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右 產后數載，經事不行，然于當至之期，輒腰腹作痛，有欲行不行之勢。此沖氣不和，沖脈不利，理宜宣通營衛。茲以喉證之后，余毒未清，不得不為兼顧也。

磨郁金（五分） 光杏仁（三錢） 生牛膝（三錢） 炒川斷肉（三錢） 射干（四分） 蜜炙香附（二錢）大貝母（二錢） 卷柏（一錢五分） 延胡索（一錢） 桃仁（二錢） 橘絡（二錢紅花湯拌炒）

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右 胎前痛痢，因病而產，產后痢仍不止，里急后重，粕膩色赤而黑。氣瘀交阻，極重之證。備方以冀造化。

延胡索（一錢五分） 砂仁（后入七分）茯苓（四錢） 楂炭（三錢） 烏藥（一錢五分） 煨木香（五分）廣皮（一錢） 赤砂糖（五錢上三味同炒枯研末絹包入煎） 澤蘭（二錢） 伏龍肝（一兩煎湯代水）另用楂炭三錢，赤砂糖六錢，二味同炒枯研末，米飲為丸如桐子大，每服三錢，藥汁送下。

復診 痛墜已退，腹滿亦減，然痢數仍在十次以外。氣瘀未化，而脾虛氣弱，不克厘清。雖見轉機，尚不足恃。

于術（土炒二錢） 煨木香（五分） 延胡索（酒炒一錢五分） 土炒陳皮（一錢） 澤瀉（一錢五分） 茯苓（四錢） 桂枝（五分） 赤芍（土炒一錢五分） 澤蘭葉（二錢） 伏龍肝（一兩五錢煎湯代水）仍用前法楂炭砂糖丸。

【三診】 惡露稍鬯，痛痢漸止。出險履夷，殆所謂天授，非人力也。

土炒于術（二錢） 酒炒延胡（一錢五分） 楂炭（三錢） 炮姜（五分） 砂仁（七分） 澤蘭葉（二錢）茯苓（三錢） 丹參（二錢） 降香（一錢五分） 桂枝（五分）

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右 產后不慎，營衛氣血不宣。勢入損途，有鞭長莫及之虞。

延胡索（二錢） 蒲黃（二錢） 桃仁（二錢） 酒炒紅花（一錢五分） 炒赤芍（二錢） 澤蘭葉（二錢）徭桂（一錢） 川芎（一錢）

上藥醋浸一宿煎。另用西血珀二分，空心先服。

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右 產后不時發熱，腹中作痛。營虛挾滯未清，久恐延損。

延胡索 廣郁金 烏藥 楂炭 降香 砂仁 炒青蒿 西血珀 制香附

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劉（右） 產后兩月，下痢不止，色黃而膩，身熱脈濡。氣濕不宣，恐成休息。

廣皮 煨木香 澤瀉 南楂炭（赤砂糖三錢同炒枯研末絹包入煎） 茯苓 炒枳實 烏藥 生薏仁 赤芍（甘草三分煎湯收入） 砂仁

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右 產后惡露未清，營氣阻滯，營失流暢，氣聚成形，腹中痛脹，寒熱往來。脈數而弦恐從實變虛，而至難復。

醋炒柴胡 延胡索 金鈴子 臺烏藥 焦麥芽 當歸炭 炒赤芍 川郁金 南楂炭 震靈丹

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馬（右） 新產之后，氣逆如喘，痰多白膩，不能著臥。心悸汗出，耳鳴頭暈，悉與氣逆之輕重而為出入。夫產后發喘，歷代名賢咸以為陰虛虛火克金，肺氣欲絕，最為危險之候。救援之法，則有生脈。閱前方按法施治，應驗不驗。詳詢起居，知胎前與初產之時，曾以濕巾揩身，竅毫疏泄，百脈弛張之際，其水寒之氣，襲于外則應于內，內經謂形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，經文如此，與病大致相符。今診六脈虛微，右寸關沉弦。半身以上疹 密布。外無感觸，安得有此。云翁先生所見獨精，藥歸平淡，轉比生脈等方稍有起色。茲從其意，略再擴充，作背城之一。但病在危急，平反前方，濟與不濟，非所計也方草商之。

