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或又曰、若卿都督之病，予略聞之矣。而其夫人就醫(yī)遠(yuǎn)地，常從事于藥餌，詢其狀則曰胸脅痛也，氣升也，寒熱也，精神疲備，氣力衰微。丹溪云、上升之氣，多從肝出。且兩脅隸于肝，膽附于肝葉之中，而為開合之樞紐。吾意木郁則痛，亢極則氣升，肝病膽亦病，樞紐不靈，開合失常，則為寒為熱，此即俗所稱之肝氣是也。及至病退而精神氣力衰微，元?dú)庖褳椴∧鶄４藭r(shí)顧慮元?dú)猓`恐氣得補(bǔ)而愈滯，轉(zhuǎn)觸動(dòng)其肝邪。疏泄肝邪。竊恐氣以破而愈虛，更戕賊其根本。而子漫以橘半星枳杏郁藿樸投之，所效亦幸耳。答曰、子所言是也，而實(shí)非也。子所論者，木郁氣滯也。余所診者，飲蓄肺胃也。初診之時(shí)，見其脈弦，亦以為木郁致之，而投藥罔效。嗣察弦脈，沉候愈搏，因思沉弦為飲，則知此癥實(shí)因飲阻肺胃之分，氣不得通，故胸脅作痛。肺右旋而下降，飲阻其下降之令，故發(fā)為氣升。飲阻則營衛(wèi)循環(huán)失度，故為寒為熱。精神氣力衰微，由病而致，能卻其病，則精神氣力，不補(bǔ)而自復(fù)矣。所以導(dǎo)痰、溫膽、四七、二陳、越曲、大和中飲、正氣散等湯專主疏利痰氣，痰氣化而胸陽以通，故痛止。痰去則肺氣得降，故喘寧。營衛(wèi)無所窒礙，故寒熱愈也。精力不補(bǔ)自復(fù)者，譬如人身負(fù)物，則手足沉重，一旦釋其重負(fù)，豈不手足輕便，快然自如哉。所以昔常偃臥，而今儼如平人。雖經(jīng)一月或數(shù)十日，必倦怠嗜臥，而肌膚凜凜然，似寒非寒，吾知其飲食又釀濕痰于內(nèi)，脾陽受困，陽氣不通，不能敷布，所以仍如前治，輒應(yīng)手效驗(yàn)也。或又曰、然則通陽而獨(dú)不投附桂，何也。曰、陽虛不布者，當(dāng)用附桂人參之屬以助其陽，此則陽氣無損，不過為濕痰所遏，不能敷布，非真正陽虛之比，所以化其痰、和其中、理其氣，陽氣一通，便爽適矣。或曰、諺有云千方易得，一效難求。子治此疾，吾竊非之，而歷數(shù)年來投藥輒效者，究非無故也。醫(yī)可忽乎哉。