肩臂背痛
清代：張乃修
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右 陽明脈絡空虛，風陽竄絡。背痛不止，偏右頭痛。去年咯吐見紅。亦屬木火亢甚。平肝泄熱勿望一蹴而幾也。
粉丹皮 黑山梔 白蒺藜 甘菊花 炒香玉竹 細子芩 烏賊骨 當歸炭 地榆炭
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右 脘痛已止，腰背不舒。
旋復花湯加 橘皮絡 郁金 絲瓜絡 香附 炒枳殼白蒺藜 縮砂仁 土炒白芍 川斷肉 濃杜仲
【二診】 腰背作痛。其為痰濕熱入絡，確然可見。
制半夏 赤白苓 炒枳實 川萆 建澤瀉 上廣皮 生熟薏仁 水炒竹茹 酒炒桑枝 絲瓜絡
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胡（左） 背脊作痛，牽引腰膂不舒，不時寒熱。此肝腎不足，絡隧失和。
川桂枝 炙綿 生于術 酒炒桑枝 左秦艽 木防己 全當歸 澤瀉
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孔（左） 背 牽掣不舒，不時眩暈。脈象細弦，舌紅苔白而渴。陽明絡虛，風陽上僭。宜通補陽明，參以熄肝。
炙綿 （二錢） 酒炒當歸（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 滁菊花（一錢五分） 石決明（四錢） 川石斛（四錢） 生甘草（五分） 酒炒女貞子（三錢） 鉤鉤（三錢） 黑豆衣（三錢）
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王（左） 膺肋作痛已止，然肩臂又復痛楚。絡隧尚未宣和。再擬宣通，參以和絡。
川桂枝 秦艽 旋復花 桑寄生 酒炒桑枝 川萆 獨活 真猩絳 絲瓜絡 青蔥管
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惲（左） 肝氣偏旺，濕痰復盛，以致肝氣挾痰入絡，左肩臂酸痛。脈象弦滑。宜化痰以宣絡隧。
制半夏（二錢） 川桂枝（三分） 白僵蠶（一錢五分） 左秦艽（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 橘紅絡（各一錢） 茯苓（三錢） 酒炒木防己（一錢五分） 指迷茯苓丸（五錢分二次服）
【二診】 宣通絡隧，搜逐濕痰，濁氣下行，大便暢解，右肩臂酸痛大退。脈弦稍柔。藥既應手，宜再擴充。
炒于術（二錢） 海風藤（三錢） 白茯苓（三錢） 川獨活（一錢） 秦艽（一錢五分） 橘紅絡（各一錢）制半夏（一錢五分） 木防己（一錢五分） 白僵蠶（一錢五分） 片姜黃（四分酒炒） 指迷茯苓丸（五錢分二次服）
【三診】 肩臂作痛漸定，而濕痰不能悉化，肺氣為痰所阻，行動氣覺短促。脈象沉弦。痰飲內盛，不流于彼，即聚于此，其病雖殊，其源則一。
制半夏（一錢五分） 川桂枝（五分） 煨石膏（二錢） 炒于潛術（一錢五分） 廣橘紅（一錢） 白茯苓（三錢） 甜葶藶（四分） 淡干姜（四分） 桑寄生（三錢） 指迷茯苓丸（三錢先服）
【四診】 辛溫寒以開飲降肺，肺腎之氣，已得交通，肩臂作痛亦覺稍退。然肌肉有時跳動，內經謂風勝則動。河間謂曲直動搖，風之象也。丹溪謂治風先治血，血行風自滅。血本流行，所以不行者，痰阻之也。
故治風必當治血，治血仍當化痰。
制半夏（二錢） 廣橘紅（一錢） 桑寄生（三錢） 白茯苓（三錢） 炒于術（二錢） 白僵蠶（一錢五分）左秦艽（一錢五分） 川桂枝（三分） 酒炒桑枝（四錢） 指迷茯苓丸（三錢先服）
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程（左） 攝納其下，行動仍然氣逆痰多，左肩臂痛。腎水空虛于下，腎陰不收，痰氣憑凌于上，流竄經絡。
攝下之中，參以化痰。
制半夏 歸身 茯苓 淮牛膝 都氣丸 大生地 橘紅 蘇子 車前子
【二診】 腎臟封固失職，冬令收藏，氣不收攝，遂至痰飲憑凌于上，腎氣不收于下，絡隧為痰所阻，肩臂為之作痛。再標本并顧。
制半夏（一錢五分） 蘇子（三錢） 海蛤粉（三錢） 鹽水炒車前子（三錢） 橘紅（一錢）茯苓（三錢） 猩絳（五分） 鹽水炒牛膝（三錢） 旋復花（三錢） 青蔥管（三莖） 都氣丸（四錢分二次服）
【三診】 氣逆咳嗽，尚屬和平，左肩臂作痛未止。下虛上實，痰飲流入絡中。仍標本并治。
竹瀝半夏（一錢五分） 白茯苓（三錢） 紫蛤殼（五錢） 炒萸肉（一錢五分） 鹽水炒橘紅（一錢）炒蘇子（三錢） 酒炒牛膝（三錢） 巴戟肉（三錢） 鹽水炒車前子（二錢） 都氣丸（三錢空心服） 指迷茯苓丸（三錢下午服）
【四診】 向有腸紅，此次兼肛門熱痛。歷投和陰泄熱，腸紅肛痛雖止，而天氣驟寒，封藏不固，氣不收藏，咳嗽氣喘復發。腎陰不足于下，而痰氣則有余于上，左肩臂作痛。上實下虛。宜虛實兼顧。
奎黨參（三兩） 制半夏（一兩） 炙生地（十兩） 酒炒桑寄生（一兩五錢） 于術（二兩炒）紫蛤殼（五兩） 炙甘草（四錢） 牛膝（鹽水炒三兩） 白茯苓（二兩） 濃杜仲（三兩） 萸肉（三兩炒）全當歸（酒炒一兩） 制首烏（四兩） 甘杞子（三兩） 川貝母（一兩） 東白芍（酒炒二兩） 生山藥（三兩）蘇子（二兩炒） 海風藤（二兩） 絲瓜絡（酒炒七錢） 車前子（鹽水炒二兩） 橘紅（八錢） 杏仁泥（一兩五錢） 玉竹（一兩五錢） 縮砂仁（七錢另煎湯收膏時沖入）加阿膠三兩，龜板膠二兩，鹿角膠二兩，收膏。
張乃修
張乃修(1844-1905)，清末醫家，字聿青，又字蓮葆。祖籍江蘇常熟，又遷居無錫。父張甫崖，兄仲甫，均業醫。少自少年時從父習醫，同治二年（1863年）曾隨父為太平軍治病。同治五年（1866年），于大市橋“信性堂”應診行醫。嘗旅居滬上十余年救奇難大癥無數，醫名大振，從游者甚眾。