旋復花（二錢） 光杏仁（三錢） 川桂枝（五分） 地骨皮（一錢五分與川桂枝同炒） 紫丹參（二錢）僵蠶（一錢五分） 茯苓（四錢） 橘紅（一錢）

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王（右） 產后旬日，外感風邪，頭痛發熱，得汗不解，兩日來惡露澀少，少腹作痛，按之微硬，牽引腰尻，動輒作痛。脈數浮大，左部沉遲。風邪襲于外，氣瘀阻于內，恐成時證。姑疏風而宣通營衛。

全當歸 酒炒荊芥 川芎 五靈脂 蓬莪術 臺烏藥 延胡索 紫丹參 澤瀉 楂肉炭 乳香 沒藥 益母草（煎湯代水）

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某（右） 產后腹痛有形，臨圊更甚，自汗便秘。此惡露未清，營郁氣滯也。

延胡索 金鈴子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 烏藥 香附 歸尾 香櫞皮 上徭桂（飯丸）

凡產后瘀行之期，男胎約半月，女胎須一月，惡露方清。稍稍自汗，不妨汗則血之所化，自汗而并無煩擾之象者，不必治其汗也。（清儒附志）

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韋（右） 小產之后，氣血兩虧，胃呆少納，頭痛眩暈心悸，腰酸帶下。擬補氣和營熄肝。

奎黨參（三錢） 炒木瓜皮（一錢五分） 杭白芍（酒炒一錢五分） 濃杜仲（三錢） 炙甘草（三分） 酒炒當歸（二錢） 茯苓神（各二錢） 生熟谷芽（各二錢） 黑豆衣（三錢） 玫瑰花（二朵）

【二診】 甘以益胃，酸以制木，胃納稍起，心悸眩暈亦減，然帶下不止。前法再參固攝。

奎黨參（三錢） 生山藥（三錢） 黑豆衣（三錢） 炙黑草（三分） 濃杜仲（三錢） 炒木瓜皮（一錢五分）牡蠣（五錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 池菊（一錢五分） 茯神（三錢）

【三診】 心悸已定，胃納不馨，帶下眩暈。再和中健脾，以退為進。

制半夏（一錢五分） 范志曲（炒一錢五分） 陳皮（一錢） 砂仁（五分） 蓮須（一錢） 炒山藥（三錢）炒于術（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 資生丸（四錢二次服） 牡蠣（四錢）

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王（右） 懷孕七月，忽然頭痛發痙，神昏不語名曰子癇。都緣胎熱有余火風鴟，張胎受熱迫，竟至胎墜。

乃小產之后，惡露不行，神糊妄語。脈象弦緊。此由敗血上沖，極為危險。擬方請商。

丹參（二錢） 酒炒荊芥（一錢五分） 五靈脂（酒炒三錢） 全歸（三錢） 澤蘭（三錢） 川芎（一錢）延胡索（酒炒一錢五分） 赤苓（三錢） 西血珀末（蜜調沖六分） 生蒲黃（一錢五分） 熱童便（半杯沖）益母草（煎湯代水）

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周（右） 產后惡露未行，氣血凝滯，腹中有形作痛，臨圊更甚。脈細關弦。氣升汗出不止。此營滯阻氣，氣滯為液，液泄為汗。宜宣通和化，所謂通則不痛也。

延胡索 金鈴子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 烏藥 香附 歸尾 香櫞皮 上徭桂（飯丸）

汗為血之液，奪血者無汗，此指脫血者言也。產后瘀露，乃有余之血，非脫血可比。初產百脈沸騰，陰虛陽亢，啜熱湯飲而津津汗出者，此衛氣流通，陽從汗泄，身體自覺舒和。金匱云亡陰血，虛陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，此之謂也。若絕無汗，則衛氣閉塞，必將有發熱之癥矣。所以產婦宜微汗，而不宜無汗，宜有汗而不宜多汗。

案中榮滯阻氣數語，得古圣之粗髓而融化之，言言金玉，字字珠璣，直足與金匱相頡頏矣。（文涵志）

【二診】 上逆之氣稍平，而臨圊仍然腹痛，大便艱澀。血燥氣滯。前法參入子和玉燭散出入。

炙生地 酒炒歸身 制香附 金鈴子 延胡索 川樸 縮砂仁 炒赤芍 酒炒上湘軍（后入二錢） 徭桂（飯丸）

【三診】 脈弦稍收，便稍轉潤，臨圊作痛亦減。足見血燥氣滯，府濁因而不泄。前法再參破濁。

金鈴子 九節菖蒲 川樸 郁金 藿香 延胡 磨沉香 炒赤芍 香附 砂仁 火麻仁

【四診】 痛勢已定，惟臨圊尚覺不爽。的是血凝氣滯，不能上交少陽，而反下陷于太陰也。前法再進一籌。

醋炒柴胡（五分） 金鈴子（一錢五分） 楂炭（三錢） 香附（二錢） 杭白芍（三錢） 醋炒青皮（一錢） 當歸（二錢） 砂仁（五分） 烏藥（一錢五分）

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盧（右） 胃痛日久不止，經來淋瀝，少腹墜痛，兩足酸楚，不能步履。營血不足，營滯未楚。調治不易。

