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（附頭風）

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某（左） 頭痛止而復發。肝腎陰虧，虛風上僭。補其不足，瀉其有余，理所當然也。

生地炭 滁菊花 粉歸身 川芎 煨決明 東白芍 白僵蠶 本 粉丹皮 黑山梔

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某（右） 頭痛不止，甚則心胸懊 。肝火風壅于陽絡。恐致失明。

桑葉 黑山梔 防風 淡子芩 羌活 丹皮 甘菊花 本 石決明 僵蠶

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某（右） 頭痛甚劇，右目翳障。肝火風上旋。勢必損明。

川芎 白僵蠶 連翹 羚羊片 干荷邊 白芷 甘菊花 丹皮 松蘿茶 焦山梔

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某（右） 頭痛偏右，痰時帶紅。二者今雖暫安，然眩暈心悸，火從上逆。脈弦帶滑。無非肝腎之陰精不足，而脾胃之痰濕有余，膽胃之氣，不克下降，則肝臟之陽，上升太過。擬熄肝和陽。

白蒺藜 黃芩 青防風 炒棗仁 石決明 朱茯神 羌活 白歸身 豆衣 制半夏

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邵（右） 頭偏作痛，心悸怔忡不寐，時覺惡熱。陽升太過，致心火不能下行。擬寧神和陽。

炒棗仁（二錢） 茯神（三錢） 粉丹皮（一錢五分） 酒炒杭白芍（一錢五分） 石決明（五錢）黑豆衣（三錢） 柏子仁（三錢） 龍齒（三錢） 炒知母（一錢五分） 金鈴子（一錢五分） 天王補心丹（三錢先服）

【二診】 寐得稍安，轟熱亦減，然仍頭偏作痛。左關脈大，還是陰涵不足，陽升有余。前法再參和陰。

生龜板（四錢） 酸棗仁（二錢川連二分煎汁炒研） 酒蒸女貞子（三錢） 酒炒白芍（一錢五分）醋珍珠母（四錢） 滁菊花（一錢五分） 龍齒（三錢） 黑豆衣（三錢） 丹皮（二錢） 辰燈心（三尺）

【三診】 略能就寐，而熱氣時從上沖。脈象細弦。陰分不足，陽氣不潛。前法再進一籌。

阿膠珠（三錢） 茯神（三錢） 龍齒（三錢） 酒炒白芍（一錢五分） 酸棗仁（二錢川連三分煎汁炒）夜交藤（四錢） 酒炒女貞子（三錢） 醋 珍珠母（四錢） 辰燈心（三尺）濂珠粉（二分先服）

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張（左） 頭痛眩暈。苔白濃膩，脈濡緩微滑。肝陽挾痰上騰。擬熄肝化痰。

制半夏（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 炒竹茹（一錢五分） 煨天麻（一錢五分） 甘菊花（二錢） 薄橘紅（一錢） 凈鉤鉤（三錢） 石決明（四錢） 茯苓（三錢） 白金丸（七分分二次服）

【二診】 化痰泄熱，眩暈稍減未止。脈象細弦。經云、頭痛巔疾，下虛上實。原因腎水內虧，陽氣上冒。再擬育陰潛陽法。

龜板（六錢先煎） 牡蠣（八錢） 白菊花（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 杞子（三錢） 生地（四錢）黑豆衣（三錢） 粉丹皮（二錢） 煨天麻（一錢五分）

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邵（右） 頭暈漸致作痛，痛引耳后，惡心欲吐。兩關脈弦。少陽陽明不降也。

柴胡（四分） 炒竹茹（一錢） 法半夏（一錢五分） 酒炒白芍（一錢五分） 丹皮（一錢） 黑山梔（二錢） 白茯苓（三錢） 川芎（五分） 蔓荊子（八分）

【二診】 頭痛大減，耳后作脹，的是甲木之升騰有余。

桑葉（一錢五分） 黑山梔（三錢） 白蒺藜（三錢） 滁菊花（一錢五分） 鉤鉤（三錢） 丹皮（一錢五分）蔓荊子（一錢） 石決明（三錢） 連翹殼（三錢） 干荷葉（三錢）

