疳證第七十九問
明代：魯伯嗣
仲陽云∶諸疳皆脾胃之病，內亡津液之所作也，因大病或吐瀉后，以藥吐下，致脾胃虛弱，內亡津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病，假如潮熱，是一臟虛，一臟實，而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱、是心虛熱也，肝為心母，則宜先補肝，肝實而后瀉心，心得母氣，則內平而潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之，利既多矣，不能禁約而津液內亡，即成疳也。又有病癖，其疾發作，寒熱飲水，脅下有形，硬痛，治癖之法，當漸消磨，醫反以巴豆、 砂輩下之，小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸以疳瘦。楊氏曰∶小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷，乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。則疳以傷得。恣食甘肥粘膩，生冷咸酸，以滯中脘，則疳因積成。
或乳母寒暄失理，飲食乖常，喜怒房勞，即與兒乳，則疳因母患傳氣而入。此非病家不能調適之過乎。疳之為候，頭皮光急，毛發焦稀，腮縮鼻干，口饞唇白，兩眼昏爛，揉鼻 眉，脊聳體黃，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土，而飲水飲者，皆其候也。夫疳曰五疳，病關乎五臟以別之，心疳即驚疳，外癥身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心煩熱，盜汗發渴，切牙虛驚是也。肝疳即風疳，外癥搖頭揉目，白膜遮睛，眼青多淚，頭焦發立，筋青腦熱，躁渴汗多，下利瘡癬是也。腎疳即急疳，外癥腦熱肌削，手足如冰，寒熱時來，滑泄肚痛，口鼻干渴，齒齦生瘡，爪黑面黧，身多瘡疥是也。肺疳即氣疳，亦名疳 ，外癥咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻癢流涕，咽喉不利，頤爛唾紅，氣脹毛焦，泄利頻并是也。脾疳即食疳，亦名奶疳，內癥身面俱黃，肚大腳細；吐逆中滿，水谷不化，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥也。諸疳，宜大蘆薈丸、肥兒丸、胡黃連丸、地黃丸、生熟地黃湯，皆要藥也。集圣丸、嚏疳散、脂連丸、五疳良方、至圣丸、通神丸、天麻丸、地黃清肺飲、化丸、靈脂丸、下蟲丸、龍膽丸、黃連丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黃 湯、鱉血煎、蚵 丸、濃樸丸等劑，對癥詳明施治。
大蘆薈丸 治疳殺蟲，和胃止瀉。
胡黃連 黃連 白蕪荑（去扇） 蘆薈 木香 青皮 雷丸（破開、白者佳、赤者殺人勿用） 鶴虱（微炒各半兩）麝香（二錢、另研）
上為細末，粟米飲丸綠豆大，米飲下一、二十丸，不拘時服。
肥兒丸 治疳多因缺乳，食肉太早，或患臟腑胃虛，療諸般疳，化蟲治黃瘦肚急，消疳，可常服退疳熱。
黃連（局方、加肉豆蔻） 陳皮（去白、局方去此、用木香） 神曲（炒、局方有使君子） 麥 （炒、各一兩、加三棱、莪術） 白蕪荑（半兩、局方用檳榔） 川楝子（一兩、去核、炒）
上為丸，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，空心米飲吞下。
又方