生熟蒲黃 元胡索 茜草炭 烏賊骨 制香附 白蒺藜 全當歸 川斷肉 川芎 烏藥 降香

服此方后，下血球形如長芋，墜痛乃減，蓋小產也。小產亦宜服苦草湯。（正蒙附志）

【二診】 熱勢漸退，少腹痛墜亦定。再和營而除陳布新。

當歸 川芎 桑寄生 酒炒荊芥 白蒺藜 秦艽 丹參 炒川斷 茯神 澤蘭

【三診】 少腹墜痛漸定，營衛漸通，手足酸痛大退。再除陳布新，宣通絡墜。

懷牛膝 酒炒荊芥 當歸 秦艽 川芎 桑寄生 酒炒紅花 川斷 丹參 澤蘭

【四診】 小產僅二旬耳，當風納涼，視同兒戲。言者諄諄，聽者藐藐，豈值頭疼身熱而已哉。姑以輕劑疏之。

川芎 當歸 秦艽 續斷 丹參 桑寄生 牛膝 僵蠶 玉竹 蘇子 酒炒荊芥

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李（右） 胎前感風，產后不徹，咳嗽三月有余，痰多口膩，凜寒內熱，汗出不能左臥。脈象細數微滑。久咳損肺，陰陽之二氣有偏，氣即為火，液即為痰，證入損門，非才疏者所能言治也。

南沙參（三錢） 光杏仁（三錢） 蛤粉（三錢） 炒蘇子（三錢） 炙紫菀（一錢） 川貝母（一錢五分） 旋復花（二錢） 白茯苓（三錢） 鹽水炒橘紅（一錢）

【二診】 咳嗽雖減，然仍不能左臥，大便旬日方行，心悸目昏，凜熱汗出。皆屬損象，不敢言治。

北沙參（四錢） 川貝母（二錢） 光杏仁（三錢） 炒棗仁（三錢） 生山藥（三錢） 大天冬（三錢）生白芍（一錢五分） 當歸炭（一錢五分） 炒懷牛膝（三錢） 炙款冬（二錢） 茯神（三錢） 都氣丸（三錢開水先送下）

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朱（右） 產后匝月，少腹墜痛，腿股腰尻作酸帶下陣陣，向來并有結塊同下，腹滿不舒，胃鈍少納，脈象弦緊。此由旬日之間惡露停留，旋雖復至，而脈絡已滯，遂令瘀濁化帶。恐其崩敗。

全當歸（酒炒二錢） 川斷肉（三錢） 茜草炭（一錢） 白蒺藜（三錢） 茯神（三錢） 川貝（一錢）烏賊骨（三錢） 紫丹參（二錢） 澤蘭葉（一錢五分） 南棗（三枚）

改方加炒熟地四錢，烏藥一錢五分，香附二錢。

【二診】 帶下稍減，少腹仍痛。還是瘀濁未清。

全當歸（二錢） 白蒺藜（三錢） 制香附（二錢） 烏賊骨（三錢） 川斷肉（三錢） 紫丹參（二錢）臺烏藥（一錢五分） 茜草炭（一錢五分） 生熟谷芽（各一錢） 鮑魚片（酒洗二錢）

【三診】 稍下紫瘀，少腹墜痛已定，帶下亦減。然胃仍少納，頭巔作痛。再參和中泄木。

白蒺藜（三錢） 烏賊骨（三錢） 全當歸（酒炒二錢） 川芎（一錢） 黑豆衣（三錢） 茜草炭（一錢五分）佩蘭葉（一錢五分） 池菊（一錢五分） 生熟谷芽（各一錢） 鮑魚（酒洗二錢）

