關(guān)格門方
明代:喻昌
云岐子關(guān)格九方,錄出備覽,臨證制方,懲而改之,亦師資之法也。
柏子仁湯 人參 半夏 白茯苓 陳皮 柏子仁 甘草(炙) 麝香(少許另研) 上用生姜煎,入麝香,調(diào)勻和服。加郁李仁更妙。按∶此方用六君子湯,去白術(shù)之滯中,加柏子仁、郁李仁之潤下,少加麝香以通關(guān)窮,非不具一種苦心。然終不識病成之理,不知游刃空虛,欲以麝香開竅,適足以轉(zhuǎn)閉其竅耳。
人參散 人參 麝香 片腦(各少許) 為末,甘草湯調(diào)服。 按∶此方輒用腦、麝,耗散真氣,才過胸中,大氣、宗氣、谷氣交亂,生機索然盡矣,能愈病乎?
既濟丸 治關(guān)格脈沉細,手足厥冷者。 熟附子(童便浸) 人參(各一錢) 麝香(少許) 上末,糊丸桐子大,麝香為衣。每服七丸,燈芯湯下。 按∶方下云脈沉細,手足厥冷,全是腎氣不升,關(guān)門不開之候。參附固在所取,但偏主于陽,無陰以協(xié)之,亦何能既濟耶?且以麝香為衣,走散藥氣,無繇下達,即使藥下關(guān)開,小便暫行,其格必愈甚矣。
檳榔益氣湯 治關(guān)格勞后,氣虛不運者。 檳榔(多用) 人參 白術(shù) 當歸 黃 陳皮 升麻 甘草 柴胡枳殼 生姜 煎服。 按∶此方用補中益氣加檳榔、枳殼,且云檳榔多用。意謂補中益氣之升,檳榔之墜,一升一墜,關(guān)格可通耳。不知升則逾格,墜則逾關(guān),皆必不得之數(shù)也。
木通二陳湯 治心脾疼后,小便不通,皆是痰膈于中焦,氣滯于下焦。 木通 陳皮(去白) 白茯苓 半夏(姜制) 甘草 枳殼 上生姜煎服,服后徐徐探吐,更不通,服加味小胃丹、加味控涎丹。 按∶此復以二陳加木通、枳殼,亦即補中益氣加檳榔、枳殼之法。但關(guān)格病,屬火者多,屬痰者少,酷日當空,得片云掩之,不勝志喜,人身火患,顧可盡劫其痰乎?況痰膈不羸亦不關(guān),關(guān)格病羸,不能極于天地之精氣,明是陰精日削,陽光日亢之候,乃欲舉痰為治。且服小胃控涎等厲藥,是何言歟!
導氣清利湯 治關(guān)格吐逆,大小便不通。 豬苓 澤瀉 白術(shù) 人參 藿香 柏子仁 半夏 陳皮 甘草 木通梔子 白茯苓 檳榔 枳殼 大黃 濃樸 麝香 黑牽牛 上生姜煎服,兼服木香和中丸。吐不止,灸氣海、天樞。
如又不通,用蜜導。 按∶此方匯聚通利之藥,少佐參、術(shù),以為導氣之功,無往不到矣。不知奄奄一息之人,有氣可鼓而開其久閉之關(guān)乎?才入胃中,立增吐逆,尚謂吐不止,灸氣海、天樞,加以火攻,可堪之乎?大便不通用蜜導,小便不通用何導之?可惱可笑!
加味麻仁丸 治關(guān)格大小便不通。 大黃(一兩) 芍藥 濃樸 當歸 杏仁 麻仁 檳榔 木香 枳殼(各五錢) 上為末,蜜丸,熟水下。 按∶此方顓力于通大便。吾恐大便未通,胃氣先損,食愈不納矣。不思大便即通利如常,其關(guān)格固自若也,服此丸一次,必增困三倍,連服必不救矣。
皂角散 治大小便關(guān)格不通,經(jīng)三五日者。 大皂角(燒存性) 上為末,米湯調(diào)下。又以豬脂一兩煮熟,以汁及脂俱食之。又服八正散,加檳榔、枳殼、樸硝、桃仁、燈芯草、茶根。 按∶此等作用,只顧通二便之標,不深求關(guān)格之本。詎知皂角末入胃,千針攢簇,肥人萬不可堪,況羸人乎?隨服人脂人膏,已不能救其峻削,況更加桃仁、樸硝助虐乎。
大承氣湯(方見卷四) 按∶此乃治傷寒胃實之方。用治關(guān)格,倒行逆施,草菅人命,莫此為甚。
九方不達病成之理,漫圖弋獲。其以峻藥加入六君子湯、補中益氣湯中,猶可言也。其以峻藥加入二陳湯,及八正、承氣等方,不可言矣。至于片腦、麝香、皂角等藥,驟病且不敢輕用,況垂斃者乎?伎轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)窮,所以為不學無術(shù),徒讀書之流歟。
進退黃連湯方(自擬 方論見前) 黃連(姜汁炒) 干姜(炮) 人參(人乳拌蒸一錢五分) 桂枝(一錢)半夏(姜制一錢五分) 大棗(二枚) 進法用本方七味,俱不制,水三茶盞,煎一半,溫服。退法不用桂枝,黃連減半,或加肉桂五分,如上逐味制熟,煎服法同,但空朝服崔氏八味丸三錢,半饑服煎劑耳。
崔氏八味丸(方見卷二)
資液救焚湯(自擬) 治五志厥陽之火。 生地黃(二錢取汁) 麥門冬(二錢取汁) 人參(一錢五分人乳拌蒸) 炙甘草 真阿膠 胡麻仁(炒研各一錢) 柏子仁(七分炒) 五味子(四分) 紫石英 寒水石 滑石(各一錢三味俱敲碎研為末) 生犀汁(研三分) 生姜汁(二茶匙) 上除四汁及阿膠,其八物用名山泉水四茶杯,緩火煎至一杯半,去渣,入四汁及阿膠,再上火略煎,至膠烊化斟出,調(diào)牛黃細末五厘。日中分二三次熱服,空朝先服崔氏八味丸三錢。
昌不獲已,聊擬二方,為治關(guān)格之榜樣。至于病變無方,生心之化裁,亦當與之無方,初非以是印定學人眼目,且并向癡人說夢也。
喻昌
喻嘉言(1589-約1669),明末清初傷寒學醫(yī)家。即喻昌 ,字嘉言。生于江西新建,卒于江蘇常熟。與張璐、吳謙一起被譽為清初三大名醫(yī)。喻嘉言幼年聰敏,先攻舉子業(yè),中年曾以副榜貢生入京就讀。后因不得志歸里,剃度為僧。不久又還俗業(yè)醫(yī),并周游各地,足跡遍及贛、浙、蘇、皖,后定居常熟直至去世。
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