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劉（右） 經云、真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，不治。頭痛連腦一癥，從來殊少專方。前診脈象細沉，久按帶弦。據述病劇之時，頭腦苦痛，痛則遍身經絡抽掣，數日漸退。夫腦為髓之海，病入骨髓，已屬不可救藥，何況乎苦痛之地，而在于髓之海乎。病及髓海，則雖療治，尚苦無方，安有數日而能漸退之理乎。其所以如此者，必有至理存乎其中，在臨癥者未之深思耳。考十二經中，維太陽膀胱經為水府，其脈絡腦。又痰與濕皆水類也，痰濕遏伏，則水寒而脈道不行，腦痛之由，實出于此。刻下頭痛雖不甚發，而每晨輒心中泛泛漾漾，至午才得如常。蓋臥則氣閉，氣閉則痰濕不行，清晨初起之時，正是痰濕欲行未行之際，陽氣浮越于上，故體為之疲軟，心胸為之不舒。夫營出于中焦。又中焦受氣，取汁變化而赤，是為血。今中焦所受水谷之氣，不化為血，而釀為痰，故未至七七之年，而經水斷絕。擬藥如下，即希高正。

鹽水炒潼沙苑（二兩） 橘紅（八錢） 澤瀉（一兩） 炙黃 （二兩） 茯苓（二兩）制半夏（二兩） 炒于術（二兩五錢） 鹽水炒黃柏（一兩） 焦茅術（一兩五錢） 炒杞子（三兩）煨天麻（一兩） 杜仲（三兩） 范志曲（一兩五錢） 當歸炭（二兩） 川斷肉（二兩炒） 白芍（一兩）炒酸棗仁（二兩） 炒麥芽（二兩） 炒干姜（七錢）

上藥如法研為細末，水泛為丸，如綠豆大，每晨服三錢，開水送下。另研參須一兩五錢和入。

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孫（右） 頭痛減而復盛。昨進清震湯以泄木火之勢，痛勢隨退，大便亦行。無如腳膝腿股之間，隨處刺痛。脈緩而關部仍弦。還是火風未熄，流竄經絡猶恐上騰致變。擬清泄以銼其鋒。

黑山梔 淡子芩 鮮竹茹 苦丁茶 連翹殼 夏枯草 碧玉散 鮮菊葉 粉丹皮 代赭石 鮮荷邊

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王（左） 始由太陽內伏寒邪，乘陽氣發泄而動，頭痛如破，甚至神情迷亂。幸松云先生隨癥施治，大勢得平，經月以來，獨胃氣未能稍蘇，漿粒全不入口。歷投和中化濕、溫理中陽、導濁下行諸法，于胃納一邊，無微不至，獨胃氣仍然不醒。今細察病情，除不食之外，惟苦頭暈不能左轉，吞酸惡心，中脘有氣攻撐，腹中 痛。脈微數，右關帶弦，尺中較柔略大，舌苔黃濁。此蓋由頭痛之余，肝木未平，胃土為之所侮，致陽明失通降之權。茲與松云先生議定，根據前法參入理氣平肝。當否即請正之。

制半夏 云茯苓 川雅連 制香附 新會皮 金鈴子 炒枳殼 土炒白芍 磨沉香 白蒺藜（去刺炒） 竹二青（鹽水炒）

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某（右） 頭痛如破，一轉機于消風，再轉機于升發。發者何，發其火之郁也。風以何據，齦腫是也。豈以消風之劑，始效而終不效，乃度其為火乎。非也。初次頭痛，神識清靈，繼而痛甚，時兼 語。惟火足以亂我神明，風雖甚，不能擾我之方寸，經謂火郁者發之，升柴之所以敢于嘗試也。幸皆應手。實堪相慶。特頭痛雖定，而遍體游行作痛，若系血不濡經，則痛有定，痛勢亦略緩，今游行甚速，還是風火之余威，竄入于絡隧之間。脈數，重按細弦，輕取微浮，與所審證據，亦屬相符。擬泄熱祛風，以消余燼。

