辨舌
清代:高世栻
舌者,心之竅。心,火也。舌紅,火之正色也;上舍微胎,火之蘊(yùn)蓄也∶此為平人之舌色。若病則君火內(nèi)虛,胃無谷神,舌色變而胎垢生,今人妄謂胸中有食,則舌上有胎,非理也。若謂胎因食生,則平人一日數(shù)餐,何無胎?若謂平人食而即消,病則停滯胎生,何初病一二日,舌上無苔,至三四日谷食不入,舌反有苔?則有食有苔之說,可知其訛謬矣。方書辨三十六舌,張大繁言,毫無征驗(yàn)。世醫(yī)不知此屬偽言,臨病施治,執(zhí)以為信,非所以救之,適所以害之矣。夫平人之舌本無苔,微有苔者,不過隱隱微微,淡白、淡黃之間耳!惟三焦火熱之氣,為寒所侵,則舌上白苔而滑,身發(fā)熱而谷不入,中、上二焦,虛熱相蒸,則舌上粘苔而垢。苔色淡黃,或微黃者,中土虛也;苔色灰褐,或醬板色者,中土寒也。舌上紫色者,虛寒也;深紫色者,大虛大寒也;紫色光亮者,久病火衰,土無生原也,淡白光亮者,久病陰虛,榮血內(nèi)脫也。苔色黑色者,君火虛衰,水色上乘也。須知舌者,火也,火得其色,乃為平人之舌。
平人五火齊明,如天日光明,陰翳消除,何苔之有?惟傷寒大病,君火不明,至三焦相火乘于君火之位,則舌色反常。夫相火之乘于君火也,非相火之有余,乃君火之不足。醫(yī)者不知救助君火之不明,反 沒相火之上乘,進(jìn)以寒涼,則君火愈虧,相火并竭,神志散亂,未有不斃。平人胃氣有余,三焦和暢,君火光明,凡五味入口,無論酸、咸、甘、苦,皆過而無苔;病則胃氣空虛,三焦失職,君火衰微,若五味入口,遇酸、咸、甘、苦,則舌上凝滯而苔生矣。人不之信,但觀小兒服藥,舌上藥色凝而不退,大人食酸,舌苔即黑,此其征矣。夫黑者,水色也。傷寒苔黑,世有火極似水之說,品方用藥,仍議清涼。夫火極似水,所謂物極必反也。
既極而反,理應(yīng)從治,不應(yīng)對(duì)治,對(duì)治固宜清涼,從治則宜溫?zé)嵋印D魏握J(rèn)舌,皆以虛為實(shí),以寒為熱,不能探本澄源,盡是以訛傳訛。雖謂舌色反常,亦有實(shí)熱之證,然舌色反常而實(shí)熱者,十有二三,此三陽病也;舌色反常而虛寒者,十有七八,此三陰病也。舌色反常上有紅點(diǎn),大如芥子,此虛熱舌也;舌色如常,上有紅點(diǎn),大如芥子,此實(shí)熱舌也。舌上苔黑而熱極者,其苔高浮于上,不傷舌之本體,或黑或灰,此犀角、芩、連、石膏之證,乃百中之一耳!至大、小承氣之證,舌上亦有燥黑者,然必出言壯厲,神氣雖昏,而原本之神凝聚于內(nèi),承氣下之而愈,亦百中之一耳!其有散黑而潤(rùn),四邊灰紫者,虛寒舌也。又有凝黑而枯,上如鱗甲者,大虛大寒舌也,并宜參、術(shù)、桂、附,大忌寒涼。若胃氣已絕,滿舌如繭,板硬而黃,或板硬而黑,如是之舌,百無一生。余之辨舌,不合方書,觀者未必能信,如能不棄余言,則殺人亦差少耳!
高世栻
高世栻,清代醫(yī)學(xué)家。字士宗。錢塘(今浙江杭州)人。年少時(shí)家貧,自覺通俗醫(yī)書。后從師于張志聰。張氏撰《本草崇原》,未竟而卒,世栻繼之,并曾纂集張志聰所注解的《傷寒論集注》。此外,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》加以注解而成《素問直解》一書(1695年)。晚年有《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌罚?699年),是與弟子論學(xué)之輯錄。尚有《靈樞直解》、 《金匱集注》諸書,未見傳世。
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