三棱（煨） 蓬術（煨） 川楝子 龍膽草 黃連（各四兩） 柴胡 地骨皮（各半兩） 枳殼（麩炒） 麥 當歸（各三錢） 白蕪荑（二錢） 蘆薈 木香（各一錢）
上為末，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，米飲下。
胡黃連丸
胡黃連 黃連（各半兩） 朱砂（二錢半、另研）
上物為細末，研入朱砂末，卻填入豬膽內，用漿煮，以杖子于銚子上用線釣之，勿令著底，候一炊久，取出研入蘆薈，麝香各二錢半，飯和丸麻子大，每服五、七丸，至一、二十丸，米飲食后，一作食前，治疳癥有熱。
又方 治嬰兒一切疳積，及一切虛痢，他藥無功，此藥極效。
胡黃連 黃連 蘆薈 肉豆蔻（煨） 桂心 人參 朱砂 麝香 使君子 木香 鉤藤 龍齒 白茯苓（各等分）
上為末，取 豬膽兩枚，裂汁和末，令勻，卻入袋內盛之，以繩扎定，湯煮半日，取出，切破袋子，更入莨菪子二錢，微炒黃丹一錢，二味別研如粉，入前藥和勻，搗五百杵，為丸如綠豆大，但是疳與痢，用粥飲下五、七丸，幼者三丸，不吃粥飲，乳頭令吻，能治一十二種疳痢，及無辜疳之癥，功效非常。
吳希亮疳方
三棱（煨） 莪術（煨） 神曲（炒） 麥 （炒、各半兩） 青皮 陳皮 烏梅肉 蕪荑仁 胡黃連 百草霜 雷丸（各三錢） 玄胡索（炒） 甘草（各二錢） 巴豆（五十粒） 加川楝子、使君子亦可。
上為末合了，先用一兩入巴豆五十粒，丸如麻子大，每服五、七丸，米湯下，大小以意加減。
地黃丸 治腎疳。
熟地黃（八錢） 赤茯苓 山茱萸肉 當歸 川楝肉 牡丹皮 山藥 澤瀉 使君子肉（各三錢）
上為末，蜜丸桐子大，每服三丸，溫水化下。
生熟地黃湯 治疳眼閉合不升，內有蒙霧。
生地黃 熟地黃（各半兩） 川芎 赤茯苓 枳殼（炒） 杏仁（水浸、去皮） 川黃連 半夏曲 天麻 地骨皮甘草（炙） 當歸（各二錢半）
上銼散，每服二錢，姜三片，黑豆十五粒，水一盞，煎至六分，空心溫服
脾積丸
山楂子（青者多用） 香附子 烏藥 紫金皮 砂仁 甘草（各等分）
上為末，山楂子生用，搗碎成末，米糊丸桐子大，米飲下三、五十丸，大人小兒皆可服。
集圣丸 治諸疳通用。
蘆薈 五靈脂 夜明沙（焙） 縮砂仁 橘皮 青皮（去瓤） 莪術（煨） 木香（各二錢） 黃連 使君子（煨取肉） 蝦蟆（炙焦、各三錢）
上為末，雄豬膽二枚，取汁和藥，入糕糊丸麻子大，每服十五丸，米飲下。疳勞瘦弱，本方加當歸一錢半，川芎三錢。
嚏疳散 治疳。
蘆薈 黃連（各一錢） 瓜蒂 豬牙皂 蝦蟆灰（各半兩） 麝香（少許）
上末吹入鼻內，嚏則可療。
脂連丸 治五疳潮熱，肚脹發焦。
胡黃連（半兩） 五靈脂（一兩）
上為末， 豬膽汁丸麻子大，每服十五丸，米飲下。五疳潮熱，慎勿用大黃黃芩。
五疳良方 治疳。
川黃連 蕪荑（取仁） 神曲（炒） 麥 （炒） 陳皮 木香 蝦蟆（燒、存性、各一兩） 使君子（三十個、煨、去殼） 肉豆蔻（生、二個） 雞心檳榔（二個） 麝香（一字別研）
上為細末，雄豬膽二個，取汁入好酒打清，面糊丸芥子大，每服十五丸，米飲下。
茯苓丸 治心疳與驚疳。
茯神 蘆薈 琥珀 黃連（凈） 赤茯苓（各三錢） 鉤藤皮 遠志肉（姜制、焙干） 蝦蟆灰（各二錢） 石菖蒲（一錢） 麝香（少許）
上為末，粟米丸麻子大，每服十丸，薄荷湯下。
神效換肌丸 治小兒脾疳，肌瘦潮熱，盜汗，飲食易傷，臟腑不調泄瀉，糟粕不化，頭大腹急。
川黃連（炒） 鱉甲（酒炙） 肉豆蔻（煨） 使君子 神曲（炒） 麥芽（炒、各半兩） 麝香（半錢） 訶子肉（一錢半）
上為末，面糊丸如芥子大，米湯下，量小兒大小加減。
天麻丸 治肝疳、風疳、疳眼。
青黛 川黃連 天麻 五靈脂 夜明砂（微炒） 川芎 蘆薈（各二錢） 龍膽草 防風 蟬蛻（去足、各一錢半）全蝎（二枚、焙） 麝香（少許） 干蟾頭（炙焦、三錢）
上為末，豬膽汁浸糕，糊丸如麻子大，每服十丸，薄荷湯下。