秦艽 僵蠶 桑寄生 獨活 青防風 丹皮 淡芩 黑山梔 連翹 青果 蘆根

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左 頸項牽引頭腦作痛，耳竅發脹。肝火風郁于少陽陽明。

桑葉（一錢五分） 黑山梔（三錢） 荊芥（一錢） 淡芩（一錢五分酒炒） 菊花（二錢） 丹皮（二錢）苦丁茶（三錢） 元參（三錢） 連翹殼（四錢） 荷葉邊（三錢）

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錢（右） 向有胃痛，不時舉發，偏左腹硬，頭痛右甚，甚則引及目痛。脈形尺澀。肝火風上旋。宜清以泄之。

冬桑葉（一錢） 黑山梔（三錢） 池菊花（一錢五分） 白芍（一錢五分酒炒） 粉丹皮（二錢） 細生地（四錢） 青葙子（三錢酒炒） 蔓荊子（一錢） 肥玉竹（三錢） 荷葉邊（三錢）

【二診】 脈弦尺澀。偏右頭痛，引及目珠，稍涉辛勞，咽中燥痛。肝火風不熄。養不足之陰，泄獨勝之熱。

細生地（四錢） 杭白芍（一錢五分酒炒） 池菊花（二錢） 丹皮（二錢） 蔓荊子（一錢五分） 青葙子（三錢酒炒） 淡芩（一錢五分酒炒） 玉竹（三錢） 黑山梔（三錢） 野黑豆（三錢） 荷葉邊（三錢）

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張（左） 土郁稍舒，頭痛時作時止。土位之下，燥氣承之也。

郁金 羌活 白術 澤瀉 制半夏 上廣皮 炒米仁 赤豬苓 晚蠶砂（包） 范志曲 白蒺藜

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右 喉疳之后，風火未清，風氣通肝，以致火風游行經絡，頭痛如破，甚則隨地結塊，所謂熱甚則腫也。

川芎 羚羊片 丹皮 蔓荊子 秦艽 山梔 白僵蠶 防風 香白芷 菊花

【二診】 頭痛減而少腹有氣上沖，直抵咽喉，寤難成寐。脈洪大稍斂，而關脈仍弦。肝火風未能盡平，厥氣從而附和。前法再參調氣。

白芷 白芍 丹皮 本 金鈴子 鮮菊花 山梔 當歸 香附 青皮 枇杷葉

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右 導火下行。寐得略安，而頭痛仍盛，嘔吐咳逆。脈細澀，左部帶弦，無非陽氣未能下潛。再反佐以進。

羚羊片（一錢先煎） 廣橘紅（一錢） 白石英（三錢） 陳膽星（五分） 左牡蠣（鹽水炒八錢） 茯苓神（各三錢） 炒栝蔞皮（三錢） 石決明（五錢） 竹瀝（一兩） 姜汁（少許）

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某（右） 老年偏左頭疼。產育過多，血虧則肝乏營養，陽氣僭上也。

酒炒當歸 蜜炙白芷 池菊花 白僵蠶 蜜炙川芎 酒炒白芍 蔓荊子 龜甲心 生地炭

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孫（在） 頭痛在額為甚，鼻竅不利。右脈弦大。陰分素虧，外風引動內風。用選奇湯進退。

淡豆豉（三錢） 淡芩（一錢五分） 黑豆衣（三錢） 川石斛（四錢） 青防風（一錢） 池菊（二錢）本（一錢） 水炒竹茹（一錢） 干荷葉邊（三錢） 蔥白頭（二枚）