肺痿肺癰
清代:張乃修
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夏(左) 濕熱熏蒸不解,化火傷陰,虛火挾濁上炎,咳嗽暮甚,痰色青綠,而其氣甚穢。脈數(shù),兩關(guān)滑大,不能重按。清化不應(yīng)勉擬壯水以制陽(yáng)光,以希造化。
北沙參 大麥冬 炙桑皮 大生地 冬瓜子 煨石膏 炙款冬 地骨皮 川貝母 川百合 肥知母
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某 咳嗽日輕夜重,痰黃稠濃,便堅(jiān)帶黑。脈數(shù),舌光。無(wú)非陰虛火炎,金水并損,惟痰濃而帶黃色,胃中必有濕熱留戀。再?gòu)那屦B(yǎng)之中,兼導(dǎo)濕熱下行。
北沙參 大麥冬 細(xì)生地 光杏仁 川貝母 冬瓜子 炙桑皮 青蛤散 地骨皮 青蘆管 枇杷葉
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陳(左) 肺痿之后,蘊(yùn)熱未清,咳嗽痰黃,時(shí)發(fā)時(shí)止。不易圖愈。
地骨皮 茯苓 炙桑皮 郁金 生米仁 冬瓜子 煨石膏 肥知母 淡芩 杏桃仁 青蘆管 枇杷葉
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彭(左) 嗜飲傷肺,稍一感觸,輒作咳逆,甚則帶出粉紅。此濕熱之氣,蒸于胃而注于肺也。恐致痿損。
冬瓜子 生薏仁 碧玉散 云茯苓 枇杷葉 水炒竹茹 葛花 栝蔞仁 青蘆管
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陳(左) 肝郁氣滯,病從左脅作痛而起,加以火灸絡(luò)熱動(dòng)血,屢進(jìn)陰柔之藥,陰分固賴(lài)以漸復(fù),然濕熱由此而生,發(fā)為濁癥。濕熱逗留,風(fēng)邪外觸,遂致咳嗽。先以燥藥傷氣,致氣虛不能鼓舞旋運(yùn),飲食悉化為痰。又以柔藥滋其陰,酸寒收澀,痰濕之氣,盡行郁遏。以致痰帶腥穢,色盡黃稠,黃為土色,是濕痰也今內(nèi)熱咳嗽,痰仍腥穢。脈數(shù)濡弦,左部虛弦,舌苔薄白而滑。此氣陰兩虧,而濕熱逗留之象,從實(shí)變虛,從假變真,殊難措手。前人謂因虛致病者,補(bǔ)其虛而病自除,因病致虛者,去其病而陰自復(fù)。八年之病,雖有成例可遵,恐鞭長(zhǎng)之莫及耳。擬導(dǎo)其濕熱下行,而不涉戕伐,俾得熏蒸之焰息,即所以保其陰氣之消耗也。
光杏仁 冬瓜子 生薏仁 炙桑皮 枇杷葉 云茯苓 青蛤散 澤瀉 青蘆管
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方(右) 咳嗽痰穢,內(nèi)癰重癥。遺毒已深,難遽言治。
冬瓜子 杏仁 茯苓 黑山梔 煨石膏 桔梗 生薏仁 枇杷葉 青蘆管
先生問(wèn)吐出之痰有如糊粥黃色者盈碗否。曰、然肺已成癰,而將穿破,咳痰臭甚,吐出后穢味不退者,病尤深也。(正蒙附志)
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顧(左) 引導(dǎo)濕熱下行,效如桴鼓。邪氣既盡,正氣自復(fù),少安而毋躁也。
廣橘皮 生薏仁 制半夏 澤瀉 枇杷葉 水炒竹茹 光杏仁 冬瓜子 茯苓 葦莖(煎湯代水)
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某 咳痰臭穢,并兼粉紅。肝火盛極,恐其成痿。
磨犀尖 丹皮 川貝母 青蛤散 冬瓜子 炒蔞仁 桔梗 炙桑皮 生薏仁 煨石膏 北沙參 蘆根 枇杷葉
復(fù)診 加杏桃仁。
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彭(左) 咳嗽痰帶穢臭。肝火蒸騰肺胃,將成內(nèi)癰,不可輕視。
葶藶子 炒枳殼 冬瓜子 光杏仁 青蘆管 赤白苓 白桔梗 生薏仁 橘紅
服此方二劑而減,其效如神。按此癥或起于酒,或由乎火,此人自謂氣郁久悶,故致木火旺而刑及肺金也。(正蒙志)
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楊(左) 大病之后,濕熱未清,熏蒸肺胃,咳嗽痰黃,不能著臥。恐成癰痿重癥。
冬瓜子 枳實(shí) 栝蔞霜 光杏仁 旋復(fù)花 炒竹茹 生薏仁 郁金 制半夏 茯苓 枇杷葉 青蘆管
復(fù)診 瀉肺之濕熱,喘減能臥,痰稠轉(zhuǎn)稀。但咳熱未除。前法再冀應(yīng)手。
杏仁泥 海浮石 生薏仁 栝蔞霜 冬瓜子 郁金 橘紅(鹽水炒) 茯苓 桔梗 水炒竹茹 枇杷葉 青蘆管
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左 咳嗽痰紅,痰氣腥濁,內(nèi)熱連綿。脈數(shù)而滑。此痰熱內(nèi)迫,勢(shì)成癰痿,鞭長(zhǎng)莫及。
冬瓜子(四錢(qián)) 生薏仁(四錢(qián)) 川貝母(二錢(qián)) 光杏仁(三錢(qián)) 炒丹皮(二錢(qián)) 青蛤散(二錢(qián)) 款冬花(一錢(qián)五分) 竹茹(一錢(qián)) 炙桑白皮(二錢(qián)) 葦莖(一兩)
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顧(左) 咳嗽不退,甚則帶血,右胸脅肋俱痛,穢臭之氣,直沖而上。此由痰熱郁滯肺絡(luò),萎損重癥。姑導(dǎo)其濕熱下行。
冬瓜子 杏仁泥 海浮石 旋復(fù)花 絲瓜子 生薏仁 玉泉散 丹皮 磨郁金 青蘆管
又 咳嗽痰穢吐血。脈象急數(shù)。濕熱蒸騰傷肺,肺痿情形也。病在高年,難以許治。
南沙參 冬瓜子 杏桃仁 桑白皮 粉丹皮 川石斛 生薏仁 川貝母 款冬花 青蘆管
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姚(左) 血未復(fù)來(lái),痰仍灰黑。還是濕郁熱蒸。再為清化。
制半夏 茯苓 郁金 海蛤粉 冬瓜子 廣橘紅 栝蔞皮 杏仁 海浮石 生薏仁
張乃修
張乃修(1844-1905),清末醫(yī)家,字聿青,又字蓮葆。祖籍江蘇常熟,又遷居無(wú)錫。父張甫崖,兄仲甫,均業(yè)醫(yī)。少自少年時(shí)從父習(xí)醫(yī),同治二年(1863年)曾隨父為太平軍治病。同治五年(1866年),于大市橋“信性堂”應(yīng)診行醫(yī)。嘗旅居滬上十余年救奇難大癥無(wú)數(shù),醫(yī)名大振,從游者甚眾。
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