嘈雜
清代:李用粹
大意
嘈雜者.痰因火動(dòng).乃噎膈反胃之漸也.(丹溪)
病因恣食無(wú)節(jié).蓄積痰飲.滯于中宮.故為嘈雜.此嘈雜之屬于痰也.若夫大病后.每于夜分.心嘈如饑.殊難容忍.此陰虛血少.或陽(yáng)氣下陷.陰火沸騰.此嘈雜之屬于氣血虛而有火也.(匯補(bǔ))
外候
嘈雜者.似饑非饑.似痛非痛.有若熱辣不寧之狀.(醫(yī)鑒)若五更嘈者.思慮傷血.(丹溪)
脈法
右寸關(guān)緊而滑.痰火內(nèi)郁.兩寸弦滑.胸有留飲.右關(guān)弦急.木乘土位.欲作反胃噎隔.若終歲嘈者.其壽必夭.以嘆萬(wàn)物者火也.(匯補(bǔ))
治法
治宜開郁行氣.兼以清痰降火.(繩墨)血分稍虧者.宜補(bǔ)接真陰.不可純用辛香燥熱之劑.
治各有別
有痰因火動(dòng)者.脈滑而數(shù).治痰為先.治火次之.有食郁作熱者.脈數(shù)而大.治火為先.開導(dǎo)次之.有因濕痰者.脈沉而滑.宜豁痰.有因氣郁者.脈沉而澀.宜開郁.(匯補(bǔ))
用藥
主以二陳湯.加黃連、山梔、蒼術(shù)、枳殼.久而不愈.屬血虛脾弱.用當(dāng)歸、山藥、茯苓、陳皮、甘草、黃連、生地、貝母、桔梗.平調(diào)自愈.
【附:噯氣】
病因積滯蘊(yùn)蓄.沖逆于上.故噯發(fā)大聲.(繩墨)食罷噯出腐氣者實(shí)也.不因飲食而常噯者虛也.(入門)
嘈雜選方
二陳湯 加姜炒黃連、山梔、半夏.治痰癥嘈雜.(方見痰癥)
三補(bǔ)丸 合二陳湯.加香附、撫芎.(方見火癥)
越鞠丸 加枳殼、桔梗、黃連.(方見郁癥)
枳術(shù)丸 加二陳湯、神曲、山楂、麥芽.(方見傷食)
逍遙散 治肝腎火郁嘈雜.(方見火癥)
歸脾湯 治思慮血虧嘈雜.(方見中風(fēng))
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