地黃清肺飲 治肺熱疳 ，咳嗽氣逆多啼，壯熱惡寒。
桑白皮（炒、半兩） 紫蘇 北前胡 防風 赤茯苓 黃芩 天門冬（去心） 當歸 連翹 桔梗 生地黃 甘草（炙、各二錢五分）
上銼散，每服二錢，水煎食后服，次用化 丸。
化 丸
蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 白芷稍 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰（各等分）
上為末，豬膽汁浸糕，糊丸麻子大，每服二十丸，食后臨臥杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽湯泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、等藥均分，雄黃少許，細末入鼻斂瘡。
靈脂丸 治脾疳食疳。
白豆蔻仁 麥 （炒） 五靈脂 縮砂仁 莪術（煨） 青皮（去瓤） 使君子 橘紅 蝦蟆（炙焦、各二錢）
上為末，米糊丸麻子大，每服十丸，米湯下。
下蟲丸 治疳蛔諸蟲。
苦楝根皮（酒浸、焙） 綠色貫眾 木香 蕪荑（焙） 桃仁（浸、去皮、焙） 檳榔（各二錢） 鶴虱（炒） 輕粉（各半錢） 干蝦蟆（炙焦、三錢） 使君子（五十個、煨、取肉用）
上為末，飛面糊丸麻子大，每服二十丸，天明清肉汁下。內加當歸、川黃連、各二錢半，治脊疳兼疳勞。
龍膽丸 治腦疳腦熱，餅瘡。
龍膽草 川升麻 苦楝根皮 赤茯苓 蘆薈 防風 油發灰（各二錢） 青黛 黃連（凈、各三錢）
上為末，豬膽汁浸糕，丸麻子大，每二十丸，薄荷湯下食后，仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸 治疳勞、疳渴，干疳。
黃連（半兩、凈豬膽汁浸一夜、曬干） 栝蔞根 烏梅肉 杏仁（浸、去皮、焙） 石蓮子（各二錢）
上為末，豬膽浸糕，糊丸麻子大，每服十五丸，煎烏梅姜蜜湯下，又瘵蟲后附消渴方論式藥可治疳渴，及五干疳。
香蔻丸 治疳瀉。
黃連（三錢、炒） 肉豆蔻（生） 木香 訶子（煨） 縮砂仁 茯苓（各一錢）
上為末，揉飯丸麻子大，每服十五丸，食前米飲下。
木香丸 治疳痢，冷熱不調，五色雜下，里急后重。
黃連（凈、三錢） 木香 紫濃樸（姜制） 縮砂仁 夜明砂（隔紙炒、各二錢） 訶子肉（煨、一錢）
上為末，粳米飯丸麻子大，每十五丸，干艾葉、生姜煎湯，食前溫服。
褐丸子 見第四十五問。
黃 湯 治疳勞咳嗽不定，虛汗骨蒸，渴而復瀉，乳食遲進。
黃 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 蝦蟆（去足、炙焦） 鱉甲（醋炙焦、各三錢） 人參 白茯苓 陳皮 半夏曲 柴胡 使君子 甘草（炙、各一錢）
上銼散，每服二錢，姜棗煎，食前服。
鱉血煎 治疳勞。
蕪荑 柴胡 川芎（各一兩） 人參（半兩） 使君子（二十一個） 胡黃連 川黃連（各一兩）
上用鱉血一盞，吳茱萸一兩，拌和二黃連，淹一宿，次早炒干，揀出茱萸，并血，只用二黃連夾余藥杵末，粟米粉糊丸麻子大，每二十丸食前熟水服。
蚵 丸 治無辜諸疳，一服虛熱退，二服煩渴止，三服瀉痢住。
蟾蜍（一枚、夏月溝渠中、取腹大不跳不鳴者、其身上多癩磊）
上取糞蟲一杓，置桶中，以尿浸之，桶上要干，不與蟲走，卻將蟾蜍打死，頓在蟲中，任與蟲食，一日一夜，次以新布袋包系之，置之急流水中，浸一宿，取出瓦上焙為末，麝一字，揉飯糊丸麻子大，每二、三十丸，米飲下。
君樸丸 治小兒諸疳，小便白濁，久則黃瘦，不長肌肉。
使君子（煨） 濃樸（制） 黃連（各一兩） 木香（三錢）
上為末，糊丸如小豆大，三歲三十丸，米湯下，三、五服效。