論江沖寰先生足患治法
明代:喻昌
庚辰冬。于鼎翁公祖園中。識(shí)先生半面。竊見身體重著。履步艱難。面色滯晦。語(yǔ)言遲緩。以為有虛風(fēng)卒中之候也。因?yàn)檫^慮。辛巳秋召診間。細(xì)察脾脈。緩急不調(diào)。肺脈勁大。然肝木尚平。陽(yáng)氣尚旺。是八風(fēng)之邪。未可易中。而筋脈掣痛。不能安寢者。大率風(fēng)而加之以濕。交煽其虐所致。以斯知尚可引年而施治也。何也。風(fēng)者肝之病。天之氣也。濕者脾之病。地之氣也。天氣迅疾。故發(fā)之暴。益以地氣之迂緩。反有所牽制而不能暴矣。然氣別則病殊。而氣交則病合。有不可不明辨者。病殊者。在天氣則風(fēng)為百病之長(zhǎng)。其來微。則隨相克為傳次。必遍五臟而始烈。其來甚。則不繇傳次而直中。唯體虛之人。患始不測(cè)焉。在地氣則濕為下體之患。其來微。則足跗腫大。然得所勝亦旋消。其來甚。則害及皮肉筋脈。以漸而上攻。亦唯陽(yáng)虛之人。勢(shì)始騰越焉。兩者一本之天。一本之地。病各懸殊。治亦異法者也。病合者。天之氣入于筋脈。地之氣亦入于筋脈。時(shí)乎天氣勝。則筋脈張而勁焉。時(shí)乎地氣勝。則筋脈 而緩焉。兩者其源雖異。其流則同。交相蘊(yùn)結(jié)。蔓而難圖者也。先生房中之風(fēng)。始雖不可知。然而所感則微也。至若濕之一字。既以醇酒濃味而釀之于內(nèi)。又為炎蒸嵐瘴而襲之于外。是以足患日熾。雖周身筋脈舒展。亦不自如。究竟不若足間晝夜掣痛。瘡瘍腫潰。浸淫無已也。夫春時(shí)之風(fēng)也。夏時(shí)之濕與熱也。秋時(shí)之燥也。三時(shí)之氣。皆為先生一身之患者也。而一身之患。又唯一隅獨(dú)當(dāng)之。亦良苦矣。設(shè)內(nèi)之風(fēng)濕熱燥不攘。足患其有寧宇乎。所可嘉者。惟冬月寒水司令。勢(shì)稍末減。而醫(yī)者不識(shí)此意。每投壯筋骨之藥酒。以驅(qū)其濕。不知此乃治寒濕之法。惟冬月病增者方宜。豈以風(fēng)濕熱濕。而倒行逆施。寧不重其困耶。況乎先生肺脈勁大。三四日始一大便。雖冬月亦喜形寒飲冷。而不欲近火。何所見其為寒濕也哉。所以孫真人大小竹瀝等方。風(fēng)濕熱燥寒五治之藥俱備。籠統(tǒng)龐雜。后人全不知用。若識(shí)此義為去取。則神而明之之事矣。然則不辨證而用方者。幾何而不誤耶。
胡卣臣先生曰。辨證縱橫無礙。劍光燁燁逼人。
喻昌
喻嘉言(1589-約1669),明末清初傷寒學(xué)醫(yī)家。即喻昌 ,字嘉言。生于江西新建,卒于江蘇常熟。與張璐、吳謙一起被譽(yù)為清初三大名醫(yī)。喻嘉言幼年聰敏,先攻舉子業(yè),中年曾以副榜貢生入京就讀。后因不得志歸里,剃度為僧。不久又還俗業(yè)醫(yī),并周游各地,足跡遍及贛、浙、蘇、皖,后定居常熟直至去世。
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