng)論呼吸，其何以分上中下三焦所主乎？噫！微矣。

【律一條】

凡辨息，不分呼出吸入以求病情，毫厘千里，醫(yī)之過(guò)也。