【四診】 瘀露通行，帶下已止，而外感風邪，咳嗽痰多音塞。肝氣郁發，胸脘作痛。再平肝調氣，參以疏風。

粉前胡（一錢） 象貝（二錢） 烏賊骨（二錢） 冬桑葉（一錢） 陳香櫞皮（一錢） 炒杏仁（三錢）橘紅（一錢） 牛蒡子（三錢） 制香附（二錢） 砂仁殼（五分）

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鄭（右） 因痢而產，產后痢仍不止，腹痛里急后重，惡露不行，少腹按之硬痛，所下之色。夾雜瘀黑，杳不思納，胸脘不舒。脈滯而硬。此暑濕熱三氣郁阻腸中，瘀露不行，府氣更加郁結。胎前下痢，產后不止之條，古人言之鄭重，非虛語也。勉擬通化一法，以希天佑。

木香（七分） 烏藥（一錢五分） 澤蘭（二錢） 土炒白芍（二錢） 五靈脂（酒炒二錢） 生蒲黃（五分）乳香（去油六分） 延胡（二錢） 山楂（四錢赤砂糖七錢拌炒絹包） 赤白苓（各二錢） 炮姜（五分）伏龍肝（一兩五錢煎湯代水） 又 楂肉（四錢） 赤砂糖（七錢二味拌炒枯研細為丸每服三錢）

【二診】 投劑之后，屢下紫黑瘀塊，少腹亦舒，圊數頓減其半。然臨圊猶然后重，氣墜不爽，全不思納，胸中似乎有物哽塞，由此而飲食更覺妨礙。脈虛無力，苔白少華。惡露既通，府中之阻滯稍宣，而中陽結痹。雖得轉機，尚不足恃也。

臺參須（六分） 烏藥（一錢五分） 廣皮（一錢） 蘇木（五分） 酒炒延胡（一錢五分） 赤砂糖（五錢）楂炭（二錢與砂糖同炒包煎） 熟附片（五分） 公丁香（二分） 茯苓（二錢） 乳香（五分）粳米（一兩包煎） 伏龍肝（一兩煎湯代水）

改方 服方哽塞處覺灼熱微痛，去參須丁香。

【三診】 頭面遍身發出赤 ，口渴較前稍定。暑熱之氣，藉得外越。無如少腹結塊雖消，而按之尚覺作痛，下痢雖大減疏，然晝夜猶然在二十次左右。少腹之痛松，則胸中之痛甚，上下互相聯系。良以沖瘀未清，則沖氣逆上，蓋沖脈起于氣街，而布散于胸中，所以此響而彼應也。鼓棹迎風，茫茫涯岸。再為宣瘀，以冀沖脈得通，胸中得曠，若能安谷則昌。

細生地（姜汁炒炭四錢） 酒炒歸尾（二錢） 生牛膝（三錢） 五靈脂（酒炒三錢） 炙乳香（五分）單桃仁（去皮尖打三錢） 臺烏藥（一錢五分） 元胡索（一錢五分） 生蒲黃（七分） 赤白苓（各二錢）生米仁（四錢） 生熟木香（各三分） 人參回生丹（一丸分二次化服）

改方去回生丹，加橘白一錢香稻根須五錢玫瑰花二朵得效。（正蒙附志）

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陶（右） 產后血虛氣墜，肛前結痔，大便妨礙。宜育陰潤腸。

炙龜甲 丹皮炭 白蒺藜 火麻仁 紫丹參 光杏仁 當歸 秦艽 澤瀉 白芍

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吳（右） 半產之后，恰經二月，即食瓜果，脾陽損傷，致健運無權，大便泄瀉，瀉則脘腹稍舒。寒濕傷陽，治宜溫化。

焦白術（一錢五分） 川樸（一錢） 草果仁（四分） 連皮苓（四錢） 澤瀉（一錢五分） 熟附片（三分）廣皮（一錢） 炮姜（五分） 豬苓（二錢） 煨木香（五分）

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某（右） 溫通氣機，運旋脾土，脹勢仍然不退，少腹滯墜不舒，小溲不利。脾虛不運，營血虛微，水中之火，不能生土。產后當此，圖治為難。

云茯苓 丹參 豬苓 澤瀉 澤蘭 上廣皮 砂仁（六粒） 金匱腎氣丸（六錢分二次服）

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某（右） 產后旬余，偏左頭痛，惡露通行，頻有帶下。脈形弦細。此血虛生風，而陽氣上升。姑養血熄肝。

