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三陽熱結傷津液，干枯賁幽魄不通，賁門不納為噎膈，幽門不放翻胃成。二證留連傳導隘，魄門應自澀于行，胸痛便硬如羊糞，吐沫嘔血命難生。

〖注〗三陽熱結，謂胃、小腸、大腸三腑熱結不散，灼傷津液也。胃之上口賁門，小腸之上口為幽門，大腸之下口為魄門。三腑津液既傷，三門自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣，賁門干枯，則納入水谷之道路狹隘，故食不能下，為噎塞也。幽門干枯，則放出腐化之道路狹隘，故食入反出為翻胃也。二證留連日久，則大腸傳導之路狹隘，故魄門自應燥澀難行也。胸痛如刺，胃脘傷也。便如羊糞，津液枯也。吐沫嘔血，血液不行，皆死證也。

人參利膈丸 汞硫散

五汁大黃清燥熱，丁沉君子理虛寒，便秘壅遏應利膈，吐逆不止汞硫先，利膈小承參草木，歸藿檳桃麻蜜丸，汞一硫二研如墨，老酒姜汁服即安。

〖注〗五汁，謂五汁飲，以清燥干也。大黃，謂大黃湯，即大黃一味，用姜汁炙大黃片變黑黃色，量人強弱，每服二二錢，加陳倉米一撮，蔥白二莖，煎去滓服，以治熱結也。丁香、沉香加入四君子、六君子、理中湯內，治虛寒也，利膈，謂利膈丸，即枳殼、濃樸、大黃、人參、甘草、木香、當歸、藿香、檳榔、桃仁、火麻仁蜜為丸也。汞硫，謂汞硫散也。

四君子湯 四物湯 二陳湯 二十四味流氣飲

氣少血枯四君物，痰多氣滯二陳流，余者亦同嘔吐法，竭思區畫待天休。

〖注〗氣少者宜四君子湯，血枯者宜四物湯，痰多宜二陳湯，氣滯者宜二十四味流氣飲。其余之治法同嘔吐。此病雖竭心思區畫，亦不過盡人事以待天命也。