白蒺藜 阿膠珠 赤芍 丹皮 蜜水炒川芎 全當歸 石決明 菊花 川斷 益母草（煎湯代水）

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某（右） 新產九朝，甫產之后，血從上冒，幸半時之久，即得安定。而肝陽由此上逆，沖胃則為嘔吐，乘脾則為泄瀉，擾神則為不寐。今胃逆之極，甚而作呃。脈左倍于右，按之鼓指。深恐陽升太過，而致發厥。急為鎮逆，參以寧神。

半夏曲（二錢） 旋復花（一錢五分） 炒棗仁（二錢） 丹參（二錢） 上廣皮（一錢） 赭石（三錢）朱茯神（三錢） 磨刀豆子（四分） 澤蘭（二錢） 龍齒（四錢） 煨生姜（二片） 姜汁炒竹茹（一錢）益母草（煎湯代水）

改方 呃止，加砂仁四分。

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儲（右） 產后惡露淋瀝，偏右肢體絡隧不舒。人身左半主血，右半主氣。右半不舒，似屬氣病，殊不知左半雖血為主，非氣以統之則不流，右半雖氣為主，非血以麗之前，易散。今脈象堅細，重取帶弦，系陳者不除，新者不布之象。擬和營調氣，俟淋瀝止后再商。

當歸炭（二錢） 炙烏賊骨（四錢） 生熟蒲黃（各四分） 茯苓神（各二錢） 橘絡（紅花湯拌炒一錢） 郁金（一錢五分） 左秦艽（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 紫丹參（二錢） 制香附（炒黑成炭研二錢） 降香（二錢）

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右 新產之后，恣食冷物，以致惡露不行，腹中結塊作痛。姑擬宣通，以覘造化。

延胡索（酒炒一錢五分） 當歸須（二錢） 五靈脂（酒炒三錢） 炒赤芍（一錢五分） 干漆（炒令煙盡一錢五分） 炒蓬莪術（一錢五分） 南楂炭（三錢） 烏藥（一錢五分） 山甲片（一錢五分）

又 結塊已化，腿足作痛，是必瘀流絡隧。寒熱交作，陰陽爭戰。再為宣通。

延胡索（一錢五分） 制半夏（二錢） 郁金（一錢五分） 青蒿（二錢） 南楂炭（三錢） 大豆卷（三錢）酒炒當歸（二錢） 烏藥（一錢五分） 紅花湯炒橘絡（一錢）

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徐（右） 小溲暢利，腹脹滿不舒，心背掣痛。陽氣不能流暢，致陰氣凝聚，五內外 皆阻。產后當此，險如朝露也。

大熟地（四錢） 老生姜（二錢與熟地同炒） 制川烏（四分） 延胡索（酒炒二錢） 炒蜀椒（二分） 川郁金（一錢五分） 全當歸（酒炒二錢） 單桃仁（去皮尖打三錢） 熟附片（四分） 制香附（二錢研） 人參回生丹（一丸分二次服）

【二診】 心胸作痛已止，惡露亦得稍通，是分娩至今未有之事也。但腹脹如前，雖得稍稍宣通，還是車薪杯水，尚難恃為穩當。

炮烏頭（四分） 酒炒蜀椒（三分） 大熟地（四錢） 老生姜（二錢與熟地同炒） 炒全歸（二錢） 川郁金（三錢） 熟附片（四分） 延胡索（酒炒二錢） 川芎（一錢） 五靈脂（酒炒四錢） 澤蘭葉（三錢） 炒茺蔚子（四錢） 人參回生丹（半丸藥汁送下）

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黃（右） 向有肝陽，營陰虛虧，而以多食桂圓，辛甘溫熱，血熱內迫，胎息不固，遂致四月而墜。胎下之前，與胎下之后，血來如涌，營血暴虧，風陽上逆，一時頭暈耳鳴，神識昏亂，幸即平定。然神情倦怠，言語有時錯亂，目從上竄，手足搐動，頻渴引飲，二便皆熱，陰戶碎痛。脈象虛弦，舌苔浮糙。皆由血虛之極，不能榮養肝木，木燥生風，有厥脫之虞，不可泛視也。擬滋腎養肝。

大生地（六錢） 生牡蠣（一兩） 大麥冬（三錢） 塊辰砂（三錢） 鱉甲（五錢） 清阿膠（四錢）炒白薇（三錢） 丹參（二錢） 茯神（三錢） 炙龜板（五錢） 杭白芍（一錢五分） 淡菜（一只）熱童便（半茶杯）